曹贵文

看了你妈的病情，是小细胞肺癌，化疗和放射治疗，从你提供的化验结果病情是进展了，身体允许可以再化疗，加多靶点靶向药物安罗替尼，最好再加肿瘤免疫治疗，现小细胞肺癌多靶点靶向药物和肿瘤免疫治疗已经形成专家共识。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者小细胞肺癌脑转移，目前已行化疗和脑转移放疗，NSE明显升高，CT检查发现肿瘤较前增大，提示肿瘤仍然进展。目前骨髓抑制较明显，应该与化疗及肿瘤进展有关，处理上还需长效粒细胞刺激因子+口服升白药升白治疗，鉴于经济条件不太好，免疫治疗估计不可行，建议靶向治疗，目前疗效较好的主要还是安罗替尼，其次阿帕替尼，情况许可的话，联合拓扑替康或替吉奥可提高疗效，必要时胸部放疗，控制瘤体增长。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

以影像学检查结果为准。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

病情进展，建议更换治疗方案，可以考虑伊立替康，

肖春晖

这种情况，考虑换方案IP