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医生问答|胆管癌

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Jane123 已回答

我父亲，72岁，7月9日查出肝内胆管细胞癌，pet-ct双肺、骨、腹膜、网膜多发转移，后盲试安罗替尼+信迪利PD1，现在近两个周期疼痛加剧，吃饭不好，8.22增强CT检查肿瘤增大37%，肝右叶内有新发病灶，现在可以再盲试单用仑伐吗？会不会也没有效果？免疫治疗还可以再换什么药吗？医生建议化疗，怕年龄大承受不了，请问有没有什么更好一点的方案？

#胆管癌 2020年08月24日

Ying💗 已回答

胆管癌骨转移，肝转移，淋巴结转移，目前治疗，信迪利和贝伐单抗，放疗骨转和腹膜后淋巴结。 1.上周查出肝损伤，静脉滴注天晴甘美五天，今天复查肝功，还需要继续打吗，还是口服保肝药？ 2.现在放疗6次了，白细胞开始降低，该怎么办呢，一直有吃升白药，家里还有短效和长效升白针需要打吗？ 3.血红蛋白最近掉的特别快，上个月还有九十多，铁低，医生开了静脉滴注的补铁剂，铁蛋白那么高有影响吗？

#胆管癌 2020年08月19日

Ying💗 已回答

胆管下段癌，已经治疗一年八个月，目前方案pd1+贝伐+白紫（pd1打了23针，贝伐2针，白紫去年打了6期，今年打了6期），上个月发现腰椎转移，准备下周二放疗（腰椎和腹膜后25期），7月13日发现肝损伤，今天治疗肝损伤加重，易善复吃了二十多天了。现在肝功能状态可以放疗吗？口服的药还有哪些方案？必须要静脉用药恢复吗？

#胆管癌 2020年08月08日

Ying💗 已回答

胆管癌，肝左外叶转移，腹膜后淋巴结，髂血管走行区淋巴结，腰椎l3左侧转移瘤。当地医生看片子说是成骨性的，没有压到神经，现在走路左侧坐骨神经痛，可能是腹膜后淋巴结造成的压迫，给的方案是放疗腰椎和腹膜后淋巴结25次。我想问一下，如果是腹膜后淋巴结造成的坐骨神经疼痛，骨转位置现在做放疗合适吗？现在方案是停化疗药，用pd1+贝伐和放疗。因为停了化疗药，有点担心。

#胆管癌 2020年08月05日

Ying💗 已回答

刚确诊腰椎l3骨转移，成骨性，准备放疗，但没有提到骨转针。我想咨询下，是否需要打骨转针，时间必须是每个月打一次吗？谢谢

#胆管癌 2020年08月05日

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

病人胆管癌肝转移，7.14日入院，抽血检查胆红素190，CT检查后于7.20日右肝胆管做支架外引流，每天流量50-100左右，7.27日抽血检查胆红素320，当天CT检查后医生建议做左肝胆管支架并放导管外引流，左右流量共150-200左右，8.2日抽血检查胆红素408，两边都放了支架并外引流了，但胆红素一直在升高，现咨询各位专家估计这是什么情况？如何降低胆红素，各检查结果医生也不给我们，无法上传。

#胆管癌 2020年08月04日

Ying💗 已回答

胆管下段癌，因近三四个月左腰酸痛，大多数时候是只有走路会酸痛，偶尔几天持续性的，几乎没有活动量了，现在吃奥施康定一天一粒10mg，严重的时候一天两粒就可以控制。上周拍了腰椎核磁，说腰椎l3左侧有个结节，之后拍了骨扫描，显示没有异常。这个情况该怎么办呢？

#胆管癌 2020年07月29日

璇影已回答

肝胆管癌晚期腹水、难以纠正的低钠低氯请问有什么好办法吗？每天呋塞米3粒螺内酯7粒浓钠6克配500毫升水泵入，不敢停，一停就下掉，可是水又太多，腹水又涨起来了反复快三个月了马上要打第三针K药了

#胆管癌 2020年07月29日

Ying💗 已回答

1. 2月-4月，肝左外叶复发12mm，方案pd1+白紫+艾坦。复查肿瘤缩小到8mm，但口腔溃疡严重，换成安罗替尼 2. 4-6月，pd1+白紫+安罗替尼，第一次复查稳定，第二次复查进展到15mm 3. 6月22日至今，pd1+白紫+贝伐，还没做评估，但今年肿标一直在上升。白紫去年就打了六期，今年也已经打完六期了，下周要去治疗，白紫再用一期，还是换药呢？计划下一期治疗后做评估。

