胰腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胰腺癌化疗副作用处理-(第9页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|胰腺癌

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Cc🌞超🌞 已回答

外婆78岁。胰腺癌晚期4期。目前吃了3天的替吉奥胶囊，艾坦甲磺酸阿帕替尼片。早晨上压181，下压100，吃了苯磺酸左旋氨氯地平片一粒，晚上上压175下压103。这样有问题吗？

#胰腺癌 2018年10月11日

我相信奇迹已回答

胰腺癌四期肝转移后，用pd1有疗效的话，能延长病人多久的生命，有没有相关的病历参考。

#胰腺癌 2018年10月09日

我相信奇迹已回答

请问pd-1的应答检测需要抽血还是病理组织，费用大概多少，胰腺癌晚期不做检测直接用药可以吗，用o药还是k药。

#胰腺癌 2018年10月08日

阿毛_944 已回答

我的母亲2018年8月底确诊胰腺癌晚期伴肝转移，目前暂未进行治疗，一是人太虚弱只有40公斤不到，有冠心病和甲亢病史，二是胆红素较高（Ptcd退黄，前期效果不错，两周后又复发，是导管堵塞，9.30号去冲洗导管，又通了）。病人胃口不好，少吃多餐，到没有呕吐。主治医生联系先小计量服用替吉奥，后期看情况上吉西他滨。想问一下，有没有更好的、副作用更小的疗法？（主要情况详见附件）

#胰腺癌 2018年10月06日

蒙面斗士已回答

病人胰腺癌肝转，一线化疗(白紫+吉西)失败，mr显示肝转移灶有肿瘤扩散，原发灶胰尾变化不大，先打算用乐伐+k药试试，请问一下，这个方案的具体操作， 1,两药同时间用，还是有否先后顺序，如果有，是这样的，间隔多久，用量是多少，病人体重80kg，乐伐吃多久能判断是否有效 2.pd1的具体配置方法和注意事项，100mg共备有2瓶，输液时是一次性全部配制还是分瓶配制 3.这个方案的副作用大吗，有哪些

#胰腺癌 2018年09月28日

蒙面斗士已回答

胰腺癌，中医针灸和推拿有可能导致加速扩散吗？我想知道胰腺癌从没扩散到扩散，大概是多长一个时间段。

#胰腺癌 2018年09月20日

fisherman 已回答

我爸爸胰腺癌肝转移，现在有大量腹水，这是今天刚拍的增强CT,能判断是什么情况导致的腹水吗？肚子上有静脉曲张。腹水该怎么控制呢？现在是一线化疗耐药，二线效果也不好，刚O药+安罗替尼两周多，效果一直不明显。

#胰腺癌 2018年09月18日

蒙面斗士已回答

病人胰腺癌肝转 1.埋的picc管b超显示有血栓，请问怎么处理，picc管需不需要保留，还是要换管? 2.肝区有少量腹水，请问现在需要怎处理吗，如果处理的话采取什么方法?

#胰腺癌 2018年09月15日

蒙面斗士已回答

谢谢昨天各位专家，今天我想再请教一下:胰尾癌肝转移，一线化疗失败，mr显示肝部转移灶肿瘤进展明显，胰尾部原发灶变化不大，除二线化疗和pd1的方法以外，请问下一步是否可以肝部的转移灶作为治疗重点可否妥当，1.尝试抗血管药物(阿帕.安罗或者乐伐)，2.微球栓塞+抗血管药物，特别是病人现在状态不好，也怕再折腾，请教各位专家这两种方案合不合适，特别是单用抗血管药效果好不好，另外微球治疗创伤多吗，病人痛苦吗

#胰腺癌 2018年09月12日

蒙面斗士已回答

病人胰尾癌肝转移，一线化疗白紫+吉西失败，肿瘤进展，基因检测pd1低表达，kras突变想请问专家一下 1.下一步尝试二线化疗和pd1有没有意义，具体方案有什么 2.有报道说的曲美替尼，阿法替尼或者阿帕替尼能不能用?. 3.如果以上方案都不行，请推荐一下营养支持和对症治疗(如便秘，无食欲，贫血，乏力等症状)的方案基因检测报告：

