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免疫治疗 PD-1 靶向药 肝癌 肺癌 化疗 乳腺癌
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w78d 已回答
肺腺癌，女，病程4.5年。目前未见脑转，骨转和肾上腺转移。PD -1K药100mg三次后，转氨酶居高不下，四个月来天天服谷胱甘肽，天晴甘平，最近LST 129, ALT 132, GGT 498。请问，该如何处置，才能恢复正常？如果转氨酶这样下去，会有什么预后？
3条回答

  • 杨衡

    首先看一下用药之前肝功能是否正常。对比一下K药说明书，看目前指标是否需要停药，应该不用永久停药。做一下腹腔B超看肝部有没有肿块导致的功能障碍。确定没有，就找好的肝病专家去调理肝功能。免疫性肝炎确实是很难处理的副作用。目前在用的甘草酸类药物对肝损伤也有不错的保护作用。

    2017-09-29

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  • 咚咚医生

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    2017-09-29

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  • 钱医生-上海六院

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    2017-09-29

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蒙面斗士 已回答
母亲肝内胆管癌术后复发转移，肺转骨转，靶向药艾伏尼布片➕英飞凡，骨转有新发病灶，八月底结束了胸椎th6和th7的放疗，20gy四次，放疗前食欲正常，放疗后尤其十月份到现在都是食欲不振，是放疗引起的吗？还是病情进展？昨天做了胸部ct还没出结果，如果放疗导致食欲不振怎么处理？多久能恢复？
#胆管癌
一曲雨落 已回答
患者食管癌术后一年余，4次化疗后单药卡瑞利珠治疗。今天增强ct显示肺炎有进展，请问下老师这一块是要怎么解决，是否需要药物介入了？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
医生您好，我之前询问过的！食道癌术后1年8个月，这次胃镜刚做，显示糜烂了，活检报告还要7个工作日才有。目前老人家身体方面没事，就是心里压力比较重，一直说自己吻合口复发了。焦虑。假如不是复发，这糜烂治疗也比较棘手吧
#食管癌
蒙面斗士 已回答
请帮忙看看是不是细菌感染
#其他
四毛_755 已回答
我父亲18年口腔癌，用pd1的o药+根治性放疗治愈。 2024年10月，发现肺鳞癌。目前尚不明确是否原发或转移。 请问：1.原发几率是否更大？ 2.有无可用靶向药？做什么样的基因检测能确定突变？ 3.6年前用过o药，再次使用能否起效果？
#非小细胞肺癌
Guan木易 已回答
晚期乳腺癌 肝肺转移患者，近日突发腰间盘突出（4-5）挤压髓核，导致腿部疼痛严重，不能下地行动。医院给出了，非手术治疗方案即腰椎间盘打针溶解的介入治疗方案（一般是采用蛋白酶类溶解剂将突出的髓核溶解大幅降低患者疼痛感）。请教下各位专家，此方案是否跟化疗治疗有冲突。感谢大家
#乳腺癌
jing hi 已回答
肺腺癌患者，egfr19突变，靶向5年，化疗18个月，目前进展，用了一次免疫+白紫+贝伐，现在又想重新基因检测，如果又可以吃靶向药，用了这一次的免疫，对靶向效果影响大吗
#肺癌
玻璃肾 已回答
右肾中下极占位，CT和MR分期T1a，并按此做的部分切除手术，现术后一个多月。病理：肾细胞癌，透明细胞型，G3，伴出血及囊性变，2.5x2x2.5；可见少许肾盂粘膜及肾窦脂肪，血管，肿瘤侵犯肾窦血管，分期考虑为PT3aN0MX。手术切缘净。 问：1，需要K药辅助治疗么？还是定期复查即可？2 副作用大么？因我促甲状腺激素偏高7.458会有影响么？
#透明细胞肾癌
勇哥01 已回答
病人肾癌腹膜大网膜转移，大量腹水在引流中，近期出现了意识模糊，复查血氨升高，正在使用精氨酸和营养支持治疗，有所好转。在这想问两个问题，一是病人是仑伐替尼联合卡度尼利单抗，因血氨升高住院，医生说先暂停仑伐替尼几天，我想问下仑伐替尼口服和腹腔灌注贝伐是否冲突，会导致副作用叠加吗？二想问各位老师，之前灌注了2次贝伐，每次间隔3周，通过观察一次灌注只能控制1周多，问下可否一周灌注一次。
#肾癌
嫫失不浅 已回答
患者72岁，病情进展后，参加临床：第一天用多西他赛和新药(算是免疫抑制剂)，第8天和第15天用新药。因患者体表面积大，第一次用药：多西联合新药后出现了粒缺，第二周用药暂停，现在面临要第三周用药。另：咳嗽白痰很多，口腔溃疡，很乏力。今天检查ct平扫，医生说肺部没什么炎症，血检也符合用药。问题：鉴于临床是周疗，患者又很惧怕用药，怕身体垮了，如何权衡利弊呢？(附治疗粒缺的出院报告，最新血检)，crp偏高
#非小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
食道癌术后1年8个月，今天在复查，报告刚出来！别的报告都正常，但CT提示食管吻合口稍增厚了，这是复发了吗？3个月前的复查还是一切正常的！
#食管癌
amylin 已回答
谢谢医生，我写错，是说肝内胆管癌癌第一次用了阿得贝利单抗和化疗药20几天后出现全身性过敏，后来医生开了抗过敏要包括激素得以缓解。第二次永阿得贝利单抗刚开始挂几分钟就出现呼吸困难等比较严重过敏反应而放弃使用，靶向药也不敢吃，接下来有化疗了3次，没有用免疫药，第四次化疗后又出现了过敏反应，不能继续化疗，皮肤科医生开了静脉注射和口服及外用，期间做了ct发现病灶没什么变化，医生说可能没有使用免疫药的关系
#肝癌
amylin 已回答
请问大家在使用免疫针和化疗过程中有出现过敏的情况吗
#肝癌
amylin 已回答
请问大家又发现使用免疫针和化疗出现国贸情况吗？
#肝癌
勇哥01 已回答
肾癌患者之前仑伐替尼联合卡度尼利单抗，吃两粒血压就会升高160多，这次重新吃回仑伐替尼，血压不升了，是不是意味着不管用了？
#肾癌
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