陈明

目前脑部转移，建议行脑部放疗！肺结核如果是活动期要先停化疗，抗结核稳定再继续化疗！小细胞肺癌合并非小细胞肺癌，建议TEP方案化疗！

方凯彬

可以考虑脑部放疗，继续全身化疗

季硕超

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王伟（主治医师）

患者脑转移可以行脑部放疗，如果脑部病灶小于3个，可以行立体定向放疗，多的话可以行全脑放疗。患者肿瘤合并肺结核，暂时需要停止化疗，以免化疗免疫力降低导致结核播散。可以请呼吸科，结核病院专家会诊明确结核是否活动，并制定一个抗结核方案。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

先搞清楚，结核是否处于活动期，这一点建议结核病防治所进行会诊；若不是活动期继续化疗，脑部行放疗；若为活动，要联合会诊分析利弊，指定后续方案。

李广欣

在有脑转移存在的情况下，处理脑转移病灶是当务之急，这是影响生存时间的最大问题。建议抓紧行放疗。在这个基础上，明确结核是不是在活动期，如果不在，行全身化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

脑转移建议局部放疗，如果结核活动期建议先治疗结核，后续建议化疗

肖春晖

目前这种情况 考虑小细胞肺癌广泛期，建议针对脑部放疗，配合全身化疗。