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医生问答|胆管癌

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雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

1.请医生们看下免疫组化病理报告，倾向肝内胆管癌/肝细胞，让结合临床，化验结果是甲胎蛋白正常，血清骨胶素和ca724超标，ca19-9上个月超标，在吃靶向药，ca19-9这个月正常了，请问确定是混合型吗？ 2.如果用pd1或pdl1，需要测pd1，pdl1或tmb还是直接试?

#胆管癌 2018年03月28日

蔡先生已回答

您好，我父亲胆囊癌晚期转移到肝，想请问一步，目前从这些指标看可以使用7080加S1，PD1治疗吗？需要补充点什么吗？还有我们准备给他输点人造白蛋白，对7080等这些药有影响吗？

#胆管癌 2018年03月26日

蔡先生已回答

请问，印度的7080和日本的7080区别大吗？在哪里购买PD1，病人不能到香港，望告知，万分感谢。没有做任何治疗，适宜用7080加pd1吗？

#胆管癌 2018年03月24日

雨中已回答

胆管囊腺瘤伴局部癌变。pd1 O药，第六针；仑阀替尼10mg联合治疗。影象报告提示术区低密影明显减小，图一为文字报告，图二为第六针后影象（尽量选了同一层面的）图三为第三针后的，图四为未治疗前的。我的问题是：一，图2图3比较，肝实质阴影变淡是否说明肿瘤活性变低了？二，现在对肝实质上肿瘤进行消融是否是个有益的选项？三，肠管粘连是否会造成腹部揪扯牵拉的不适感？或者这种不适是腹壁病灶碘粒子的副作用引起的？

#胆管癌 2018年03月21日

明白已回答

母亲胆囊癌，术后两个月开始化疗，化疗方案是gem＋s1，两个周期后于3月19日做了磁共振，肝门和胰头后方淋巴结肿大，由原1.7增大到2.8,肝左右叶交界处结节较之前略有好转，cea由5.9增长9点多，这个化疗是否失败？是否还应该换方案？换什么方案？后背引起的疼痛该如何处理？

#胆管癌 2018年03月21日

蒙面斗士已回答

我家人71岁，于2017年10月发现有腹痛并ca19~9指标1000，经检查发现怀疑胆管癌，并行开腹手术切除肝左外叶，病理见附件混合型肝细胞~胆管癌伴怀死，术后吃替吉奥6个疗程，至2018年1月月ca19 指标19.9，然后到3月2日上升到ca19指标174，3月17日再次验血ca19指标已飙升到2400，目前已停用替吉奥，病人除乏力外无其他明显症状，求各位大神解答接下来的处理方式和用药指导！

#胆管癌 2018年03月20日

蒙面斗士已回答

我太太是一年前发现肝内胆管细胞癌后做了手术，术后没进行任何治疗，只是每半年查一次血和做一次CT，去年底CT 发现肝部多处复发，以及腹膜后胰头淋巴结转移，目前身体没有其它症状，请教用什么方法治疗好，查看北京协和采用pd-1以及仑伐替尼联合治疗效果很好，不知是否适合我太太，谢谢🙏

#胆管癌 2018年03月18日

蒙面斗士已回答

你好，我的父亲做CT和磁共振强化，诊断为肝癌+胆管细胞癌，胆管梗阻，不建议手术，说只有几个月的时间了，请问还有什么办法吗？可以吃多吉美吗？

#胆管癌 2018年03月16日

王臣已回答

我父亲于18年3月9日，被确诊为胆管末端癌（腺癌），并于当天做了胰头十二指肠切除术，医生说其他脏器无明显病灶，现正在手术恢复期间，请问有何治疗方法，可预防或推迟复发？

#胆管癌 2018年03月14日

Niki123 已回答

患者肝内胆管癌细胞癌，PD-1O药联合7080五个月后影像检查医生怀疑7080耐药，推荐PD-1联合伊匹单抗。这个方案可行吗？各位专家有什么建议？(附上1月跟3月的增强ct报告对比)

