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医生问答|胆囊癌

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蒙面斗士已回答

胆囊癌手术后转移，肝部和直肠部转移，下步如何处置，特别是直肠部能否用精准放疗？

#胆囊癌 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

射频消融是否可行？目前复发，是否要采用靶向化疗免疫三联？基因检测是2021年12月做的，有没再做的必要？ mdm2基因扩增，免疫是否受影响，超进展吗？

#胆囊癌 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

2021年12月做了胆囊癌根治手术，病理报告，中低分化，淋巴、胆管及切除的肝脏均未发现癌细胞。未做治疗。 2022年9月复查时发现肝切缘旁有个小肿瘤，于2022年10月份做了切除手术，病理显示低分化，切缘均阴性。 2022年12月9日在温州附属第一医院开始进行化疗，吉西他滨+奥沙利铂。目前第五个疗程，4月17日复查磁共振复发，下一步该如何治疗。基因检测有没治疗参考意义。

#胆囊癌 2023年04月24日

冰河_158 已回答

胆囊癌，经历两次术后，这次可能又复发了，请专家看一下基因报告，指导一下用药。

#胆囊癌 2023年04月11日

蒙面斗士已回答

帮我看看今天复查的情况，对比之前的，目前胆囊癌术后2年9个月了，免疫治疗停了一年半了，引起的皮质醇减退和一型糖尿病，只每天吃一个激素药和打胰岛素，其余没吃任何药

#胆囊癌 2023年04月11日

Janefour 已回答

胆囊癌晚期，方案为GP化疗+K药+仑伐，GP 8周期结束后K药+仑伐维持。治疗16个月，复查病灶一直稳定。4.3核磁出现新的淋巴结肿大，做了PET，报告和我们16个月前确诊时候的报告很不一样。这次的PET上，原来PET说的原发和很多转移病灶，除了锁骨淋巴结以外在影像和SUV值上都没有显示，两个PET不是同一家医院做的，请问新的PET可信度高吗？如果确定有新的转移，除了加化疗以外还有别的治疗方案吗？

#胆囊癌 2023年04月06日

蒙面斗士已回答

胆囊癌晚期，确诊16个月。今天复查发现CA211指标超出正常值，CEA最近几次查也在正常值范围内有升高。另外，今天查C反应和NLR比值较三周前也明显升高。之前NLR一直在2点多，今天有3.76了，C反应三周前才1.16，今天有8.02。最近一次上腹部核磁检查是1月29日做的。请问这个情况需要尽快做额外的检查吗？CA211好像是肺相关的肿瘤指标，如果胆囊癌出现肺转移，这个指标会高吗？

#胆囊癌 2023年03月15日

日初已回答

术后5个月，做了25个放疗加替吉奥，目前打完第一次卡瑞丽珠加替吉奥，请问免疫检测联合靶向会不会起效？用her2表达曲妥珠会不会比仑伐有效，有效率高多少，医生不建议说没有数据支持胆囊癌，目前肿瘤指标突增，拒绝化疗、，如果仑伐的话是越早吃越好，还是第二个免疫开始的时候吃，赫赛汀是第二个免疫同时打，有没有顺序要求，还是和免疫分开打，或者有没有别的方案

#胆囊癌 2023年03月06日

似風姑娘已回答

胆总管癌有没有必要做基因检测

#胆囊癌 2023年02月23日

冬雪欢颜已回答

我哥哥诊断出胆囊癌，现在肝功能，胆红素高了，在保肝降黄，下面是最新CT，麻烦医生看一下可以做什么手术降黄？白蛋白需不需要补？

#胆囊癌 2023年02月23日

平安喜乐儿已回答

pet和增强ct显示结果是恶性肿瘤，穿刺了两次都是显示未见癌应该相信哪个结果？炎症囊肿和肿瘤在影像里都会显示异常吗？目前病人是右腹部疼，15年前做疝气的位置又复发了，是增加病症了吗，接下来应该怎么办？

#胆囊癌 2023年02月07日

蒙面斗士已回答

这次过年回家爷爷身体不适去医院拍片子，县医院医生说胆囊癌，手术没什么意义了，隔天去了当地的肿瘤医院，托关系了，医生建议别折腾了，费钱而且病人难受，没给开什么药让回家，隔天又带爷爷去了江苏省中医院开了点中药，医生也只说先试试，现在家人心里每天像刀绞的一样，爷爷一直身体很好，今年83岁，希望疾病滚蛋，爷爷能找到治疗的好办法，恢复健康，长命百岁，如果有成功的案例和好心的医生，希望大家能给点希望，感谢

#胆囊癌 2023年01月28日

平安喜乐儿已回答

时隔一个月又做了一次检查，和pet ct，穿刺还没做，接下来该怎么治疗，是先手术解决大问题，还是先化疗解决小问题，有什么对症的药物推荐吗？基因检测是什么用？再做意义大吗？

#胆囊癌 2022年12月23日

Janefour 已回答

胆囊癌晚期，K药+仑伐+GP化疗，5月做完GP第八疗程，之后K药+仑伐维持，7月不确定是否免疫性胰腺炎，K药推迟两周，之后每次只挂一瓶，体重49kg。11.26CA199是13.65，11.30核磁做出来稳定。今天CA199升高到20.22，B超做出来跟两个月前差不多。确诊后最高CA199只到过83。超敏C之前复查都是2左右，这有4点多。请问接下来怎么做？马上挂K药了，是挂一瓶还是两瓶？

#胆囊癌 2022年12月21日

蒙面斗士已回答

请问医生索凡替尼口服后，多久可以吃饭？早中晚餐哪一餐最适合吃药？

#胆囊癌 2022年12月02日

黎明の光已回答

胆囊癌晚期肺转移肝转移，11月初支架堵了，换了金属支架，这两天有点发烧，今天去医院做的检查，想问问可能有哪些原因导致c反应蛋白偏高，要不要去医院挂点保肝药水

#胆囊癌 2022年11月26日

日初已回答

胆囊癌术后一个月复查petct报告，因为病人恢复情况，目前口服爱斯万，计划加放疗。报告显示淋巴转移范围请问放疗有效果吗？这个方案有效果的话是能控制扩散还是缩小？没效果的话，不愿意化疗还有什么后续方案。

#胆囊癌 2022年11月26日

平安喜乐儿已回答

胆囊癌，已经扩散，穿刺肝背膜位置有难度，可以做胆囊穿刺吗？胆囊癌做了穿刺做了基因检测化疗成功概率大吗？本身我母亲身体虚，到底是中医治疗还是积极的化疗？太难选择了

#胆囊癌 2022年11月22日

日初已回答

整理了一下方便对比，请医生帮我分析一下，最重要的症状是腰背部酸痛，从术后开始到现在将近一个月，严重影响睡眠，吃了奥氮平片也不见效。我想请问从ct反应跟积液感染这种有没有关系，或者别的什么原因，要做什么检查可以确定腰部酸痛的原因，

#胆囊癌 2022年11月11日

小圆kitty 已回答

奶奶去年11月份做了胆囊息肉切除手术，确诊胆囊腺癌中分化侵及胆囊全层。术后一直在乡下调养没有化疗。直到今年9月底出现梗阻性黄疸，10月13号做了介入手术，装了支架引流。现在出院在家慢慢调理恢复，总是说嘴巴吃什么都没味，一天嘴巴里有好多痰，医生说马上要去住院针对病灶进行具体化疗，但是奶奶76岁了，我爸爸跟大伯都不敢让她化疗了，我也不知道该怎么办了…麻烦医生帮我看下报告给我们一些建议吧

#胆囊癌 2022年11月10日

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