季硕超

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张晓东-主治医生

左肺小细胞肺癌，经放化疗处理及脑预防照射治疗后，锁骨上淋巴结转移又行调强放疗处理，现复查CT发现肿瘤较治疗前有所缩小，提示前期治疗有效。鉴于肺部肿块放疗结束已近一年，下一步处置可行左肺门肿块3D打印下粒子植入补量，进一步摧毁肿瘤细胞，或支气管动脉灌注化疗。全身治疗方面，可口服安罗或阿帕替尼，协同治疗，提高整体疗效。必要时联合替吉奥或拓扑替康，增强疗效。如免疫标志物表达较高，可推荐K药治疗+EP化疗

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议换IP方案

陈明

再用EP方案意义不大，建议改伊立替康联合阿帕替尼！如果有免疫治疗阳性，可以联合K药。