陈明

目前肿瘤标记物较前升高，提示复发转移可能，建议先复查影像学检查，比如CT确定是否有转移！如果有转移的话，还是建议首选化疗，毕竟目前小细胞肺癌最有效的治疗方法还是化疗和放疗！最后一次化疗到现在变过半年，建议可以原方案继续化疗，再联合O药，可以进一步提高疗效！不建议单用O药！

方凯彬

复查胸部ct

李广欣

盲试pd1不是一个好办法。因为pd1对小细胞肺癌有效率非常低。您最好使用之前的化疗方案控制肿瘤进展。如果确实想尝试pd1，建议您化疗联合pd1。

肖春晖

PD1对小细胞肺癌效果不好的，建议以影像学结果为准，如果影像学提示复发转移，建议化疗。