张晓东-主治医生

老年男性，小细胞肺癌伽马刀治疗后，咽喉部放射性炎症，治疗上可以头孢类抗炎治疗，激素雾化缓解局部炎性疼痛，口服康复新保护咽喉部粘膜。后续化疗时机，放疗结束后3-4周，咽喉部疼痛好转，血象及肝肾功能大致正常，肺部炎症不是很明显，一般情况还可以，心脏彩超正常。可以开始化疗。目前一般状态差，还需加强营养支持治疗改善一般情况。谢谢！

季硕超

排除上呼吸道感染。是否做了颈部放疗，导致放射性炎症，这种情况需要激素，抗生素，维生素处理，具体用药剂量需要根据病情请主管医生治疗。小细胞肺癌，首选EP方案化疗，但是根据前期研究数据，阿特珠单抗联合EP，优于单纯EP。可以先控制咽喉部症状，明确重要脏器功能，再化疗，化疗稍微拖一下，影响不大。

刘纪涛

嘱患者多饮水，进食温热软饭，以减轻食物刺激，必要时饭前用 0.2％ 普鲁卡因液含漱，以达到表面麻醉，利于进食的目的。 采用庆大霉素 24 万 U，地塞米松 5 mg，生理盐水 20 mL 雾化吸入，每日 2 次。 疼痛严重不能进食者，应静脉补充液体，以保证机体营养供给。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以应用激素雾化吸入，一般会逐渐缓解，另外小细胞EP方案化疗为主

方凯彬

可以激素雾化吸入，ep方案化疗

肖春晖

这种考虑还是伽马刀放疗后的 放射性咽喉炎。要对症用药治疗。

王伟（主治医师）

排除感染可能后，可以维生素B12+利多卡因+庆大霉素+地塞米松+生理盐水配成混合制剂漱口。

张磊 副主任医师

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