胆管癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胆管癌化疗副作用处理-(第3页)-咚咚肿瘤科

医生问答|胆管癌

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妈妈55岁，去年10月1号确诊的肝内胆管癌，晚期多发转移，经过3个疗程的化疗，肿瘤缩小了近一半，6个月后，第二次复查，肿瘤只有一点点缩小方案是：化疗（吉西他滨1.75+奥沙利铂75%）免疫（派安普利单抗）靶向（仑伐替尼）目前普通升板药和升白针都耐药了已经化了6个周期（7+21）请问化疗是有耐药的表现了吗？还要继续化疗吗？可以考虑不化疗，只用免疫和靶向，加中药吗？或者有其他治疗方案吗

#胆管癌 2023年03月28日

起点-终点已回答

用了恩沃利单抗后，右手臂疼，属于什么原因

#胆管癌 2023年03月13日

素手遗憾已回答

现在压迫十二指肠，导致呕吐，肠梗阻，黄疸引流解决了，十二指肠放了支架还是没用，医生讲该用的办法都用了，怎么办？好久都吃不下东西了，抗肿瘤的问题更是放置一边不管很久了，唉！

#胆管癌 2023年03月12日

平安久久已回答

我父亲手术后的病理报告，报告没有分化等更详细的资料，需要重新做病理吗，哪家医院对治疗这个癌更权威呢

#胆管癌 2023年02月24日

救岳母大人已回答

你好，我岳母肝内胆管癌伴肝内多发转移，之前一直用PD1（白泽安）+伦伐替尼控制，后又加上了化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇）。化疗结束后继续用PD1（白泽安）+伦伐替尼。目前耐药后肿瘤长大且肝内另有新病灶长出，且覆膜有淋巴结肿大。考虑换方案，采用最新的卡度尼利双免+伦伐替尼或者改成英飞凡+伦伐替尼，不知道哪种方案更好？卡度是新药，缺乏病人的实际疗效数据，同时是否对胆道系统肿瘤有作用也不知道？

#胆管癌 2022年12月05日

蒙面斗士已回答

患者胆管癌术后第四年，因感染入院，肺炎克雷伯菌，抗感染好转后考虑门静脉血栓，放入支架及胃底栓塞，后出现腹胀。肚子鼓得像坛子。腹部引流，由1500毫升后减少100ml。今天复查CT发现左侧胸腔大量积液，腹腔包裏性积液，下午放了一条胸腔引流，一条腹腔引流，胸腔引流了500多，那个包裏性积液也有400！目前每况愈下，主要的治疗方案有吗？还有肝移植希望吗？

#胆管癌 2022年10月12日

唯心_向阳已回答

各位医生好,下图是我的手术病理基因检测报告,目前治疗方案如下: 六月手术,八月开始化疗,用药吉西他滨+口服替吉奥,血小板白细胞下降厉害,化疗就暂停20天后改成单药口服替吉奥一个疗程后,血小板又持续下降,现在又推迟了二十多天了,想问: 1.这个分期大概是几期?是不是复发率很高? 2.像这种治疗过程每次间隔二十多天是不是会没什么效果(本人对肿瘤标志物也不敏感） 3.有没有什么好的治疗方案建议?

#胆管癌 2022年10月08日

韩韩鑫已回答

目前是肝门部胆管癌术后的第三次免疫加化疗，替雷利珠单抗和替吉奥和吉西他滨。目前这些扩增循环肿标和总胆酸汁越来越高，其他数值都没什大问题，问了主管医生没事。请问各位医生从我上传的这些数据来看，是不是治疗效果不太好，还是只是暂时的，有没有什么建议

#胆管癌 2022年09月01日

蒙面斗士已回答

请问安徽合肥哪里有比较靠谱的老中医（肝胆）

#胆管癌 2022年08月27日

蒙面斗士已回答

各位老师好，我父亲与7月份做了总胆管手术，被确诊胆管癌中期，靶向检测和免疫力检测都做了，下一步我是吃药化疗还是输液化疗，请问有没有一个最佳方案？

#胆管癌 2022年08月22日

韩韩鑫已回答

母亲胆管癌根治手术后替吉奥化疗加免疫替雷利珠单抗，目前第二次复查肿瘤指标都不错，其他的化验也都不错。麻烦各位医生帮我看看这个病理分期是几期，五年生存率是多少，目前的化疗加免疫的方案是否可行

#胆管癌 2022年08月17日

风雨同舟_447 已回答

女，52岁，肝门部胆管癌根治术后已快4年了，期间肝谷草、谷丙等数值阶段性升高，都在60左右，（左肝部分切除），近期胃部出血，经本地医院诊断是胃部静脉曲张引起，请问专家胃部出血是什么原因，对应治疗建议？谢谢

#胆管癌 2022年08月15日

浅訴秘密已回答

我的父亲，由于全身黄疸，7月11号去医院查出肝内胆管癌。之后做了引流术，把胆汁排出。接着做了切除手术，把不好的肝的部分做切除。但发现，癌细胞已经扩散到血管和淋巴区。现在术后一星期，前天拆了一条管，但连着这两天晚上都高烧40度是什么原因这样？是病情扩散还是受凉？之后该怎么治疗？

#胆管癌 2022年08月07日

韩韩鑫已回答

化疗加免疫治疗的第十八天，替吉奥停了三天，浑身酸痛，睡眠很差，医生开了塞来昔布，但是仍然没什么用，是怎么回事

#胆管癌 2022年08月02日

唯心_向阳已回答

肝门区胆管癌做了手术后的病理结果，想咨询下，这个算手术根治吗？还是说直接是晚期了，一般后面治疗效果会怎么样？

#胆管癌 2022年07月17日

老天是看我不努力已回答

我父亲确诊是肝内胆管癌，基因检测显示有egfr突变，之前做了3次介入和仑伐替尼治疗，效果不明显，没有进展但是也没有缩小，后面第二次介入的时候加了派安普利单抗，免疫治疗现在看是有效。现在的用方案是仑伐替尼+派安普利单抗+卡培他滨+奥沙利铂。刚看到一篇文章就是下图的egfr抑制剂+仑伐替尼有可能有效。想问下这个方案的可行性，有没有可能现在就加入进去，还是说可以作为一个备选方案。

#胆管癌 2022年07月11日

蕃茄_453 已回答

肝内胆管癌，基因检测IDH2突变，用恩西地平有效果吗？可否与免疫药一起形成联合用药方案？

#胆管癌 2022年07月03日

canshinhj 已回答

胆管细胞癌病人现在因黄疸需要插管引流，为了接下来的放疗，今天测血压较高，180/111 想问的是胆汁引流期间可以吃降压药吗？

#胆管癌 2022年06月23日

canshinhj 已回答

胆管细胞癌2年多由于总胆红素200多，引起黄疸，现在正在排胆汁，原来一直服用仑伐替尼，黄疸期间，靶向药需要暂停吗还有保肝药服用的是甘草酸二铵肠溶片，也需要停用吗

#胆管癌 2022年06月19日

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