胃癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胃癌化疗副作用处理-(第27页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|胃癌

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康乐99 已回答

母亲为晚期胃癌，目前用奥沙利铂加替吉奥化疗了四次，进行了两次评估，请问需要调整方案嚒？要调整的话，怎么调整？

#胃癌 2019年06月04日

虎虎大虾已回答

胃全切了，第一次化疗结束后医生开了，艾普拉、聚普瑞、替吉奥，这样对吗？现在吃了一次后全身不舒服，头晕无力，腹泻。

#胃癌 2019年05月28日

凯_568 已回答

腹腔腹水出现分隔有什么办法吗？打尿激酶可以么？溶开以后还可以腹腔用紫衫吗？如果胃扩张，除了下胃管还有别的解决办法么吗？腹水引流后人感觉有些疲惫有什么办法缓解疲惫？

#胃癌 2019年05月25日

海阔天空_788 已回答

我父亲是胃癌肝转移和腹腔淋巴转移，一个月前在安徽肿瘤医院化疗用的紫杉醇白蛋白，半个小时后突然大出血，经抢救止血稳定了，昨天在安徽医科大学附属第一医院做了全胃切除，目的就是为了防止再次出血。但我问及手术医生得知并没有做淋巴结清扫，医生的解释是肿瘤生长至膜，手术难度很大，一切就出血，病人昨天出血很多，再者肿瘤生长到处都是，淋巴结清扫没有意义。我想问这样的手术规范吗？后期的治疗方向是怎样的？

#胃癌 2019年05月22日

非即。。已回答

父62岁，于2017年3月确诊胃低分化腺癌，肝转移，腹膜后盆腔多发淋巴结，未手术，六次SOX化疗治疗后目前口服替吉奥单药治疗至今，治疗方案显示有效，人状态尚可，目前肿瘤指标正常，肝肾功能正常，CT显示肝脏转移占位消失，日前复查提示骨转移可能性大，自述咳嗽或按压腋下侧胸会痛，请问确诊骨转移后的治疗方案有哪些，以及骨转移是否需要马上住院治疗，进展会不会很快，因为本打算下个月复查时再做全面检查和治疗。

#胃癌 2019年05月21日

蒙面斗士已回答

医生您好，我爸基因检测pdl1阴性，tmb 5，mss，医生说如果用免疫治疗不仅没有效果，副作用还可能致死，但是我们已经脑转没有有效的治疗方法，请问pd1副作用真的这么严重吗？可以试用看看吗？

#胃癌 2019年05月20日

康乐99 已回答

母亲为晚期胃癌，目前进行了3次化疗，正在进行第四次，化疗方案为奥沙利铂加替吉奥，前两次化疗效果还可以，影像显示明显缩小，肿瘤标志也基本恢复正常，但甲胎蛋白持续升高到72，肝功能是正常的。后续想联合免疫药物，一起治疗，想听听各位对后续治疗方案选择的建议。

#胃癌 2019年05月18日

lucy180 已回答

胃癌腹腔盆腔转移有腹水，未手术，经过六次静脉注射紫杉醇，六腹腔灌注紫杉醇洛铂，，口服替吉奥八次pd1（三次k，五次拓益），肿瘤标志物基本正常，cyfra略升到7，腹水减少，消化系统从食道到直肠略有进展，至少没缩小。他后面两次拓益体感乏力，化疗前检查白细胞低，用的是240毫克每三周一次，下一步怎么办？是停替吉奥，加贝伐单抗或是阿帕替尼，还是拓益调整为200毫克一次，两周一次。

#胃癌 2019年05月14日

虎虎大虾已回答

父亲2019年4月底做的全胃切除手术，图片是病理报告和淋巴结报告，帮忙看看分期？后期建议方案？预估估计如何？c-erbb-2（-）这个参数是啥意思？万谢

#胃癌 2019年05月12日

从容已回答

胃癌吻合口复发堵塞。现在患者想用口服吡洛替尼和卡培他滨进行治疗。但是胃镜发现吻合口堵塞，如果服用口服药，就下不到小肠去。请问这种情况怎么处理，能最小伤害的解决吻合口堵，可以对吻合口处进行放疗吗。