#胆管癌 2020年07月27日

一生平安1 已回答

肝内胆管细胞癌患者，去年六月份确证，之间做过化疗＋卡博替尼靶向，今年3月份卡博耐药，上仑伐替尼和卡瑞丽珠免疫治疗，没什么明显效果，复查肿瘤一直在变大，6月底复查多处骨转移，脊柱骨盆胸部，打了唑磷酸钠，七月中旬复查脑部也有转移了，医生叫我们放弃治疗，说没有什么更好的办法，回家继续口服乐伐，加止疼药现在奥施康定已经40毫克一天了，加塞来昔布4颗，请问我们现在还有没有什么其他的治疗方案，老爸一直疼得厉害

#胆管癌 2020年07月26日

binbinff 已回答

肝动脉灌注化疗期间，在打奥沙利铂过程中肚子疼痛难忍。自己跑去上了厕所。大便后疼痛缓解。半个小时后出现全身疼痛难忍，无法继续输液。想请问是否上厕所导致化疗脱管。还是对奥沙利铂不难受。

#胆管癌 2020年07月22日

风雨同舟_447 已回答

肝门部胆管癌，高分化，3b期，根治术后，化疗两次白细胞血小板下降的利害停止化疗，50岁，目前病情没有复发，请各位专家预后情况，以后治疗方案？谢谢

#胆管癌 2020年07月21日

爱妈妈的小姑娘📿 已回答

母亲胆管癌伴肝转移，医生不建议手术及介入治疗，基因检测结果，请问这种有匹配的药物吗，怎样联合治疗效果更好！

#胆管癌 2020年07月21日

蒙面斗士已回答

我母亲73岁，去年9月确诊肝内胆管癌并进行了手术，今年5月底复查发现肝上多发结节，遂采用仑伐8mg+O药180mg治疗，并每周2针日达仙。目前，O药已用3针，影像复查疗效显著，结节缩小近三分之一，但血液复查中发现促肾上皮质激素持续超标3倍以上，甲功的指标最近也不正常。目前母亲身体除有皮疹和有时乏力外，状态良好。想寻求下一步方案。用什么药解决内分泌问题？对免疫治疗有什么影响？同时O药下一步用法用量？

#胆管癌 2020年07月19日

Ying💗 已回答

从3月份开始左腰酸痛，走路明显，躺下不明显，这次做检查发现双侧髂血管走行去淋巴结，这个位置可以做放疗吗？

#胆管癌 2020年07月14日

蒙面斗士已回答

三周前第一次打贝伐单抗，之后逐渐出现尿等待，但很轻，本月7号第一次吃奥施康定，这两天尿等待时间变长，加重了，有什么办法缓解吗？

#胆管癌 2020年07月12日

蒙面斗士已回答

昨天一天突然爆发性疼痛三次，奥施康定12小时一粒，中间4-6个小时加服一粒泰勒宁。我想咨询下，这样吃可以吗？还是把奥施康定加量。

#胆管癌 2020年07月11日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌，吉西他滨+顺铂1.8方案+替雷丽珠已两周期，之前腰部骨转疼痛月余严重影响生活。第一次化疗+pd1+止痛药疼痛明显缓解，且停用止痛药近月余腰部已无痛感。近一两周左肋骨转处偶有疼痛。前天CT复查新增T9骨质破坏，目前化疗+pd1准备继续用药，且医生建议对骨转进行放疗。但患者比较排斥，近一个月体感较好，是否可以暂不放疗？或者更建议及时处置？

#胆管癌 2020年07月06日

爱妈妈的小姑娘📿 已回答

我母亲胆管癌板肝转移，刚查出来，很多医生都说没必要手术了，肿瘤太大了，现在想做介入或基因筛查找靶向药，控制病情。完全没有经历过，太突然了，请问我妈妈这种情况最好的方法是什么？

#胆管癌 2020年07月03日

胆管细泡已回答

胆管细泡癌手术后转移肝内多发，2019年1025日吃仑伐替尼8毫克，202年年1月14号核磁减少肿瘤缩小，2020年4月15核磁稳定ca199微涨，体重55公斤，仑伐加量12，2020年6月15核磁稳定，大夫电脑对比肿瘤涨一点点，体重51公斤，可以减量到8毫克吗或是换药。现在腹泻天天吃易蒙停能强点，大便始终不成型。2020年4月用用拓益免疫。21天一打。

#胆管癌 2020年07月03日

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