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医生问答|胆囊癌

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父胆囊18术22术已回答

门腔间隙多发结节，3个化疗（吉西他滨，顺铂，白紫）加6次O药，变成单发了，现在需要选择放疗或者放粒子么？

#胆囊癌 2020年06月29日

丽清🍀 已回答

病人胆囊癌肝部弥漫性转移，肝部现在有个近十六厘米的肿瘤，这个肿瘤可以放疗吗？病人目前体质很差，胃口很差，一直卧床，一动就会心率加快，呼吸困难。现在在口服阿帕替尼，我想问一下病人目前这种情况可以用PD-1吗？

#胆囊癌 2020年06月23日

老七已回答

病人新做的各项报告请专家们看下（前期情况前几次问问里有详细说到），通过十天治疗腹水少了一些，但不十分清晰腹水的原因，现体质较差，请求些后续治疗方案。

#胆囊癌 2020年05月26日

老七已回答

病人女77岁胆囊癌，术后11个月，化疗七个疗程（前面几次问的有详细情况）目前状况较差，腹部经常有痛感腰部严重不适只能躺着，经常想大便但没有，腹水中检查有异性细胞（癌细胞），增强cT肠道水肿严重，肝指标全面上升数倍，腹水连续放了四天1200，现用血桨，白蛋白速尿及保肝用药，现请教针对目前状况的治疗方案用药（我想等目前状况改善后再考虑其它冶疗方案）

#胆囊癌 2020年05月24日

老七已回答

今天找到的报告，烦请专家们再判断下。

#胆囊癌 2020年05月17日

老七已回答

请教：我母亲去年5月份发现胆囊癌，6月份手续，术后有大网膜及结肠转移，9月份用恒瑞PD1加替吉奥治疗四个疗程后无效，改用吉西他滨为主的静脉化疗，三个疗程后125指标〈90〉与199指标大于1000又升高了，又改服卡博替尼，现用了一个月，目前状况，腹腔内腹水增多，肝指标都已高出数倍，大便每天8次左右肚子越来越痛，白蛋白指标正常，现医院用蛋白氨基酸利尿等常规处理，请教有什么好的方法，先解决腹水痛苦为感

#胆囊癌 2020年05月17日

蒙面斗士已回答

我妈妈确诊胆囊癌，刚做完手术，切除胆囊，部分肝脏，胆管，胆管接入肠道，手术中发现先天性肠粘连进行剥离。请问下一步治疗方案？

#胆囊癌 2020年04月21日

蒙面斗士已回答

我母亲2018年9月份手术胆囊癌切除胆囊及部分肝脏，手术后2个月内服用安罗替尼2盒，19年1月份开始化疗吉西他滨＋顺铂，到19年6月吉西他滨加替吉奥，治疗期间一直服用中药。现在复查后发现肝S1病灶新发，考虑转移。替吉奥服用后出现副作用，右肾发现小囊肿，脸色发黑。现在医生有建议说做放疗射频，希望APP医生可以给点建议

#胆囊癌 2020年04月19日

shasha（呐）已回答

去年10份妈妈做了胆囊癌根治术（肝部分切除）术后口服替吉奥，今年三月份检查复发肝内转移。现在有黄疸，在医院放支架，引流。做了基因检测her2扩增，可以吃靶向药。胆囊癌真的就没有别的治疗方法了吗？

#胆囊癌 2020年04月01日

敏🐶 已回答

各位专家，怪我没有把病情讲清楚。我咨询过你们多次了，去年3月发病，我家前面是吉西+替吉奥+拓益做了五期后进展，后可乐组合10次，穿插使用来那度胺，中间明显缓解3期，现在肿标反弹，体感变差，多了胸水，所以决定放疗增敏，同时希望局部控制一下，消融的话离包膜近，不太建议，所以想了解到底是射波刀合适，还是TOM0刀合适？谢谢！

