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化疗 免疫治疗 PD-1 肺癌 乳腺癌 肝癌 靶向药
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蒙面斗士 已回答
我母亲51岁，18年12月确诊，病理活检小细胞肺癌(不排除神经内分泌癌),2次ep化疗，1次替莫唑胺化疗，30次放疗，1次K药，5次艾瑞卡，前两周病情突然进展伴黄疸，脑转移右上肢和下肢不能动，胰腺，肾上腺，肝脾，腹腔，腰椎骨，左肺上叶都有转移，住院后做了ERCP，现在黄疸已好，脑部和腰椎放疗十次手腿都有好转但是下颌和腋下新增两个转移肿块肚子胀的厉害，打氢吗啡酮缓解，腹腔有积液和胀气。后续治疗方案？
#小细胞肺癌
6条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-10-09

    立刻收听

  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看，小细胞肺癌全身广泛转移，已行多次放化疗及免疫治疗，目前ERCP术后黄疸已明显好转，但腹胀疼痛较明显，应该与腹腔转移、肠蠕动减慢有关。处置上除了止痛外，可常规利尿输蛋白及通便减轻腹胀。其次，鉴于多处转移，多药耐药，又根据现有指南及研究进展，推荐PD-1单抗O药或K药+EP方案化疗，其次也可以用安罗替尼+PD-1联合治疗，从已有病例及研究数据上看，疗效还是比较确切，必要时新增病灶放疗。

    2019-10-09

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  • 云杉坪

    肿瘤晚期，对症治疗，减轻痛苦。

    2019-10-09

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  • 陈明

    建议可安罗替尼抗血管生成靶向治疗。加强对症支持处理！

    2019-10-09

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 138"

    2019-10-09

    立刻收听

  • 肖春晖

    建议最佳的支持治疗 可以考虑尝试安罗替尼

    2019-10-10

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冷色调_83 已回答
11月6日，我父亲确证小细胞肺癌，医生可以帮助分析一下我父亲的病情和治疗方案吗？ 1.帮助分析病情，现在属于几期，生存期是多少？ 2.下一步治疗方案？ 3.如果采取化疗，化疗之前，一些对症的药（止咳化痰，失眠，消化不良之类）可以继续吃吗？
#小细胞肺癌
墨鱼丸粗面 已回答
医生您好，我家人是小细胞肺癌转移纵膈、锁骨上淋巴，目前采用化疗（卡铂、依托泊苷）➕免疫（PD-1斯鲁利单抗）治疗一次，治疗后有低烧情况血项白细胞偏低无其他不良反应。请问下一阶段有没有必要加入CTLA-4或IL-2类药物配合治疗？如果可以什么时候加入会比较好？会不会增加免疫过激或超进展风险？
#小细胞肺癌
Anita 王 已回答
2019.3.11确诊小细胞肺癌后一线化疗（疗效尚好，肺上病灶缩小到0.5）7.20结束六期化疗，休整，11.9大复查发现脑右侧额叶圆形环型结节直接1.3cm，同期PET/CT右肺上叶肺尖和纵隔旁侧各有一个高代谢结节，目前已经完成✅10次脑部放疗，肺部放疗17次（共25次），除略有疲惫感食欲稍稍下降，其他没有明显不适，请问各位专家：下一步我们还要做些什么检查？注意哪些？谢谢了
#小细胞肺癌
Mr.Yang🐑 已回答
善龙对小细胞肺癌有用处吗，现在正在ep方案化疗和放疗，问了别人说可以打善龙，不知道这个有什么作用
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
父亲检测出小细胞肺癌，目前暂时未在其它部位检查出。请问这说明尚在早期吗？这种情况下免疫疗法是否能很好的作用，到哪边治疗合适一些？
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
我父小细胞肺癌，ep4次空窗半年原位置复发，继续ep3次肺部放疗23次，发现腰锥骨转改放疗腰锥9次，放疗20次后一直咳嗽，喘的厉害，心率过速，查心脏检查没什么问题，打了一周茶碱和止咳药针不见好反而加重，怀疑放肺改用激素地塞米松，情况好转，目前激素减量中，但病人一直就是喘的厉害，复查ct和核磁，肺部病灶增大，而且已经多发头转，请问各位专家可否给我一些建议，接下来该怎么治疗好？病人血小板低
#小细胞肺癌
熊猫劲劲 已回答
小细胞肺癌单查pd1和tmb怎么样？有必要全基因检测吗？基因检查结果影响免疫治疗吗？免疫治疗的适应症是怎样的，什么情况下不建议免疫治疗？
#小细胞肺癌
咚咚爸爸康复 已回答
父亲确诊小细胞肺癌后，依托泊苷加顺铂化疗6次已三个月，化疗敏感，肿瘤明显缩小，期间做过一次十天的预防性脑照射，一个月前血常规检查血小板仅为1，其余指标均正常，当时打特比澳连续打了5天，期间另输血小板两次，但仍然无济于事，我们这边医院目前答复是排除脾亢，骨转，骨髓抑制，属于肿瘤引起免疫性问题破坏血小板，今天检查血小板仍然为1，似乎没有更好的办法了，请求专家指导我们还有什么更好的办法，下一步该怎么办？
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
各位老师好，我发现的时候就是肺癌晚期并转移到左锁骨淋巴，就开始做了一个疗程的化疗吉西加顺铂。化疗完了。听别人建议去做了放疗，做的是伽马刀放疗一个疗程。过了3个月这几天前突然声音就嘶哑了。然后去做复查，提示有多处转移。现在这边医生建议在次做伽马刀。我想问还能做放疗吗。或者换成化疗和靶向免疫治疗。
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
兰瑞肽对小细胞肺癌放化疗后的维持治疗有作用吗
#小细胞肺癌
Mr.Yang🐑 已回答
补充一下问题我父亲现在是小细胞肺癌，局限期，因为长在左肺叶顶端所以在左下淋巴结也有了，但可以一起放疗。主任说要同步放化疗但我在网上看有EP和PD-L1联合方案哪种好，主任说可以三期治疗的时候在使用PD-L1，因为对局限期用处不大，广泛期的才使用。如果现在用的话会对治疗有什么影响吗，以后如果复发还有药可以用吗。
#小细胞肺癌
Mr.Yang🐑 已回答
我父亲现在是小细胞肺癌，主任说要化疗，现在是EP方案化疗，但我在网上看有EP和PD-L1联合方案哪种好
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
各位专家们，胃泌素释放肽前体检测值1339，意味着小细胞肺癌吗？
#小细胞肺癌
双双_830 已回答
女59岁小细胞肺癌晚期。伴纵隔内淋巴结转移，远端肺野阻塞性改变，在天津肿瘤医院做了8次化疗，三次局部麻醉下行选择支气管动脉化疗栓塞术。一次栗子，停疗6个月严重咳嗽，上个月胸片检查6.9。芒吃一个月艾坦，这个月检查6.0。但咳嗽没有减轻。地方医生说肿瘤缩小不一定是艾坦的原因，艾坦不是治疗小细胞肺癌的。让做40天左右的放疗，才能让肿瘤缩小或消失。才能不咳嗽，现在是该做放疗？还是继续吃艾坦好呢？
#小细胞肺癌
琳莉 已回答
病人小细胞肺癌晚期肝转，肾上腺转，发现时就是全脑多发但是无症状，4月份开始做了7次Ep方案后到现在脑部多发转移灶明显增多，症状可见遗忘前几分钟的事情一会就不记得了，右侧肢体无力，手无法夹菜，有时候脑子会犯糊涂能做全脑放疗吗？还有什么办法吗？
#小细胞肺癌
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