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15063891613 已回答
患者女性,36岁,未绝经。6年前行左乳腺癌改良根治术,术后病理:ER,PR阳性,HER2阴性,肿瘤大小2cm,腋窝淋巴结0/7,未检测KI67,组织学分级未知。术后行六周期AT化疗,行5年托瑞米芬内分泌治疗。1月前发现左颈部淋巴结肿大,行穿刺活检,证实乳腺来源,ER,PR阳性,HER2阴性,KI67 40%。PET显示颈部淋巴结2处病灶,行颈部淋巴结放疗,请问后续治疗?谢谢
2条回答
  • 咚咚医生

    继续内分泌治疗 可以用托瑞米芬或者他莫昔芬 当然有条件的可以考虑 帕博西林或者氟维司群

    2017-09-30

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  • 钱医生-上海六院

    1.从生物学形为上像一个典型的luminalB型乳腺癌,目前属于继发内分泌耐药,虽然可以一线选择其未使用过的内分泌药物,但既往研究证实,获益时间并不长,从药物的可及性,有效性和经济角度,来讲首先推荐氟维司群500mg,每月一次,用于后续治疗。 2. 如果经济条件允许首先考虑CDK4/6抑制剂palbociclib,或abemaciclib等 3.其次也可以考虑mTOR抑制剂依维莫司+他莫昔芬。

    2017-09-30

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