#胆管癌 2018年03月13日

Jerrylee 已回答

患者57岁去年12月发现肝脏2公分肿瘤后活体穿刺，免疫组显示胆管细胞癌为主，后对肝脏肿瘤进行射频消融，现发现腹腔隔膜有转移，病理报告还未出来，其他部位转移不明，由于种种原因未做其他治疗。病人现肝功能、afp指标尚可，暂不考虑放化疗，现一头雾水，不知道治疗的方向、方法，准备先做个基因测试以便不时之需，其他怎么治疗、如何用药（最好是国内易购买的药物，其他可做备选），请指教！

#胆管癌 2018年03月12日

胆管癌7 已回答

目前有没有数据说明或者药厂说明易过敏体质不能用pD一1？

#胆管癌 2018年03月12日

gina053 已回答

各位病友，奶奶是20年左右胆结石病患，去年11月体检发现肿瘤标志物2000左右，2月份转移到肝部，病情进展非常迅速，因82岁大部分医生不建议开刀，医生建议购买国外乐伐替尼延长生存期。药物拍图如上，了解朋友能否帮忙介绍介绍情况

#胆管癌 2018年03月10日

luoyz0525 已回答

胆管癌（壶腹部），做了根除手术。去年9月份肝转移（多发），后用替吉奥单药化疗，6个疗程无效，左肝已经长满肿瘤，右肝也很多。想咨询现在用靶向药（2992，7080等）还来的急吗，谢谢！

#胆管癌 2018年03月09日

sarah52 已回答

家人胆囊癌肝转移，目前已经做了五次化疗吃靶向药效果不佳，最近总说背疼。请专家告知比较适合的治疗方式还有哪些？多谢了！

#胆管癌 2018年03月05日

蒙面斗士已回答

我母亲2017年6月底确诊为肝门部胆管癌，8月根治术治疗，术后一直恢复不错，18年1月31日复查指标也还不错，增强ct结果显示腹膜后有小淋巴结，问诊大夫说确定不了复发让定期复查。过年期间联系发烧几天后，感觉没有力气不想吃饭并伴有皮肤瘙痒，昨天验血发现胆红素转氨酶等均有明显上升，请问各位专家，这是什么原因造成的？下一步怎么治疗？做什么检查？

#胆管癌 2018年03月04日

蒙面斗士已回答

我爸爸肝门上段胆管癌晚期（胆囊结石满贯），肝总管占位左边3cm,右边四厘米，没有条件肝移植且害怕风险太大，请问肝总管占位到底有多严重？医生说6个月，从黄疸到现在已经3个月了，很害怕，怎么办，我爸爸才51岁,2.7号做了引流和胆道支架和粒子，胆红素降到50.左右，肝总管怎么办，周一要去栓塞化疗，请问靶向药，pd1或者其他药物乐伐替尼等能不能救我爸爸！像我爸爸这种情况能维持多久，就没有良性肿瘤的可能吗

#胆管癌 2018年03月04日

应俊炜已回答

不好意思想问下，我父亲2016年患胆管细胞癌晚期并且扩散到肺部.之前开过两次刀，化疗也做过没有效果，现在买了pd-1k维持，想问下如果去香港买药的话，病人不能来，家属带病历报告来买药可以吗？药pd-1k多少钱一次？

#胆管癌 2018年03月03日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌晚期，远处淋巴结转移，想先做放疗或微创，不知道如何选择？后期副作用小的化疗办法有什么

#胆管癌 2018年02月28日

寒流2 已回答

男，75岁，既往体健，从未住过医院和得过大病。 1.泌尿。11月底急性肾功能减退，PETCT输尿管无结石无肿瘤，梗阻原因不明，12月4日内置双侧输尿J管(前列腺有轻度增生)，现肾功能正常肌酐93。 2.肝胆。肝门区肿块2cm(疑恶性)，肝内胆管扩张，胆囊增大、胆汁淤积，肝内多发囊肿，盆腔积液7cm。因部位受限无法穿刺病理，专家不建议手术和化疗，可局部放疗。 3.现在纳差渐重，打嗝呕吐，胃肠不蠕动。

#胆管癌 2018年02月27日

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