#胆囊癌 2020年03月29日

敏🐶 已回答

胆囊癌免疫治疗中，目前肿标涨，影像部分进展。现考虑结合局部治疗手段，一是控制后腹膜淋巴结及肝内较大病灶，二是增敏K药。问题：1.消融的副作用小些，是否首选？2.如果进行放疗，是用射波刀，还是T0M0刀，或是伽玛刀？一般剂量如何把握？谢谢各位专家！

#胆囊癌 2020年03月29日

蒙面斗士已回答

我母亲63岁。19年12月23日做了第一次手术，开腹切除胆囊，以及胆肠吻合。手术后才发现胆囊癌，病理为高-中分化，侵及浆膜下层。； 20年2月24日才做了第2次的胆囊癌根治手术，切2cm肝脏+淋巴清扫，病理没发现癌细胞。 20年3月9日起，口服了3天恒瑞的卡培他滨，感觉副作用较大，开始吃不下饭，呕吐，停药至今，请问： 1、后续如何治疗？ 2、是否应更换进口卡培他滨，或替吉奥，副作用更小？

#胆囊癌 2020年03月25日

好人为什么不平安已回答

救命吧2月11日入院检查做的增强ct，胆囊癌转移肝，大夫说已经不能切除手术多发了，太晚了，母亲免疫力很低，18日大夫建议做的介入下行肝灌溉化疗治疗，19日好转一些没有那么疼痛了，20日开始之后每天疼痛像做介入手术之前一样逐渐增强疼痛，浑身无力，脸色慢慢发黄，23日大夫建议出院回家休养后一个月再次复查，大夫给开了麻卡，到家吃吗啡可以缓解5到6个小时不剧烈疼痛，但是会一直小疼痛，求怎样延续生命减少疼痛

#胆囊癌 2020年03月06日

蒙面斗士已回答

我母亲63岁。19年12月23日做了第一次手术，开腹切除胆囊，以及胆肠吻合。手术后才发现胆囊癌，病理为高-中分化，侵及浆膜下层。没有免疫组化或基因检测； 20年2月24日才做了第2次的胆囊癌根治手术（距离第一次手术2个月），切2cm肝脏+淋巴清扫，切除比较干净，没发现癌细胞。请问 1、能否给一个后续治疗（化疗）的具体方案？ 2、是否还需要做其他检测，包括免疫组化、基因检测？

#胆囊癌 2020年03月05日

蒙面斗士已回答

请问各位医生，这个肠内营养粉是吃不下饭的人才能吃的吗？我妈妈最近胃口还行，我看说明书要空肠才能喝

#胆囊癌 2020年02月25日

蒙面斗士已回答

患者做完增强ct之后的ct报告以及数值，患者即将转到西京医院治疗，但是因为心理对这个病和这些数值没数，希望专家提出治疗意见和可预测的治疗效果，谢谢你们。

#胆囊癌 2020年02月23日

蒙面斗士已回答

胆囊癌患者，肝淋巴都有转移，不推荐直接手术治疗的话，别的治疗方式预期存活时间大概是多少。还有家在陕西推荐去哪个医院治疗效果可以好一点

#胆囊癌 2020年02月21日

467；1111 已回答

二甲医院初诊胆囊癌肝转移，到中心医院ct结果胆囊占位伴邻近肝密度降低，腹膜后淋巴结增大，胆管未堵塞，请问一下这种情况可以进行手术的可能

#胆囊癌 2020年02月21日

蒙面斗士已回答

各位大夫好！现阶段不能做核磁和骨扫描，只能做CT，腰椎骨转移在CT上的一般是如何描述的？如图，能否判断为骨转移？如何处理？骨水泥？地诺单抗？

#胆囊癌 2020年02月19日

熊猫_324 已回答

我想请教下，胆囊癌晚期不适用手术，目前口服替吉奥，目前尚未发生梗阻，未起黄疸，医生不让吃肉啥的，病人日益显瘦，到底这种情况能不能吃肉？不吃有营养的，身体如何承受。

#胆囊癌 2020年02月18日

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