季硕超
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2019-09-05
张晓东-主治医生
从病史资料上看,小细胞肺癌EP方案化疗后,经检查发现肿瘤缩小不太明显,这种情况有可能是肿瘤负荷高,EP方案显效慢,有效率稍偏低,不太考虑小细胞转化成其他细胞类型可能,但免疫组化有条件的话,也可以做,可以进一步为治疗用药提供依据,比如mTOR抑制剂、PD-1等。下一步处置上,建议PD-1+EP方案化疗,延缓进展。其次,改服安罗替尼也是可以的,必要时局部放疗或消融治疗,提高局部控制率,延长无进展生存期