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医生问答|胃癌

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张世平已回答

父亲68岁胃癌肝转术后16月，k药+阿帕第二周期，第三周期已超20天，半月前肝功检测谷丙、谷草转氨酶上千，胆红素140，出现脚肿，尿蛋白3+，b超显示病灶有缩小，胆囊有水肿，ct平扫有胸水腹水。当地医院保肝保肾转氨酶降到一百左右，蛋白尿消失，但胆红素降到100时反弹到125，脚肿缓解两天后也反弹，人血白蛋白加利尿剂使用后还是没有缓解，不知道是什么原因？还有什么好的办法？脚面上的是红斑狼疮吗？

#胃癌 2018年12月13日

蒙面斗士已回答

您好，我父亲53岁，胃癌腹腔转移恶性胸腔积液确诊一年了，三线化疗失败，O药2次后，肝功能受损，保肝一个月,复查CT肝肺多发转移，199飙升大于1000。医院现在的治疗是打白蛋白，抽胸腔积液，打保肝护胃针。现在病人胆管堵了，黄疸严重，大夫说也没办法处理，医院认为病人一般情况较差，只能维持了。病人也不能吃饭，只能喝点稀的，有时还会吐。还有什么办法吗？能最大限度的减轻痛苦，延长生存期？谢谢，各位医生。

#胃癌 2018年12月12日

青春∠※演绎「我们故事」已回答

父亲53胃癌发现就是晚期，现在已经治疗三个多月，多西他赛配合阿帕替尼，效果挺好怕以后耐药。用了两个月后复查肿瘤有所控制想问下 1、医院让15天去住院化疗并且每次都要抽五管子血，我们怕副作用和造血跟不上，计划25天去化疗一次，口服艾坦一直用，这样行吗？2--是不是以后如果化疗不耐药就终身化疗？如果艾坦耐药还适合用什么靶向药？3、我们的基因检测用pd1效果好吗？用k还是O?是不是越早用越好还是最后用？

#胃癌 2018年12月12日

胃癌脑转移已回答

2018年5月查出胃底贲门癌晚期，伴有肝肺淋巴转移。使用白蛋白紫杉醇加赫赛汀治疗了7个疗程，肿瘤已缩小，但是最近一个疗程肿瘤没有变化，不知道是否已经耐药。请问是否需要更换别的治疗方案，胃癌是否可以用别的化疗药或者靶向药，是否可以手术治疗，介入治疗，放疗或者射频消融术。

#胃癌 2018年12月11日

蒙面斗士已回答

病人her2阳性低分化胃癌 16年初根治手术后卡培他滨加奥沙利铂化疗7次。18年初肺转，出现肺部癌性淋巴管炎，4月骨转，9月脑垂体柄转移（做了头部伽马刀治疗），期间一直用赫赛汀加卡培他滨。11月做了基因检测还是her2阳性并且扩增很厉害，但mss以及tmb7.5。目前大夫准备换药但方案还没出，病人有点虚弱，主要表现为浑身无力。想问一下各位医生用药方案。另外不知t-dm1这个靶向药是否可以尝试？

#胃癌 2018年12月11日

拾吥嘚」」已回答

胃癌晚期伴随出血已经转移肝肺头部进食一个礼拜了止血还是不理想介入止血可以考虑吗对病人还有没有意义能不能提高生活质量减少痛苦

#胃癌 2018年12月07日

小新. 已回答

我母亲胃腺癌晚期，肝转移，奥沙利铂+替吉奥6化后，CT，磁共振影像显示有新进展，目前人稍有乏力，其它体感均可，附件为基因检测报告总结，想麻烦问一下后续治疗有何好的方案可选？

#胃癌 2018年12月06日

F.l.Y 已回答

我父亲胃癌无法手术，目前正在化疗，但是因为双侧上肢发生静脉血栓无法采取picc置管，担心后续长期治疗对血管伤害太大无法进行，想问下是否可以采取手术取栓，然后进行置管。

#胃癌 2018年12月06日

蒙面斗士已回答

一化后CEA降到3.9，二化后又升至7，请问如何理解？化疗是否需要调整方案？目前是奥沙利铂+替吉奥三颗。谢谢！

#胃癌 2018年12月05日

🌻KellyZzz🌻 已回答

男，47岁，去年胃部根治术后，4b，低分化印戒，术后化疗六个周期，今年六月发现转移，回肠造瘘后pd1+紫杉醇3个周期， 10月份肠子疑似梗阻，治疗停止，直至11月份行腹腔大灌注+安罗替尼治疗，期间疼痛未减缓，肿瘤标志物ca199持续升高至700，这是意味着治疗无效吗