#胰腺癌 2018年09月11日

飞鸟集已回答

我母亲第一针pd1的k药，输液后第二天开始食欲增加体感很好，到第一针结束止疼药从每天20片减少到12片(B超测量肿瘤缩小30%左右)，8月29日第二针后第三天肿瘤部位疼痛加重，吃饭大便尚可，就是一直疼，今天血压低了，请问是爆发进展的可能吗？

#胰腺癌 2018年09月11日

蒙面斗士已回答

病人胰尾癌肝转移，进行化疗白紫+吉西2个疗程4次，MRI检查结果，对比3个月前，肝部肿瘤弥漫性扩散，胰尾原发灶稍微增大，CA125从56.66增高到116.4， CEA从244.70增高到278.40， CA199一直阴性，想请问一下下一步能不能化疗，化疗方案换成什么其他方案妥当，或者是否用pd1联合其他药的方案，谢谢 Mr报告和血检报告如下

#胰腺癌 2018年09月10日

fisherman 已回答

胰腺癌肝转，化疗了大概10个月吉西他滨+白紫耐药，ca199为1000+，二线伊立替康+替吉奥做过两次，指标还是上升了，ca199大概2000+，后来放疗，做了8次，过程中突然出现腹水，会不会放疗加快进展啊？腹水检查的指标高的吓人，199一万多（癌胚抗原也1千多，以前是正常的），现在o药+安罗替尼，刚一周，疗效也不知道，准备把安罗换成乐伐，现在腹水很多，天天排水会影响pd1疗效吗，腹腔热灌注要做吗

#胰腺癌 2018年09月09日

宁夏聚恒家具有限公司谢鹏已回答

白蛋白紫杉醇结合型+吉西他滨，有发生脑梗的副作用或者可能吗

#胰腺癌 2018年09月07日

大铁已回答

我父胰腺癌化疗（白紫220mg,吉西1300mg），但一直有贫血症状，心跳偏快，这边医生偏向于心肌缺血的原因造成，昨天第3次化疗，想第二天给他注射EPO（重组人促红细胞生成素，3000IU每次，一周2次），但听说epo用了以后可能导致肿瘤生长，还可能导致降低吉西他滨的疗效敏感性，想请教一下epo到底能不能用（目前血红蛋白指标:89），如果能用的话，剂量是否合适，如果不能用，有没有其他方法

#胰腺癌 2018年08月11日

Amy_119 已回答

父亲今年7月4日因黄疸入院而查出胰腺肿瘤，于7月11日实行ERCP减黄，于7月25日实行微创Whipple手术，术后病理报告见图。请问我父亲这是算胰腺癌第几期了？后续化疗的话，用好一些的化疗药物是什么？谢谢

#胰腺癌 2018年08月06日

妮.夫胰尾肝转已回答

因为右腰部半圈痛，尿偏红，低烧，今天看了急诊。检查结果如下。问，一，是什么原因造成的疼痛？摆正位置不痛。表面有压痛。二，小腹有少量积水，需要处理吗？后面三张检验单是大前天做的。谢谢！

#胰腺癌 2018年08月05日

fisherman 已回答

医生好！我爸胰体尾肿瘤肝转，20多次的吉西他滨+白蛋白紫杉醇化疗，最近指标一直成倍上升，加了阿帕替尼，行原方案化疗，效果不好。后做一次gemox的介入，效果也不行。现伊立替康220mg+替吉奥80mg，ca199为900+下降200，第二次化疗完，2周查，199上升到2000+,第二次就耐药了吗，怎么回事？后续该怎么治疗，肿瘤一直在进展，想去做个速锋刀放疗，行吗？下面是血液版基因检测，哪种靶向合适

#胰腺癌 2018年08月04日

努力奋斗_382 已回答

我老婆肝转移性小细胞癌（原发位置胰腺），化疗快两年了，最近身体出现肝腹水，肝硬化，请问一下有没有针对这类病人的靶向药？有没有做临床试验的，我们可以参加？谢谢

#胰腺癌 2018年08月01日

妮.夫胰尾肝转已回答

请专家帮忙解释下免疫组化结果里的指标是啥意思？肝组织病理可以用来确定胰腺癌病理吗？检查所见的囊性区是什么东西啊？2*2*0.7的组织再切20片白片够不够？

#胰腺癌 2018年08月01日

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