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医生问答|食管癌

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军子_605 已回答

家父食道溃疡型低分化鳞癌，术后CEA升至70+,pet腹部淋巴转移,尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧(铂类阳性)4次后(8.10🔚),CEA降至10.又尼妥联合放疗(全腹)35次后,CEA升至150+,休息2月余,行pet骨转移,CEA已800+.请问各专家为何放疗后CEA不降反升?现若单纯化疗用白紫加什么药好?铂类能用吗？抗血管生成有必要吗？选什么抗血管的好？若用信达免疫联合如何选药？🙏🙏🙏

#食管癌 2020年02月04日

军子_605 已回答

家父食管鳞癌术前CEA正常，术后CEA 100+，pet:腹膜淋巴结，行尼妥珠联合紫杉醇脂质+氟尿嘧啶4疗程后CEA降至10，增强CT无明显病灶，又行尼妥珠联合放疗（全腹部）35个光后CEA又100+，增强ct无明显病灶。2个多月后行pet广泛转移骨转移，无实体瘤。一怒之下换到当地肿瘤专科医院继续治疗，1月21日查CEA已飙至800+，医师决定用白蛋白紫杉醇继续化疗。请问如果用信达pd1方案怎么定

#食管癌 2020年02月01日

蒙面斗士已回答

患者69岁，2018年3月进行了食道癌切除术，病理提示2枚淋巴结转移，进行了4个疗程的紫杉醇+替吉奥化疗。在定期复查中一直显示没有复发转移，2019年12月18日进行的ct和B超检查中一切正常，结果如图。昨天进食时突然出现轻微的噎堵感，但不影响进食，有时分泌泡沫样痰，打嗝时偶有极轻微异物感。请问复发转移的可能性大吗？

#食管癌 2020年01月24日

tyson 已回答

爸5月7日食管癌，化疗2次放疗21次，8月23日手术，9月9日出院。20天后右侧胸腔恶性肿瘤，再次住院10月11日开始服安罗替尼， 10月22日胸腔肿瘤坏死破溃小口，之后一直用造口至今。11月15出院，现在服用安罗替尼已4个疗程结束，身体瘦弱，造口积液原先还是液体，近段时间有些粘稠，每天大概40毫升。近段时间尾椎上面腰椎疼痛，行走困难，根据ECT和抽血结果请教后续治疗方案。

#食管癌 2020年01月13日

小莲已回答

今天是食道早癌T1a期ESD术后的第五次复查，活检要等一周，想个各位专家看看胃镜结果，这次用了NBI观察，是不是提示有复发？

#食管癌 2020年01月09日

蒙面斗士已回答

我父亲66岁，2019年12月份体检发现食管异常，做了胃镜是食管癌多发性，病理是腺癌吃饭睡觉也没什么不舒服的地方，就是有脑血栓后遗症12年了，医生本来做手术，看他那样就不给做了怕出事，想问问真的不能做手术吗？没敢告诉父母怕他们受不了，医生让做放化疗没做，怕受不了本来今年脑血栓又犯了几回，精神身体都不太好，想问问有没有合适的治疗方法，能给我指导指导谢谢

#食管癌 2020年01月07日

农家乐已回答

胃镜检查，无其他症状，消化系统癌坯抗原超标，请问癌变可能性大么？

#食管癌 2019年12月19日

蒙面斗士已回答

患者72岁，食管鳞癌术前两次化疗，4月1日手术手术顺利，当时病理没远端转移和淋巴结转移。肿瘤标志物也是正常范围内。7月23日CT检查胸骨转移，淋巴结转移，术后进行了三个疗程化疗，多西他赛+奈达迫，效果不明显。10月18做了pet-ct，患者身体虚弱，目前只有75斤。医生说对化疗药物耐药，不敢再改变方案。怕她承受不了，目前改为口服化疗药+茵福骨转移针。请问各位医生还有没其他办法，跪求各位大神，谢谢！

#食管癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

有食管一线用pd1的吗? 做过新辅助化疗两个周期，紫杉醇+奈达铂。但没能手术，后根治性放疗了。六个月来再未做任何治疗。现在肺部新增一个结节，增强CT显示考虑转移，不到一个月长出1.3cm。但影像科会诊又说炎症可能大，但炎症也不敢保证是100%。食管壁厚16mm，不均匀强化考虑复发。两个月前已经做空肠造瘘手术。 pd-L1,免疫组化，TC75%,IC0。 175，59kg，该怎么治

#食管癌 2019年12月06日

Wang_386 已回答

大家好，我爸的情况之前发表过说说，现在情况好转脱机呼吸机，从icu转出来，可以自己下床搀扶大小便，新的问题来啦，气管镜和造影检查都显示吞咽功能障碍，喝的造影剂和美蓝都直接进去气管，医生判定气管闭合失调，现在咽口水都不敢吞咽，怕进入气管里，恢复不了就没办法吃饭，没有营养，气切口的管也把不了，同时也没办法做吞咽康复训练，有好的办法恢复吞咽功能吗！感谢

