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大米1985123 已回答

肝肉瘤样癌肺转移，8-13pd1以后还是每天下午发烧，8.26介入做了.还是每天下午4点多发烧，用了莫西沙星三天，口服15天还是发烧。9.22复查，肝上复发的肿瘤由9.7缩小到6.4了，肺部结节减少，肺门有3.9大小癌细胞，腹腔淋巴结肿大，甲状腺淋巴结肿大，还是每天发烧。9.25日用pd1用后一天烧3次，每次都是38.5左右，怎么办？总发烧！求助！

#肿瘤内科 2019年09月26日

蒙面斗士已回答

各位医生您好，病人诊断为转移性性鳞癌，原发灶末能找见，病情发展快，现化疗，顺柏十紫杉醇4支半，病人白细胞2.2血小板45化疗分2次，间隔5天，化疗前和间隔期注射升白针，第一次化疗后左侧脖子上的淋巴软了，右侧脖子，左侧腋窝和右股沟淋巴缩小，第一次化疗用了15天结束。到第二次化疗时间左侧淋巴又变硬了，右测腹股沟又长了两个，，第二次化疗刚开始，还是分两次输液。请问大夫这是什么原因使病情如此发展。

#肿瘤内科 2019年09月25日

蒙面斗士已回答

我母亲子宫内膜癌，术中做了直肠超低位吻合，后转移阴道，放过了疗无效后，做了介入化疗和粒子植入，有放射性直肠炎，现在在用恒瑞pd1➕艾坦，两针后检查，尿道肿瘤缩小，盆腔结节无变化，直肠壁增厚减小，四针后，便血严重，血块多，混着鲜血，已经禁食两天，补营养液，点生长抑素，打止血针，但每天还有少量血块，感觉肚子一咕噜，血就要出来，肚子不疼，艾坦已经停用，由于超低位吻合，医院不敢给灌肠，求助如何止住血！

#肿瘤内科 2019年09月25日

蒙面斗士已回答

胸膜间皮瘤，K药联合培美贝伐化疗第二个疗程。这次K药后，咳嗽加重，有白色浓痰，牙龈肿疼，鼻涕有血丝，鼻音很重。另外每次化疗三天后查血，白细胞值都很高，14以上，再过几天就回落到正常范围。这种情况是感冒还是K药引起的？谢谢🙏

#肿瘤内科 2019年09月21日

llying 已回答

我妈妈，输尿管癌晚期，已于2019年8月30日做了右侧肾、输尿管全切手术，现在恢复中，因为有冠心病除了运动量大会感觉心脏突突外，无其他不适。现在想延长病人生存期请问手术多久后可以进行下一步治疗？像她这种是化疗+pd1效果好还是吃靶向药？pd1如果选国产的用哪个？化疗的话选哪个方案好些？

#肿瘤内科 2019年09月20日

王力_545 已回答

骨转移处已经放疗，放疗后疼痛感消失。几个月后又开始疼痛且吗啡类止痛药最大计量无效，双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊缓解大部分疼痛，但还是疼痛难忍。请问还有其他快速治疗疼痛的方法吗？

#肿瘤内科 2019年09月19日

祈福平安已回答

我母亲56岁17年初直肠癌手术加八次化疗32次放疗。近期复查右肺多发转移。医生不建议手术。请问这种情况还有多少生存期？？哪种治疗手段比较好？目前有些咳嗽和胸闷怎么缓解？

#肿瘤内科 2019年09月16日

蒙面斗士已回答

男，71岁，输尿管肿瘤，尿路上皮癌（发现至今4个月），核磁和petct显示肿瘤压迫了下腔静脉，迫近腰大肌，包绕髂动脉，症状是双下肢水肿有2个月，9月初做了下腔静脉疏通放了支架。但大夫说，如果肿瘤控制不住，那么会再次堵上。目前用药是已经输免疫药2次，21天一次的，艾瑞卡（注射用卡瑞利珠单抗）。右腿发现深静脉有血栓，大夫开了低分子肝素，一天打针两次。目前腿消肿了。问如何治疗控制肿瘤发展？

#肿瘤内科 2019年09月07日

dpng冬月已回答

老师你好，亲62岁，肺腺癌胸膜转移，癌胚抗原高100多半年前手术，右肺中叶切除，下叶部分切除。基因检测RET融合，PD_L1 表达阳性 TPS 1～49% 。PD_L1表达阳性 TPS大于等于 1% 。陪美+顺铂化疗四次，癌胚抗原高18.第三次化疗13 .第四次化化疗后15..医生建议停化，一月后复查癌胚抗原28. 余正常。现身体好，每天上午骑自行车10～30公里，请教下步如何治谢谢

