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医生问答|胃癌

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天桥下的兔子已回答

病人胃癌，未动手术，一线方案sox方案8次后进展，肝转移以及腹膜后淋巴肿大，后改用白紫+k药3次，ct比对肝里变大，本来想对淋巴放疗，今天做胃镜提示幽门梗阻，怎么办，现在病人没有呕吐，大便也有

#胃癌 2019年10月05日

天桥下的兔子已回答

病人胃癌，未动手术，一线方案sox方案8次后进展，肝转移以及腹膜后淋巴肿大，后改用白紫+k药3次，ct比对肝里变大，想用介入，不知道介入会不会反而刺激癌细胞？还有病人身体虚弱，介入适合吗？

#胃癌 2019年10月01日

fym123456 已回答

12号停卡培他滨药到现在，因为血小板低的缘故，期间打过特比奥和输了血小板，从前天开始38度，检查了血常规白细胞是3.74，医生说不用药，多喝水，后来中间也降到37.5度，但晚上又升到38.1，用了半个退热栓，今天白天36.5，中午又烧到最高温度38.6.到做了一个血常规检查白细胞2.93，现在38.5度，是什么原因呀，医生叫打升白针，还开了连花清瘟颗粒。下午四点吃的药，现在还是是一点烧都没退怎么办

#胃癌 2019年09月28日

fym123456 已回答

化疗期间，突然发烧，烧了三天，最高体温38.1最低37.5，他自己说冷到感冒了，吃了小柴胡没用，还可以吃什么药吗？

#胃癌 2019年09月28日

能豆子314 已回答

胃癌手术后近一年复发，下一步治疗是使用传统化疗还是直接使用最新免疫疗法pd1? 还是两者结合？国内有哪些医院可以使用pd1?

#胃癌 2019年09月26日

天桥下的兔子已回答

病人胃癌，未动手术，一线方案sox方案8次后进展，肝转移以及腹膜后淋巴肿大，后改用白紫+k药3次，ct比对肝里变大，其他好像变化不大，之前有腹膜后淋巴，这次ct没提，只说小网膜，我也不知道是否是白紫耐药要换方案了？可是后续真的没什么方案了。

#胃癌 2019年09月25日

fym123456 已回答

请问，第四次化疗奥➕卡，吃了七天药后，血常规检查血小板太低，然后12号停药到现在24号，明天就是第五次化疗的时间了，请问，后面七天卡还要吃吗？还是等血常规正常直接上化疗药？

#胃癌 2019年09月24日

永不放弃💪🏻 已回答

男，45岁，18年6月北大肿瘤医院确诊，18年9月手术，术前5次术后3次dos化疗（奥沙+多西+s1），口服s1至年底。19年1-4月行5次单k治疗，后因肿标缓慢升高复查pet及ctc确认复发，行2次瑞戈菲尼+信迪利后肿标仍上升，7月初复查ct显示sd，判断未获益，现改用紫杉醇+奥氮平化疗，8月复查缩小sd。请问能否带瘤生存，化疗药是否会耐药，是否还有治愈机会，后期还有何治疗手断，预后情况？

#胃癌 2019年09月24日

yiwei 已回答

病人2017年胃癌手术，全胃切除，3c期，三药联合化疗半年，2018年底发现复发，ca199敏感，指标一直在涨，用了阿帕化疗没用，上个月开始用pd1，吃东西吃下去后经常恶心吐出来，但食欲很好，一直想吃，没有拉肚子的情况，大便都很正常，请问医生什么原因，是免疫性肠炎吗，但网上说肠炎是拉肚子，搞不清楚，有什么好方法改善吗

#胃癌 2019年09月21日

非即。。已回答

父63，于2017.3确诊胃低分化腺癌伴肝转移及前列腺癌双原发，未手术，六次SOX化疗治疗后目前口服替吉奥单药和激素治疗至今，治疗方案显示有效，人状态尚可，肿瘤指标、肝肾功能正常，CT显示肝脏转移占位消失，日前复查提示肋骨及腰椎骨转移，AFP升高肝低密度灶，提示耐药，因铂类化疗有效，且距离SOX化疗结束已一年半有余，现在是否可再次引入含奥沙利铂方案如xelox，或是其他方案，基因检测提示MSI-L

#胃癌 2019年09月19日

石头哥已回答

有个蹊跷事请问医生，我是2001年因贲门失驰缓做的贲门切除，术后消化吸收不好伴食管返流，每天一粒奥美拉唑吃十几年吃到现在，因消化不良胃酸严重，所以会呕吐，问题是前天吐出两个球泡，透明软膜包裹，里面有八成浅黄色液体有二成气泡，软膜轻挤不破，大力挤破一个后，里面的液体无气味无味道，昨天又吐出两个，今天吐出四个，三天共吐出八个，可以排除乱吃东西，绝不是奶茶珍珠，不是胶囊，是完整的封闭球体，谁知道是什么？

