胃癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胃癌化疗副作用处理-(第28页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|胃癌

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豆包烧饼已回答

父亲，胃癌晚期，2月25日做了胃切除手术，病理断: CK+,VI-,CK7-,CK20+,Ki-67+40%Syn-CgA-,CD56-,CD3-,CD20部分+ 全胃及部分大网，结合免疫组化检查符合胃体后壁弥漫浸润型低分化腺癌，癌径9厘米，癌组织浸润胃壁深肌层，脉管可见癌栓，神经未见癌浸润，两切缘及分送（近端环）未见癌，胃大弯淋巴结未见癌转移（0/10），胃小弯淋巴结.不想化疗，求更好治疗方案

#胃癌 2019年03月21日

英杰已回答

母亲胃腺癌17年11月手术后14个月，上个月检查多点转移，pet Ct结果已上传，由于身体虚弱80斤左右，年龄70，医生没有给予化疗等方案，只是吃靶向药阿帕替尼，请问这样能控制住吗？是否可以联合PD1？或是有其它更好的方案吗？

#胃癌 2019年03月20日

张宁伟(D.A) 已回答

胃癌多发骨转移，使用芬太尼8.4*2片，目前血小板21，没有任何治疗，就输血已两个星期，当地医生要求手术做鞘内镇痛，请问接下来，只能手术鞘内镇痛一个办法吗？

#胃癌 2019年03月20日

温暖月光已回答

请教各位专家，我父亲术后80多天。在第二次化疗口服替吉奥期间出现了发烧的情况，到今日已六天，期间输液三天。但还是反复发热。每到下午三点体温就升高到37度多，到了傍晚就突破38度。用了药物但还是反复，医生认为是尿路感染。请教各位专家这种情况应该怎么办。病人和家属也是非常着急。

#胃癌 2019年03月19日

蒙面斗士已回答

各位老师好。2019年1月中旬最后一次化疗结束，后面一直空窗期，偶尔吃一点槐耳科粒（量很少）。化疗期间肝功能一直很好，2月中旬检查也是好的，手术前甲肝等都查过是好的，没有肝病史，现在突然这样。1什么原因，怎么办？2结合ct，如果肝部复发会出现目前的情况吗？3腿偶尔浮肿，d二聚体1500，彩超正常，这个什么原因？4.现在724有浮动，空窗期怎么巩固？问题比较多，谢谢老师们。

#胃癌 2019年03月19日

贲门癌四期已回答

男性贲门癌肝肺转移，59岁，年初因为走路坡脚，查脑部MRI发现脑转，转院做放疗。等待期间因为恶化一度左手和左脚不能动，吃了阿帕替尼好转，现放疗几次后走路比之前好了。请问一下放疗结束后是否可以使用阿帕替尼联合pd1的方式？如果可以联合哪一个pd1比较好？pdl1阴性，tmb5，mss

#胃癌 2019年03月17日

未央1979 已回答

请教专家。这是我父亲的基因检测报告和术中取组织的免疫组化结果，请问这个免疫组化结果具体是什么意思，对后期治疗有什么提示？（先前已检测过her是阴性，pdl1的结果还没出来）我父亲是印戒细胞癌，腹腔广泛转移，肿瘤太大侵犯胰腺，只做了短路手术就缝合了，目前吃饭很困难，靠肠内营养粉撑着。请问，接下来如果我们选择化疗+靶向药，化疗方案应具体选择哪些药物？靶向药又优选哪些药物呢？是否可以联合局部放疗？谢谢！

#胃癌 2019年03月14日

老魏_963 已回答

胃癌手术后两年复发了。pd1（一次o,一次k）+替吉奥+奥沙利铂两次后的检查，效果怎么样？是不是要换方案？用什么方案？两个时间的ct报告，麻烦专家帮着看看。

#胃癌 2019年03月12日

温暖月光已回答

胃癌术后第二次化疗，方案是奥沙利铂加替吉奥，这次因为床位已满就被安排到其他科室进行化疗，由于医生不同所以辅助用药和第一次不同。这样会不会影响治疗效果。还有在输完奥沙利铂后使用了碳酸氢钠注射液和丙胺酰谷氨酰胺注射液。这两种注射液的用途是什么，会影响治疗效果吗。

