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医生问答|胃癌

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蒙面斗士已回答

我父亲，56岁，2020年四月做了胃镜，发现了贲门和胃底两处癌，直接手术。术中发现，胃左动脉血管被肿瘤包绕，不能达到根治的目的，就直接开合腹。以后一直用FLOT方案化疗，化疗了十次。肿瘤有缩小，但是没达到手术的条件。本月又尝试手术，术中发现，肿瘤包绕的淋巴结仍然不能清扫干净，还是不能手术，又一次开合腹部疼痛。现在病人已经出现耐药性了，下一步该如何进行治疗？还有手术的机会吗？去北京有机会吗？求助

#胃癌 2020年12月10日

蒙面斗士已回答

父亲50岁胃癌晚期，已经多西他赛联合信迪利单抗加替吉奥（早二晚二）治疗六周期，复查ct与四化复查ct已上传，现在医生说把多西他赛停了改成信迪利单抗加替吉奥（早四晚三）请问1，盆腔积液重新出现，淋巴结较前稍大，呈中度以上强化是不是已经属于进展了？ 2，现在都进展了如果再把多西他赛停了只靠信迪利单抗加替吉奥能维持住吗？3，目前患者经过治疗后体重增长了6公斤，医生们有没有更好的治疗建议？

#胃癌 2020年12月09日

萍味已回答

以前提过，家父胃中低分化腺癌行全胃切除术3月后，奥沙利铂十替吉奥化疗进行到第四次时发现肝左叶单个转移灶5到6个，已行射频消融术，现肝病切如图，这些免疫组化是什么意思?后序化疗该怎么调整

#胃癌 2020年12月07日

守护家人已回答

胃低分化腺癌，第一次化疗用药左亚叶酸丐+氟尿嘧啶+奥沙利铂+卡瑞利珠，化疗后五六天胃跟左后背疼痛加剧，现在刚开始第二次化疗，检查有进展，还有肺动脉栓塞，检查了下肢彩超没发现栓塞，窦性心动过速，现在停了化疗在做抗凝治疗，想问问各位专家我们这个现在该用什么药控制肿瘤进展，这边听医生的意思是不好控制了，我们这个免疫药是不是没效果还有必要用吗

#胃癌 2020年12月05日

守护家人已回答

胃低分化腺癌，有胃周围腹膜淋巴转移，化疗一次了左亚酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂，用了免疫药卡瑞利珠，化疗后五六天胃跟左后背疼痛加剧，现在开始化疗第二次，刚做了ct显示肺动脉小血管有栓塞，病人没有什么症状，医生让做下肢彩超查栓塞，请问这个栓塞是药物副作用引起的还是病情本身引起的

#胃癌 2020年12月04日

妈妈最棒，要加油已回答

胃癌行大部切除术后，分期T4N3aMx，folfox方案加靶向药阿帕替尼，开始化疗第一期结束后5天的血项，请问正常吗？病人化疗结束后几乎每天都在进食后不久呕吐，不是吐胃容物，而是吐白色黏液，自述吐出来舒服，感觉食道位置有噎住感觉。

#胃癌 2020年12月01日

妈妈最棒，要加油已回答

胃癌行大部切除术后，分期T4N3aMx，folfox方案加靶向药阿帕替尼，开始化疗第一期结束后5天的血项，请问正常吗？病人化疗结束后几乎每天都在进食后不久呕吐，不是吐胃容物，而是吐白色黏液，自述吐出来舒服，感觉食道位置有噎住感觉。

#胃癌 2020年12月01日

妈妈最棒，要加油已回答

病人胃癌低分化腺癌，行胃大部切除手术1月余，病理60%腺癌40%粘液癌。分期T4N3aMx ，腹膜后多发大小淋巴结，其他未见转移。化疗第一期结束，folfox方案+靶向药阿帕替尼，第一期化疗结束后回家出现吃完饭不久就吐白色透明黏液情况，不吐饭菜，自述不疼不泛酸，没有食道烧灼感，粘液吐出后感觉舒服，打声嗝后更加舒服。请问这是什么情况？

#胃癌 2020年11月29日

萍味已回答

以前提过老爸胃癌全切术后三月(奥沙利铂十替吉奥)化疗四次出现多发单个肝转移，已做射频消融，但射频后出现血小板降低(75)，射频前有(125)，肝功能谷丙135，请问一下老师射频对血小板有这么大影响吗?血小板低有什么治疗方法?血小板低到多少不能进行化疗了?