#胃癌 2019年09月15日

蒙面斗士已回答

我老公2018.3月患胃低分化癌腺癌，3月28日作全胃切除术。5月做2分次化疗，7至8月做24次放疗。9月突发心梗安了1个支架。期间时常呕吐腹痛相伴，CT检查有肠粘连、肠梗，进食量很少，人从75公斤降至50多公斤，这种状况持续到2019年5月份23日，腹痛加剧出现颤抖…24日开腹，腹腔广泛种植腺癌…做了小肠造瘘术，但吃东西仍然偏少，此后一直在医院康复治疗，又出现呕吐、反流的情况至今越来越巨烈，盼解

#胃癌 2019年09月07日

蒙面斗士已回答

腹腔，腹膜后淋巴结转移压迫，引起左下肢深静脉血流淤滞，腿部肿胀，可否穿医用压力袜缓解症状。

#胃癌 2019年09月05日

蒙面斗士已回答

食管胃交界腺癌术后腹膜颈部淋巴转移，pdl1<1%,pmmr,是不是不可以用PD1了？

#胃癌 2019年09月03日

lucy180 已回答

53岁，男，胃癌，腹腔盆腔转移，肠壁增厚，经过十一次紫杉醇替吉奥联合拓益治疗后。现打嗝严重，正在确诊胃部肿瘤穿孔到纵隔，如果纵隔上有了肿瘤，那要怎么医呢？

#胃癌 2019年09月02日

蒙面斗士已回答

女，45岁，2019年3月7日确诊胃腺癌腹腔卵巢转移，3月医科院肿瘤医院紫脂、奥沙3周方案化疗2个周期，判定为SD，后原方案加替吉奥化疗两个周期，仍为SD，肝上有疑似新发灶，加艾坦又化疗2个周期，原病灶相仿，肝脏又有新发灶。经在北肿外科就诊，于8月9日行腹腔镜探查术，术中探知腹腔多发转移，原发灶无切除意义。行去势术和腹腔热灌注术。现病人乏力，胃病灶处疼痛，小腹下坠。请大神们赐教下步治疗方案。

#胃癌 2019年09月01日

愿天下人都没疾病已回答

各位老师好！情况：胃癌术后一年，康复期。肿标、腹部ct（一个月前）显示正常。最近出现症状：饭后下腹部疼痛，轻微打嗝，不呕吐，虚汗挺厉害；腹部术后一直有气包；颌下腺反复肿大；左肩胛骨里酸胀疼；头晕（看一会书晕，恶心感）。问题1腹部肩部需不需要做些什么检查？2吃些什么药缓解腹部症状？3头晕已经做过核磁，血糖，血常规，都正常，还需要做什么检查找出原因？非常感谢各位老师。

#胃癌 2019年09月01日

永不放弃💪🏻 已回答

男，45岁，2018年6月北大肿瘤医院确诊，18年9月手术，术前5次术后3次dos化疗（奥沙+多西+s1），s1至年底。19年1-4月行5次单k治疗，后因肿标缓慢升高复查pet及ctc确定复发，行2次瑞戈菲尼+信迪利后肿标仍上升，7月初复查ct显示sd，判断未获益，现改用紫杉醇+奥氮平化疗，8月复查缩小sd。请问我能否带瘤生存，化疗药是否会耐药，是否还有治愈机会，后期还有何治疗手断，预后还有多久？

#胃癌 2019年08月31日

永不放弃💪🏻 已回答

男，45岁，2018年6月北大肿瘤医院确诊，18年9月手术，术前5次术后3次dos化疗（奥沙+多西+s1），s1至年底。19年1-4月行5次单k治疗，后因肿标缓慢升高复查pet及ctc确定复发，行2次瑞戈菲尼+信迪利后肿标仍上升，7月初复查ct显示sd，判断未获益，现改用紫杉醇+奥氮平化疗，8月复查缩小sd。请问我能否带瘤生存，化疗药是否会耐药，是否还有治愈机会，后期还有何治疗手断，预后还有多久？

#胃癌 2019年08月31日

非即。。已回答

父63，于2017.3确诊胃低分化腺癌伴肝转移及前列腺癌双原发，未手术，六次SOX化疗治疗后目前口服替吉奥单药和注射激素治疗至今，治疗方案显示有效，人状态尚可，肿瘤指标、肝肾功能正常，CT显示肝脏转移占位消失，日前复查提示肋骨及腰椎骨转移，AFP升高肝低密度灶，请问骨转移和肝转移复发是否提示替吉奥耐药，下一步治疗方案是换药二线化疗还是pd1治疗，之前提示MSI-L，是否需要检测其他pd1适用指标。

#胃癌 2019年08月26日

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