#胃癌 2018年12月03日

一一好好已回答

神经大细胞内分泌癌和神经小细胞内分泌癌治疗方案一样吗？两种癌都用什么方案治疗好？

#胃癌 2018年12月03日

爸爸快快好起来已回答

这是我爸的术后病理报告，请问手术成功吗？切除了多少组淋巴？是不是属于晚期了，凶险吗？

#胃癌 2018年11月29日

Mr. Ma 已回答

这是什么情况？是胃癌么

#胃癌 2018年11月26日

张世平已回答

父亲胃癌肝转移术后15个月，目前k药+阿帕第二周期，计划第三周期已超3天，最迟能超几天？前几天因为肛周疼痛经检查为脓肿，放掉脓肿后有所缓解。因脓肿未尽，加之肛周有脱皮后有红肉色且疼痛持续，一天吃一粒英太青止疼，每天两次碘伏消毒，高锰酸钾清洗，已持续一周左右，感觉好转很慢。不知道这些方法是否合适？能否在肛周撒些阿莫西林胶囊粉剂消毒？止疼药这段时间能经常吃吗？会不会造成肛瘘，怎么预防？谢谢！

#胃癌 2018年11月25日

蒙面斗士已回答

老爸胃癌腹膜转移于7月底开始化疗，一个采用赫3赛汀加力扑素方案，第一疗程后腹水就没有了，现在进行第六次化疗，主治医生判断稳定，但是CA724在上升，达到69，其余癌肿指标正常，是否可以据此判定一线化疗耐药？

#胃癌 2018年11月24日

郊狼已回答

我父亲59岁，胃癌3期印戒细胞癌，全切术后一年复发，腹膜转移，有胸水腹水。进行了顺铂灌注，也在吃250mg剂量的阿帕替尼，三周前打了一次200mgK药，现在白蛋白27、血小板40多、血色素9，打了7天白介素，双下肢严重水肿、阴囊肿大，不知道是肿瘤造成还是白介素造成，目前停用了阿帕替尼和白介素，在吃复方皂矾丸，进食变差。想问这种情况下该如何治疗？是否可以继续用K药？MSS、PDL1百分之三。谢谢。

#胃癌 2018年11月23日

奇迹2019 已回答

患者女性，53岁，胃窦部低分化腺癌伴腹腔广泛转移，无法行根治术。目前行8期化疗，一期SOX方案，5期SOX+ip PTX（静脉奥沙利铂+腹腔紫杉醇+口服替吉奥），2期PX +ip PTX （静脉紫杉醇+腹腔紫杉醇+口服卡培他滨），另外her 为阴性，PD-L1低表达，TMB为2.9（参考值3.6），MSI为MSS。现在患者感觉自己无法承受化疗，请问这种情况还有什么治疗方案吗？

#胃癌 2018年11月22日

🌵🌵🌵🌵 已回答

胃癌晚期三期印戒低分化，胃癌根治术后三次奥沙利伯替吉奥化疗方案，均无效，现胃癌晚期四期身体多处淋巴转移，下腔静脉广泛血栓，腰部以下到脚肿胀，现pd1➕白紫方案，入院20天肿瘤标志物由88降到27.6，上周五打得第二次白紫，第二次pd1还没打，两天后出现小腹痛，胸口痛，口腔溃疡嘴里多处溃烂，双腿肿胀疼痛，请问这是怎么回事？

#胃癌 2018年11月21日

张世平已回答

父亲，68岁，胃癌肝转移15个月，目前帕博利珠单抗100毫克+阿帕375毫克第二周期后十七天，22日第三周期开始，这几天肛门靠近里面一点疼痛，外面周边没有红肿之类的，但大便有点堵的感觉，无出血，是肛周炎？肿瘤转移？如果是炎症现在可否用抗生素，用了抗生素过几天可以用k药？什么手段可以排除转移，ct或者肠镜？谢谢！

#胃癌 2018年11月17日

蒙面斗士已回答

医生您好，我爸58岁，确诊胃底贲门癌后行赫赛汀+白蛋白紫杉醇后，第四个疗程为止的CT检查都显示明显缩小，但第六次检查显示同前相仿，请问是发生耐药了吗？是否有必要更换治疗方案？谢谢！

#胃癌 2018年11月17日

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