季硕超

一，根据18年的指南和专家共识，在小细胞肺癌的一线治疗中，阿特珠单抗➕EP优于单纯EP方案。二，目前阿特珠单抗未在国内上市，各大医院用药经验不多，再加上国家不允许使用外带药物，所以可能有的医院能做，但是不敢做。三，因为肿瘤学的新进展新药物比较多，少数医院可能在签署免责声明的情况下，使用外带药物，但是这需要自己联系。

张晓东-主治医生

小细胞肺癌免疫治疗疗效确实较好，根据大型临床试验和专家共识，后被选入NCCN指南中，关于PD-L1单抗联合化疗的研究，结果表明疗效选胜于单纯化疗，副反应方面也控制尚可，所以推荐使用。但阿特珠单抗国内未上市，如通过公司途径自己购买到，找到上海专科医院肺科或肿瘤科，签署自购药品同意书，尤其做此类免疫治疗临床研究单位，应该肯用，而且也有此类经验，即使有副反应，也会处理。但治疗前，要好好评估，谨慎使用。

张磊 副主任医师

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陈明

与你的医生协商，一般是可以的！

肖春晖

这个一般要先和医生沟通。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

与主治大夫沟通一下，一般是可以用自备药的，需要签署外购药物同意书