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肺癌 乳腺癌 PD-1 化疗 肝癌 靶向药 免疫治疗
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滴水观音 已回答
男，62岁。17年4月确诊小细胞肺癌，EP方案化疗6疗程，同步肺放疗25次复查肺病灶消失。17年10月多发脑转移4处（最大14毫米），全脑放疗20次，服替莫唑胺4疗程，脑病灶一度缩小后18年2月复查转移灶又增大。又伊立替康+顺铂4个疗程化疗疗效不明显。现局部定位放疗并服阿帕替尼，放20次复查放疗病灶缩小一半，没放疗病灶增大，PD-L1检测阴性（<1%），下一步怎么办？患者血尿肝肾功能正常
#小细胞肺癌
5条回答

  • 肖春晖

    这种一线 二线已经耐药的小细胞癌确实比较棘手。目前建议考虑尝试一下PD1，

    2018-07-03

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  • 陈明

    目前建议还是可以在全身化疗的基础上补充局部放疗！目前可以试试脂质体阿霉素联合紫杉醇化疗！

    2018-07-03

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  • 方凯彬

    可以考虑配合局部放疗

    2018-07-03

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  • 云杉坪

    目前处理确实困难，可以试试PD1。

    2018-07-03

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  • 李广欣

    目前这种情况比较棘手，如果有放疗的可能，增大的病灶做放疗，如果无可能，试着换回EP方案化疗试试。

    2018-07-04

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冷色调_83 已回答
11月6日，我父亲确证小细胞肺癌，医生可以帮助分析一下我父亲的病情和治疗方案吗？ 1.帮助分析病情，现在属于几期，生存期是多少？ 2.下一步治疗方案？ 3.如果采取化疗，化疗之前，一些对症的药（止咳化痰，失眠，消化不良之类）可以继续吃吗？
#小细胞肺癌
墨鱼丸粗面 已回答
医生您好，我家人是小细胞肺癌转移纵膈、锁骨上淋巴，目前采用化疗（卡铂、依托泊苷）➕免疫（PD-1斯鲁利单抗）治疗一次，治疗后有低烧情况血项白细胞偏低无其他不良反应。请问下一阶段有没有必要加入CTLA-4或IL-2类药物配合治疗？如果可以什么时候加入会比较好？会不会增加免疫过激或超进展风险？
#小细胞肺癌
Anita 王 已回答
2019.3.11确诊小细胞肺癌后一线化疗（疗效尚好，肺上病灶缩小到0.5）7.20结束六期化疗，休整，11.9大复查发现脑右侧额叶圆形环型结节直接1.3cm，同期PET/CT右肺上叶肺尖和纵隔旁侧各有一个高代谢结节，目前已经完成✅10次脑部放疗，肺部放疗17次（共25次），除略有疲惫感食欲稍稍下降，其他没有明显不适，请问各位专家：下一步我们还要做些什么检查？注意哪些？谢谢了
#小细胞肺癌
Mr.Yang🐑 已回答
善龙对小细胞肺癌有用处吗，现在正在ep方案化疗和放疗，问了别人说可以打善龙，不知道这个有什么作用
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
父亲检测出小细胞肺癌，目前暂时未在其它部位检查出。请问这说明尚在早期吗？这种情况下免疫疗法是否能很好的作用，到哪边治疗合适一些？
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
我父小细胞肺癌，ep4次空窗半年原位置复发，继续ep3次肺部放疗23次，发现腰锥骨转改放疗腰锥9次，放疗20次后一直咳嗽，喘的厉害，心率过速，查心脏检查没什么问题，打了一周茶碱和止咳药针不见好反而加重，怀疑放肺改用激素地塞米松，情况好转，目前激素减量中，但病人一直就是喘的厉害，复查ct和核磁，肺部病灶增大，而且已经多发头转，请问各位专家可否给我一些建议，接下来该怎么治疗好？病人血小板低
#小细胞肺癌
熊猫劲劲 已回答
小细胞肺癌单查pd1和tmb怎么样？有必要全基因检测吗？基因检查结果影响免疫治疗吗？免疫治疗的适应症是怎样的，什么情况下不建议免疫治疗？
#小细胞肺癌
咚咚爸爸康复 已回答
父亲确诊小细胞肺癌后，依托泊苷加顺铂化疗6次已三个月，化疗敏感，肿瘤明显缩小，期间做过一次十天的预防性脑照射，一个月前血常规检查血小板仅为1，其余指标均正常，当时打特比澳连续打了5天，期间另输血小板两次，但仍然无济于事，我们这边医院目前答复是排除脾亢，骨转，骨髓抑制，属于肿瘤引起免疫性问题破坏血小板，今天检查血小板仍然为1，似乎没有更好的办法了，请求专家指导我们还有什么更好的办法，下一步该怎么办？
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
各位老师好，我发现的时候就是肺癌晚期并转移到左锁骨淋巴，就开始做了一个疗程的化疗吉西加顺铂。化疗完了。听别人建议去做了放疗，做的是伽马刀放疗一个疗程。过了3个月这几天前突然声音就嘶哑了。然后去做复查，提示有多处转移。现在这边医生建议在次做伽马刀。我想问还能做放疗吗。或者换成化疗和靶向免疫治疗。
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
兰瑞肽对小细胞肺癌放化疗后的维持治疗有作用吗
#小细胞肺癌
Mr.Yang🐑 已回答
补充一下问题我父亲现在是小细胞肺癌，局限期，因为长在左肺叶顶端所以在左下淋巴结也有了，但可以一起放疗。主任说要同步放化疗但我在网上看有EP和PD-L1联合方案哪种好，主任说可以三期治疗的时候在使用PD-L1，因为对局限期用处不大，广泛期的才使用。如果现在用的话会对治疗有什么影响吗，以后如果复发还有药可以用吗。
#小细胞肺癌
Mr.Yang🐑 已回答
我父亲现在是小细胞肺癌，主任说要化疗，现在是EP方案化疗，但我在网上看有EP和PD-L1联合方案哪种好
#小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
各位专家们，胃泌素释放肽前体检测值1339，意味着小细胞肺癌吗？
#小细胞肺癌
双双_830 已回答
女59岁小细胞肺癌晚期。伴纵隔内淋巴结转移，远端肺野阻塞性改变，在天津肿瘤医院做了8次化疗，三次局部麻醉下行选择支气管动脉化疗栓塞术。一次栗子，停疗6个月严重咳嗽，上个月胸片检查6.9。芒吃一个月艾坦，这个月检查6.0。但咳嗽没有减轻。地方医生说肿瘤缩小不一定是艾坦的原因，艾坦不是治疗小细胞肺癌的。让做40天左右的放疗，才能让肿瘤缩小或消失。才能不咳嗽，现在是该做放疗？还是继续吃艾坦好呢？
#小细胞肺癌
琳莉 已回答
病人小细胞肺癌晚期肝转，肾上腺转，发现时就是全脑多发但是无症状，4月份开始做了7次Ep方案后到现在脑部多发转移灶明显增多，症状可见遗忘前几分钟的事情一会就不记得了，右侧肢体无力，手无法夹菜，有时候脑子会犯糊涂能做全脑放疗吗？还有什么办法吗？
#小细胞肺癌
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