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医生问答|食管癌

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rocky_441 已回答

求助，这个时候该不该用pd1? 我父亲食管癌转移肝转移胃，现在做了胃和肝的介入化疗和栓塞，无论是局部介入还是全身化疗，现在正是肿瘤释放抗原时候，这几天不用pd1，可惜了，可是又担心我们打了抗生素还口服三天莫西沙星片，会降低pd1效果，因为看了很多文献，说用抗生素一个月内用pd1，反而会使pd1效果起反作用。另外注明一下，我父亲之前用了一年恒瑞pd1，联合放疗化疗有效，换成单药就无效进展了。

#食管癌 2020年12月23日

丫丫丫已回答

80岁老糖尿病人，放疗30次后，因喉咙食管还有严重胃下垂胃疼，住院治疗，住院期间拍片发现有些放射性肺炎，用了3天激素，后因本人反对用激素（用了激素后血糖上升控制不了，且冒许多虚汗），后就一直用消炎药（痰化验无菌），同时因不能正常吃食物，钾低，一直挂维生素，补钾及护胃药，已连续12天。现在因挂水太多，浑身不舒服，胃每晚还疼2次，还有恶心症状，小便也多。今天仃了维生素水，只挂下图123样。该怎么办？

#食管癌 2020年12月21日

丫丫丫已回答

又来提问，80岁的老父亲，食管癌放疗30次结束一周了，现在发现有些放射性肺炎，用了些激素，但老人是糖尿病患者，过去曾因治疗牙疼用过些激素，后来就发现血糖一下子上去了降不下来，且打胰岛素针过敏，直到今年3月份用了度拉糖肽针（自费），血糖才稳定正常点。现在用激素后，餐前血糖18.8，餐后20.5，怎么办？另外用了激素后，嗓子，食管还是很疼，是不是溃疡太厉害，胃也疼，在挂消炎，艾司拉唑，维生素，怎么办

#食管癌 2020年12月12日

蒙面斗士已回答

父亲72岁食管癌2017年开刀放疗，去年7月肺转移，去年12月开始用K药联合替吉奥保持稳定，目前10月份开始CA125指标一直处于上升中，CT报告显示病兆增多，病人目前体感还可以没有咳嗽，也不愿化疗，继续K药➕替吉奥维持,请问CA125是否意味着肺部疾病进展，有无其他治疗方案或相关检查还是再做CT或PETCT？谢谢！

#食管癌 2020年12月11日

胡杰_790 已回答

今年56岁，3月份发现食管癌，5月19做的食管切除，后陆续做了放疗和化疗，达到预期效果，11月复查，发现肝转移，请问该怎么办？预后还能有多久

#食管癌 2020年12月10日

爱人白头偕老已回答

食管癌，下咽癌，晚期，第九针艾瑞卡配合安罗替尼，昨天开始嗓子疼，咽东西困难，痰中有血丝，唾液吞咽困难，不能进食了，以前有鼻饲管，请问医生怎办？

#食管癌 2020年12月05日

老叶子已回答

8月12号食道鳞癌手术，术后病理pcr，之后癌胚抗原从术前4.85降到3.05，然后又在正常值里缓慢上升，现在是3.89，这次术后三个月复查，又说肝脏动脉期强化不均，想问问这是什么情况？是复发还是耐药了。术后一直帕博利珠单抗巩固治疗。

#食管癌 2020年12月04日

丫丫丫已回答

接昨天的提问，八十岁食管癌老人放疗二十八次后吞咽疼痛，现在挂消炎和维生素水。老人是糖尿病患者，身高1.62m，体重103斤。就是问一问现在这种情况能用激素吗？用的话用多少量呢？

#食管癌 2020年12月03日

丫丫丫已回答

感谢各位医生的解答，继续提问。八十岁的食管癌老人，食管已放疗28次，还有2次就结束，胃疼厉害，食道嗓子也疼得厉害，现在已挂消炎药和奥美拉挫以及维生素的水2天，今天挂第3天，然后准备停2天挂水。但现在吃点东西还是很疼，只能吃点最简单的食物维持，喝水也有点呛咳，这种情况正常吗？该怎么办？康复新液在喝。图是放疗21次时拍的老图，血常规是上周五验的。

#食管癌 2020年12月02日

蒙面斗士已回答

父亲2018年10月确诊食管胸上段鳞癌，先奈达伯十5氟尿嘧啶化疗4次，后根治性放疗32次，病变无明显缩小，2019年11月中旬吞咽困难渐加重，现进流质饮食困难，鼻饲，CT示肺转移、肺炎，单用卡瑞丽珠单抗200mg每21天一次静点，现用药1年复查CT后求进一步治疗方案。既往糖尿病2年，血糖控制空腹7左右。现体力较前下降，可以自理，咳嗽，间断咯血丝，时有腹胀，服用抗菌素及奥美拉唑等药物症状可减轻。

