季硕超

下载客户端即可收听 174"

张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者小细胞肺癌放化疗及靶向、免疫治疗后，目前全身广泛转移，一般状态较差，腰酸、乏力明显，伴黄疸，这种情况处置上:1.基础支持对症处理，如消炎痛栓止痛，退黄利胆，如梗黄明显，还需外引流，同时口服泼尼松类激素，抑制免疫副反应，改善乏力等不适。2.继续口服安罗替尼，并对局部转移灶放射治疗，减轻局部症状。3.一般情况好转后，采用A药+EP方案化疗，或贝伐单抗+EP，估计都能抑制病情发展。

肖春晖

腰酸注意可能骨转移 或者腹膜后淋巴结转移导致

云杉坪

有可能肿瘤进展，给予对症治疗，减轻痛苦。

陈明

黄疸高于正常值3倍以上，PD-1免疫治疗是不适合的。目前可考虑伊立替康化疗联合抗血管生成靶向治疗！

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 126"

张品良

根据既往治疗及疗效以及体质，目前的建议是白蛋白紫杉醇每周疗法。暂停免疫治疗。