#食管癌 2019年12月05日

灰_父亲食管癌两年半已回答

关于食管癌转移后续治疗方法？用药历史:做过同步放化疗（多西他赛＋奈达铂），出现肺脓后化疗终止；隔了将近半年后吃替吉奥和阿帕替尼四个月，心脏出问题停药；又隔半年后做了肺部放疗；之后参加临床吃了四个月靶向药现耐药。请问:1. 还有什么靶向药可以用吗[流泪]？2. 若想用信达的pd1需要做什么基因检测tmb？msi？3.另外请问各位食道癌用pd1的临床效果数据怎么样呢？4.或者其他的方案？

#食管癌 2019年12月02日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我爱人9月5号确诊食道胃交界处低分化磷癌伴有腺表达，有腹膜后，纵隔淋巴结转移，胸骨转移。9月18号第一次用了pd1+奥沙利铂+卡培他滨治疗，两个疗程后检查肿瘤有缩小，淋巴结也有缩小。第三次治疗以后出现吞咽困难，甚至水都咽不下去，用地塞米松症状能缓解，但会反复发作，反酸，而且血白细胞最高时2万，请问一下专家这种情况是怎么回事，可以用抗生素吗？用地塞米松对疾病有没有影响？

#食管癌 2019年11月24日

Wang_386 已回答

我爸食管癌，本人比较瘦92斤，在河南省肿瘤医院11.8号9点做手术切除下午4点半结束，手术时间7个多小时，现在呼吸不好，拔管不成功，做气切手术，气切后一直脱不了呼吸机，指数血氧饱和度可以96左右，就是脱机后病人感觉窒息，住重症监护室11天，没见好转，14号做肺部ct，肺下部感染，现在痰比较少，说肺部情况还可以！像这样情况怎么解决，长时间没进展，可能引起其他的并发症！求解

#食管癌 2019年11月19日

家🏠 已回答

这是转移了吗？这是一个什么情况，麻烦指点

#食管癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

食管鳞癌无手术，多西+奈达铂+尼妥珠化疗三次，换伊立替康+替吉奥+阿帕+pd1两次，复查效果明显，第二次骨髓抑制严重，并发了感染性肺炎。后停掉了伊立替康，用替吉奥+阿帕+pd1一次。最近住院复查，现主管大夫认为之前的组合用药效果明显，肿瘤缩小很多，鼓励我们再做两次伊立替康的化疗。我们担心再次肺炎，请问伊立替康可以减量使用吗？

#食管癌 2019年11月17日

蒙面斗士已回答

父亲70岁，170cm，72Kg，去年10月中旬确诊食管胸上段鳞癌，先奈达伯十5氟尿嘧啶化疗4次，后根治性放疗32次，今年3月底结束。病变无明显缩小，9月中旬吞咽困难渐加重，现进流质饮食困难，咳嗽，偶有痰中带血，体重67Kg，CT示肺转移、肺炎，10月底抗感染治疗十天，医生建议靶向药十pD1治疗。问目前需先安支架后行上述治疗？优选药物十经济的选择？疗效有多少？靶向药出血风险？可否碾碎服用？

#食管癌 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

爸5月7日食管癌，8月23日手术，9月9日出院，10月8日Pet/MR，右侧胸腔恶性肿瘤，10月11日服安罗替尼，10月16日免疫治疗K药100mg. 10月22日胸腔肿瘤坏死破溃小口，破溃口现在每天50ml血水，安罗替尼第二个疗程开始，口腔有点溃疡，食道下咽有点困难，进食每餐半碗粥，现可下床，医生建议靶向药和免疫治疗同时进行，根据指标请教后续治疗方案

#食管癌 2019年11月06日

小莲已回答

各位专家好，我父亲食道早癌M2期，于18年3月做了ESD手术，术后没有放化疗，每半年复查一次增强胸腹CT，颈部淋巴结彩超，和胃镜，最近一次复查是7月，结果如下，下次复查在12月，但我父亲这段时间腰痛明显，按摩治疗后有好转，很担心是不是骨转移，请各位专家给予指导意见，谢谢！

#食管癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

爸5月7日食管癌，化疗2次放疗21次，8月23日手术，9月9日出院，右侧胸腔鼓起，中途高钙血症，现正常。10月8日Pet/MR，10月10日活检，右侧胸腔恶性肿瘤，10月11日服安罗替尼，10月16日免疫治疗K药100mg. 10月22日胸腔肿瘤坏死破溃小口，CT和B超，穿刺，血水400ml/天，这几天虚汗多，饮食正常，下床难，白蛋白低打人血白蛋白，现安罗替尼服2周后停，怎么处理破溃和后续治疗方案

#食管癌 2019年10月26日

食管癌肝弥漫性转移。请问目前这个肝功还能否用靶向药？？还是先保肝

#食管癌 2019年10月24日

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