#胃癌 2019年03月10日

yaoyao1008 已回答

胃癌扩散到肝，这是靶向检测，有哪种药比较适合的吗？pd1今天第四针，但是胃最近这几天一直很胀很痛，止痛药吃了也还是不能完全止住

#胃癌 2019年03月09日

蒙面斗士已回答

患者胃癌覆膜转移，姑息性切除胃上原发病灶后，化疗了6次（顺铂+赫塞汀+替吉奥）。化疗后3个月出现腹水。于18年12月开始用白蛋白紫杉醇+卡铂+5fu化疗（28天一次）。并用了k药+赫塞汀。用药一次后，腹水消失。现在化疗了2次，k药3次，赫塞汀3次。最新检查发现又有腹水，ct显示卵巢上可能也有了。现在想咨询，第一：想把k药换成o药，联合y药吗。第二：化疗方案还能怎么换呢。第三：做腹腔灌注吗

#胃癌 2019年03月09日

温暖月光已回答

胃窦癌术后2个半月，胃切除三分之二。马上要开始第二次化疗。最近一段时间大便时候肚子绞痛难受，排便后就会缓解，请问这是什么原因。

#胃癌 2019年03月09日

yaoyao1008 已回答

胃癌扩散到肝，因为太瘦怕身体承受不了所以没化疗，现在就是pd1加中药治疗，2月23日打的O药第三针，昨天开始全身无力，胃部疼痛，请问是为什么

#胃癌 2019年03月04日

蒙面斗士已回答

胃癌覆膜种植转移术后1年。12月的时候出现腹水。然后1月开始用了白蛋白紫杉醇+卡铂+5fu。并用了pd1+赫塞汀。腹水全部消了。但最近反应很奇怪，肚子有点隐疼，偶尔摸肚子，发现里面有包一样，但是过一会儿又摸不着了。反反复复，并且不是固定位置出现这种包，隔一段时间又消失了。请问这是什么原因呢。

#胃癌 2019年03月02日

豪杰已回答

我父亲，47岁，2.8检查出贲门癌，2.15做了手术，活检结果如下，医生让做了抽血her2基因检测，结果未（未检测到扩增），想问一下接下来的治疗方案。

#胃癌 2019年03月01日

未央1979 已回答

胃癌晚期，术前伊立替康氟尿嘧啶新辅助化疗4次，开腹后发现腹腔广泛转移，没能做手术。825基因检测报告显示，fgfr2基因扩增8.5倍，可能对多靶点小分子激酶抑制剂瑞戈非尼、尼达尼布、仑伐替尼、普纳替尼等敏感，同时氟尿嘧啶加奥沙利铂化疗效果更好。医生认为，应先化疗两个疗程试试，靶向药留待后面再用。向大家请教，考虑到化疗副作用，我们直接用靶向药好不好？另外，虽然肿瘤负荷低，但可以试试pd1吗？

#胃癌 2019年03月01日

妻子-胃腺癌已回答

由于病人血小板太低22，医生抽骨髓检查，给看看是什么问题，需要给什么药治疗

#胃癌 2019年02月27日

蒙面斗士已回答

贲门癌术后5个月，上切缘阳性，印戒细胞癌！行3次sox化疗和25次放疗，现在放疗后3个星期肿瘤标记物明显上升，pd1检测需要两个星期才能出报告！但是患者对化疗反应不耐受，请问各位专家改怎么办！阿帕替尼副作用是不是很大

#胃癌 2019年02月25日

蒙面斗士已回答

家人胃腺癌开关术后实施一线奥沙利铂化疗方案，6期后改成口服替吉奥加化疗方案，但春节前CT显示效果不好，出现少量腹腔积液，改吃阿帕替尼。但阿帕替尼副作用较大，怕单药效果不好。做了全基因测试，TMB值为4，医生建议采用O药联合阿帕替尼方案，请问一下O药和K药效果一样吗，目前用这个方案应该可行吧？

#胃癌 2019年02月25日

蒙面斗士已回答

贲门癌脑转移，脑部3cm病灶，行9次赫赛汀+白蛋白紫杉醇，1次赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，现准备做脑部tomo，因为肿瘤脑部建模要等十多天，先吃了吡咯替尼，出现6次严重腹泻，吃了易蒙停，胃口不好，现人比较虚弱。是否应该先停药？tomo等10天会不会病人最终等不到治疗的时候？有没有其他对症处理的方法？

#胃癌 2019年02月24日

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