#食管癌 2020年11月28日

爸会好起来的加油已回答

你好，我爸术前做了2期化疗加免疫，10月23日手术。这个是术后一个月的病理报告，麻烦帮忙看下这个是什么分期。病人术后一直流食+医院开的营养液，出院后吃的不多一直犯恶心想吐，吐白色泡沫痰。体力恢复的不是很好比手术前瘦了8斤，想先养好身体再化疗。请问化疗可以往后延多长时间

#食管癌 2020年11月25日

丫丫丫已回答

老人糖尿病患者，已放疗21次中，今天做检查如下图，请问食管癌放疗21次，现在做上消化道造影，吞钡后可见5cm左右，平T7-9粘膜中断，破坏，边缘不光整，余未见明显异常。请问还能继续放疗吗？继续放疗会发生食管瘘吗？另外胃炎严重了，应该是吃了一个疗程8mg安罗有关，以后也不敢再吃安罗了，胃疼受不了。

#食管癌 2020年11月24日

妮🎀 已回答

食道癌四期，肺部感染，胃造瘘进食水。我之前问过关于病情的其他问题，各位专家告知我有感染不能服用替吉奥。昨天我们主治说一天一粒少量服用没有关系，请问是吗？

#食管癌 2020年11月21日

2020年5月份做的手术，术后病理如下图，术后吻合口瘘，到9月份才长好把鼻祠管拔掉，在家里可以自行吃饭，散步。目前只有吃奥美拉挫胃药，十月份做了胸部Ct医生说没有发现问题，请问这是什么食管癌什么期？后续该如何治疗更好？

#食管癌 2020年11月13日

Rackey 已回答

家父用了单抗后，产生肝指标异常，目前已经用了甲泼尼龙激素一周，检验后还是高，有么有其他办法？目前肝脏也有转移。

#食管癌 2020年11月11日

丫丫丫已回答

80岁老人，未能手术。食管癌2次化疗效果不好，一个月后放疗，现已放疗12次，此时开始服用8mg的安罗，至今已连续服用3天，今天开始特别浑身无力，嗓子疼，有白痰，想吐。原先做过基因检测，后续不知怎么办好，是坚持原方案，还是仃止放疗（有点怕食管屡），或开始免疫治疗。根据基因检测报告，选什么药好？

#食管癌 2020年11月09日

蒙面斗士已回答

食管癌食道狭窄，要服用安罗替尼能把胶囊剪开把里面粉末用水冲了吃掉吗？还有服用安罗替尼期间，能长期服用扩张血管的银杏叶片剂吗？因为老人80岁了，心脏易早搏，服用银杏叶片剂后早搏不易出现。

#食管癌 2020年11月05日

励志师已回答

8月20号开始做放化疗治疗，目前放疗28次，化疗2次。第20次开始出现咳嗽等情况。ct没有异常。10月9号出院，等待一个月以后回院复查星期后开始咳嗽加重，并不定时会高烧，最高39度。近日在温州医院做了ct，医生说是食管瘘。建议我们通过胃镜做食管支架，说因为距离门齿比较近，再停止进食3个月，通过胃部打入营养液，等口自己长好。这个是最好的解決办法吗?

#食管癌 2020年10月31日

妮🎀 已回答

食道癌四期，肺部感染，胃造瘘进食水。目前正在用美罗培南抗炎，每日20毫克泰勒宁止疼，每日约24粒磷酸可待因止咳，可待因逐渐减量后出现睡不着，亢奋，狂躁的情况。精神科诊断是由于可待因减量后产生的依赖性，现在每天服用奥氮平和卡马西平的各两次，每次两粒。请问各位专家是否遇到这种情况，目前精神状况有所缓解，但是健忘，睡眠还不是很好。

#食管癌 2020年10月30日

谭苏鱼已回答

妈妈时19年查出食管癌，颈部淋巴转移，2月开始治疗，放化疗，化疗用紫杉醇加顺铂，放疗30次，然后一直积极去复查，今年七月复查，腹部有淋巴结转移，兴然后九月腹部放疗28次，这个月后再做检查，是这个结果，说是腹膜淋巴结小了，大夫说说不定其他地方出问题，说让我们做免疫治疗，她现在身体状况很好，用了，会不会适得其反？她这种情况是必须要免疫治疗？各位大夫有什么建议吗？

#食管癌 2020年10月22日

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