#肿瘤内科 2019年09月03日

LONLYTREE 已回答

患者60岁，患胸膜间皮瘤。距离二化已经过去21天了，复查结果病灶进展培美顺铂方案无效，下周准备上k药➕贝伐。无脑转无肝转，但是从一个星期前父亲就总是乏力，站着坐着都无法打起精神，眼睛睁开五秒就开始不自觉闭上，能马上睡过去。有小伙伴提醒会不会是甲减，这是刚刚做的甲功五项，请各位帮我看看，如果是该怎么对症呢？可以吃激素药吗？？

#肿瘤内科 2019年08月31日

wykzdd 已回答

男，72岁，输尿管肿瘤，尿路上皮癌。因同时有风心病，做不了大手术。目前肿瘤压迫下腔静脉，双腿及阴囊肿，严重。腹腔怀疑有积液。前期做过粒子植入手术，但是解决不了下腔静脉被肿瘤堵的问题。想问问还能怎样治疗挽救生命。

#肿瘤内科 2019年08月31日

静826 已回答

母亲2002年右乳全切，2013年左乳全切。2019确认乳腺癌肺转移，最大结节0.6 cm。因为患者拒绝没做骨扫描，昨天腰痛做磁共振，显像如下。但是2013年左乳癌手术时骨扫描骶骨就存在异常，主治医生说没有问题，所以未进一步检查。1、根据本次的磁共振图像，可否确认存在骶骨转移？2、如果2013年骨扫描异常就是存在转移，2019年发展成现在的样子和肺结节，是否意味着肿瘤细胞增殖速度较慢？现帕博+氟

#肿瘤内科 2019年08月30日

蒙面斗士已回答

补充长图 ❶6.15进行紫杉醇卡铂的化疗一次。见ct图显示进展。 ❷脸肿考虑上腔静脉压迫放疗8次发烧中止胸水增多肿瘤增大见8.19ct图。医生不建议继续放疗 ❸8.26行上腔静脉支架因上腔静脉内充满瘤栓导丝进入后医生评估无法下支架 ❸基因检测无pdl Msi微星稳定型 tmb27 变异结果2类EGFR拷贝数激增可否用pd1 问：下一步治疗方案如何？请专家们明示

#肿瘤内科 2019年08月28日

蒙面斗士已回答

因上腔静脉压迫放疗8次 8.19日发烧中止放疗图1 8.19与8.26对比血色素61已输血图2 近一周用药图3 8.19复查放疗结果图6 报告7.17强化ct 图4. 8.26 因为上腔静脉侵犯已无法下支架想知道下一步还能有什么好的治疗方案？该如何做？输液方案是否调整？冷冻消融适合吗？靶向药免疫可以吗？还有什么办法？目前病人咳嗽严重白痰无血无力可平躺

#肿瘤内科 2019年08月27日

蒙面斗士已回答

胃癌，胃下完全梗阻，有什么办法可以缓解？

#肿瘤内科 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

老人患十二指肠癌，请解释下什么是KRAS基因突变野生型？与非野生型有何区别？怎么区别野生和非野生型？有KRAS突变是否意味着有些什么化疗药、或靶向药、或免疫治疗不能用或用了效果会不好？

#肿瘤内科 2019年08月26日

遥遥无期已回答

图一是之前的状态。目前三线瑞戈非尼加拓益是7月16日开始第一个疗程，8月7日第二个疗程。之前腰痛吃奥斯康定会便秘，就擅自改成吃西乐葆，第二疗程出现便血后吃瑞戈非尼第十天停药。西乐葆已经可以缓解腰疼，从1天2粒减到1粒了。目前问题是腹胀，如图8月9日放腹水3000ml后检查后出院，到8.22腹胀的厉害彩超一看竟然也没有变化多大胸部水反而少了。排便一直稀有排气，如何解决腹胀，解决了就可以去蹦哒了

#肿瘤内科 2019年08月25日

蒙面斗士已回答

腮腺非特异性腺癌pd1联合化疗，出现甲状腺异常，服用了甲巯咪唑片每天一片，连续用了九天，今天查了甲状腺素没有下降反而又升高了，请问医生甲巯咪唑片可以增加用量吗，如果现在暂停使用pd1，甲状腺异常可以只单纯使用化疗药物吗？因为患者已经出现了脑转骨转，因为甲状腺原因暂停了治疗，我们怕耽误病情，想现在先进行化疗，不知道可不可以？

#肿瘤内科 2019年08月24日

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