季硕超

下载客户端即可收听 162"

张品良

小细胞肺癌的治疗主要是化疗和放疗，以及目前批准的免疫治疗、安罗替尼抗血管生成治疗。治疗前需要明确分期。无论骨ECT、磁共振的检查结果如何，均不影响化疗。影响化疗的因素主要是血液分析、肝肾功能、一般情况等。

张晓东-主治医生

从检查结果上看，脑内低密度灶增强后无强化，显示为脑软化灶，可能与以前梗塞坏死液化有关，暂不考虑脑转移，但其他地方是否转移还不清楚，需要完善一下资料，明确分期情况。若各项化验指标无大碍，患者一般状态尚可的话，化疗应该是可以耐受的。但根据现有小细胞肺癌治疗进展，单纯化疗有效率不高，容易快速进展失效，需二线化疗。所以，建议PD-1联合EP方案化疗，或者安罗替尼+替吉奥，以及奥拉帕利+替莫唑胺，疗效较好。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 168"

陈明

脑部可能跟肿瘤无关，目前有肝癌可能，建议明确病理活检。

肖春晖

建议查肝脏增强磁共振，排除是否转移