#胃癌 2019年05月10日

蒙面斗士已回答

母胃癌晚期，2018年10月确诊，胃腺癌伴多发转移，先后用过一线方案奥沙利铂加替吉奥三次，后肝部迅速进展。后改二线为白紫加阿帕，两次后体力不支，暂停化疗，目前出现感染，腹水，低血糖，胃胀腹胀浮肿等症状，请专家指导，如何对症治疗？用过比阿培南，利奈唑胺，头孢等抗生素，白细胞仍然很高。肌酐高如何处理？白蛋白每天输两支，从24升到36，后改为隔天一支，又降到30。总胆红素高，怎么办？血红蛋白低，已输血

#胃癌 2019年05月09日

大喜_581 已回答

病人胃癌，刚开始化疗，第一次，ct显示有肺炎，可以用pd_1吗

#胃癌 2019年05月06日

蒙面斗士已回答

男59岁，贲门癌，进行了9次赫赛汀+白蛋白紫杉醇，1次赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，之后脑转移进行脑部放疗，脑部由原来的3cm缩小到2cm，医生的化疗方案依然是赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，请问这样能控制脑部病灶吗？医生不让用pd1，有没有其他药物是对脑转移有效的？

#胃癌 2019年04月23日

Baijie123456 已回答

胃癌转肝转肾上腺转脑腹膜，这种情况该如何治疗，目前再用pd1➕伊立替康

#胃癌 2019年04月17日

从容已回答

胃癌腹膜种植转移，做了原发灶姑息性切除。顺铂+赫塞汀+替吉奥化疗6次后。隔了3个月，发现腹水。后用了两次白蛋白紫杉醇+赫塞汀+卡铂+5fu+pd1。腹水消失后又有了。现用奥沙利铂+伊立替康+贝伐单抗+pd1。还是有少量腹水，但肚子一直阴疼（晚上会疼一些），一直没找到明确的疼的原因。想咨询下，怎么确定是什么原因引起的，做怎么治疗处理这个肚子疼的问题。

#胃癌 2019年04月16日

蒙面斗士已回答

我父亲胃癌晚期，于去年9月份做了胃全切手术，10月份做过一次化疗，耐药性差就不肯再化疗，最近两个月反酸、呕吐严重，做胃镜显示有金黄色胆汁反流，胃镜和强化ct暂未显示有肿瘤扩散，现在不吃不喝，插胃管往外引胆汁，不吃不喝靠打营养维持，每天间断性的反酸呕吐，请问有什么办法可以缓解？？

#胃癌 2019年04月15日

👵🏻妈妈健康已回答

我妈妈是17年11月做的手术。这是前些天复查的结果。看起来是不是没问题？但是年后到现在我妈一是咳一直没好，吃了药打了针一直都没彻底好，二是乏力，全身没劲，失眠严重，肚脐周围有点疼。（她身体病还挺多的，心脏不好，甲状腺有点大，高血压，血糖也有时高）请问这种状况是正常的吗？要怎么治疗呢？

#胃癌 2019年04月13日

Milisq 已回答

我爸爸胃癌于今年1月23号手术，切除2/3的胃，术后病理：胃低分化腺癌(伴印戒细胞癌）伴多个脉管癌栓，9个淋巴结转移，免疫组化her2(-)目前行紫杉醇脂质体＋替吉奥化疗，已三次化疗，现医生推荐PD-1治疗，不知道PD-1对我爸这种有用吗？另外需要先做什么合理必要的检测？

#胃癌 2019年04月10日

lucy180 已回答

胃癌腹腔盆腔转移，未手术，现在腹部注射紫杉醇洛铂+静脉注射紫杉醇+口服替吉奥+k药PD1治疗中，化疗完五次，pd1抗体打过六次，最后两三次用的是君实的，肿瘤标志物基本正常，腹水减少，胃部肿瘤壁厚最大处从4.6cm降为3.8cm,想化疗完八次后，阿帕替尼联合拓益继续维持，可是胃部病灶环绕动脉血管，动脉血管变细，这种情况可以吃阿帕替尼吗？如果不能吃，那吃什么呢？

#胃癌 2019年04月05日

蒙面斗士已回答

各位老师好，情况：新辅助化疗2两次后手术，术后sox4次。化疗结束2个月，复查ct无异常，只提示术区有较多小淋巴结，未明显强化。724有上升（超出正常上线5），但医院老师说 724不准，不用看。 her2强阳性，但医生没用赫赛汀。1 her2阳性是否推荐赫赛汀维持治疗一年？2目前化疗都结束快三月，已经空窗期，有必要再用赫赛汀巩固治疗？另咨咨口腔异味，漱口水无用，有哪种可能导致？谢谢！！

#胃癌 2019年03月25日

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