#胃癌 2020年11月29日

萍味已回答

前几天问过家父胃癌全胃切除术后3月发现肝转移，当时正在第四次化疗(奥沙利铂十替吉奥)，然后停了化疗已做好射频消融，问一下射频后多少时间可继续化疗?还要不要做什么凭估?接下去的化疗如果方案变了，那是不是进入了另一个化疗周期，跟上次的化疗次数不搭界了

#胃癌 2020年11月25日

萍味已回答

胃癌低分化腺癌(全胃切除)，T3M0N0，手术后3个月，做化疗第四次后(奥沙利铂十替吉奥)B超发现肝转，集中在左叶，最大直径16mm左右，已做射频消融，核磁共振检查未见其他转移灶，问一下老师下一步化疗该做怎样调整

#胃癌 2020年11月24日

善美者享非凡已回答

我父亲男54岁胃体腺癌低分化T3N3M0，淋巴结转移，无远处脏器转移，手术切胃5分之4，术后20天吃包子噎住了，呕吐后缓解，现在喝水噎的慌，我想问一下这是什么问题，跟术后需要什么辅助治疗

#胃癌 2020年11月23日

守护家人已回答

胃低分化腺癌，有胃周腹膜淋巴转移，化疗一次了，用了卡瑞利珠，化疗完有十二天了，吃了几天阿帕替尼，从吃阿帕替尼开始胃跟背疼痛加剧，吃了五六天医生让停了，昨晚胃疼的非常厉害，请问这是吃阿帕替尼引起的还是病情进展了

#胃癌 2020年11月22日

萍味已回答

胃癌全切术后3个月，奥沙利铂十替吉奥化疗第四疗程中发现肝转。在考虑免疫治疗，想问问免疫治疗有什么副作用吗

#胃癌 2020年11月21日

萍味已回答

问问老师，腹部加强核磁共振能检查到肠道疾病吗?我爸前天做加强腹部CT有肠道描述，今天做腹部加强核磁共振没描述到肠道。另外再问一下，肝脏射频治疗时可不可以提取一点肝脏组织做病切

#胃癌 2020年11月21日

emirates 已回答

esd后确认食道和胃都是癌。现在医院建议食道切，胃全切。请问有没有其他方案？

#胃癌 2020年11月20日

萍味已回答

还要再问一下，医生说我爸肝转移灶大多在肝左叶，可以手术治疗，我本来打算去做射频消融的，这样一说我又不知道咋弄了，胃癌手术才三个月，身体能吃得消吗?再说肠子又这样描述，万一又恶变了，想问问各位老师先不做肝手术，做消融会有效果吗?或者先消融择期做肝手术可以吗(等身体恢复好一点)

#胃癌 2020年11月20日

萍味已回答

胃癌全切后3个月，发现肝转移，腹部增强CT提示如下图，这肠内强化是什么意思，也提示有肠内转移吗

#胃癌 2020年11月20日

萍味已回答

想问一下这个病切报告单上的免疫组化这么多符号到底起什么作用，与基因检测有关吗

#胃癌 2020年11月19日

萍味已回答

胃癌转移到肝里，想做免疫治疗，要做基因检测，医生说要在肝里穿刺做切片，想问问能不能用胃癌的病理切片(三个月前)做，因为不想做肝穿

#胃癌 2020年11月19日

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