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医生问答|肿瘤内科

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蒙面斗士已回答

我是昨咨询大细胞肺脑转.肠系膜转的。her2阳性，服阿法替呢一个月复查较2个月之前(服药之前未做ct)肠系膜病灶增大1厘米，脑转移。昨医生回复化疗＋放疗，我之前已做过9个疗程化疗2个方案(多西他塞＋奈达，培美＋卡铂＋贝伐)，全部失败，停药后转移。有的建议pd1，查过tmb是6，低值，pd1检测阴性。生姜老师建议TDM1，是抗癌宁吗？国内好像没有。看下报告，能使用阿法吗？突变较多，是否有效？

#肿瘤内科 2018年07月09日

💍kitty 🍭👑 已回答

这里痛是什么原因

#肿瘤内科 2018年07月08日

琳仔已回答

一年半前肺大细胞癌手术，术后化疗5个疗程后脑转，2次伽马刀至今稳定。又化疗4个疗程后5月份肠系膜转移3.6×3.7。(脑部正常)一个月后基因检测her2突变，服阿法替呢一个月后复查病灶3.6×4.7。脑部多发结节怀疑转移，因服药前未查ct，医生不好判断疗效，建议再服一个月对照，有病友建议脑转移阿法连用804(达克替呢，未上市，原料药)不知可否，目前怎样治疗为好？

#肿瘤内科 2018年07月08日

紫色已回答

家人（45岁女）2014年7月患牙源性透明细胞癌，病灶在左上颌骨，8月份切除，切缘阴性，无转移。2017年7🈷️因偏头痛发现转移，分别在咽旁间隙、副鼻窦处，分别于2017年12月做了咽旁间隙的射波刀、2018年4🈷️做的副鼻窦处。4月份检查出双肺多发结节，请问下一步该如何治疗？

#肿瘤内科 2018年07月07日

19更美好已回答

吃奥拉帕尼半个月目前患者神志清，精神一般，少量流质饮食，恶心呕吐减轻，仍有腹胀，心慌，胸闷，尿少，大便通畅，大量胸水，少量腹水，下肢水肿反复。肺功能及肾功能差，治疗手段有限，效果欠佳！请专家指导治疗。就是现在肌酐高200多，尿酸也高，排尿量少，怎么办，目前主要是解决肌酐高的问题？怎么解决？又不想停药

#肿瘤内科 2018年07月07日

蒙面斗士已回答

各位医生，我爸放疗30次一个月后（6月25号）复查发现有放射性肺炎，有低烧咳嗽，有点恶心呕吐没有食欲，在当地医院呼吸科看了医生开了盐酸莫西沙星片吃了感觉没有太大效果，自己网上查到强的松可以治疗，他刚吃的第一天到现在都没有发烧，咳嗽呕吐都没有了，食欲增加，精神也很好，应该是激素药物的反应，他体重59公斤，前3天每天10粒，第四天吃8粒，今天第5天吃6粒，接下来要怎么吃呢？要吃多久？可以停了吗？

#肿瘤内科 2018年07月05日

坚强的勇士已回答

各位专家，我父亲食管癌骨转移，目前一直吃曲马多止疼，现在吃了还是止不住疼，能否换一种止疼药？

#肿瘤内科 2018年07月03日

Paperstorage 已回答

请问如果化疗结束后，病灶评价稳定，那么靶向药什么时候吃比较好？是化疗结束后就吃？还是如果病情出现进展再吃？病人十二指肠型壶腹癌，术后肝转移，化疗后转移灶模糊不清，但可见明显强化，基因检测显示舒尼替尼，乐伐替尼可用

#肿瘤内科 2018年07月03日

坚强的勇士已回答

各位专家，我父亲食管肿瘤，目前骨转移，一直口服曲马多止疼，近日出现腹胀，恶心，便秘，请问有什么好的办法吗？

#肿瘤内科 2018年07月01日

Carren 已回答

肛管鳞癌向淋巴及肺转移。最近用了白蛋白紫杉醇+希奈特。由于病人身体原因，紫杉醇分3周注射，每次注射180mg，希奈特每天2颗。疗程进行到第二周，CA125,CA153 CEA均有明显降幅，但病人白细胞只有1.39，中性粒细胞只有0.86，每天发烧至少发烧2次且均在38度以上。每天打升白针但毫无效果。请问为何一直发烧？如何升白？谢谢各位帮忙！

#肿瘤内科 2018年06月30日

蒙面斗士已回答

父亲，肺腺癌转移，晚期，不能化疗，医生说pd-1也不太适合，请问还有什么办法😂😂😂

#肿瘤内科 2018年06月29日

morning03 已回答

我妈妈胰腺癌晚期一年多，全身扩散，已经用过吉西他滨，替吉奥，白紫，伊立替康，目前只能尝试雷替曲塞+爱必妥（ras基因野生）的治疗，我妈妈之前右腿酸痛，目前虽然不痛了，但是整个右腿十分酸胀，并且左腿也开始有点酸胀，坐不住，只能躺着，天天哭，哪位医生可以告诉我该怎么办吗？

#肿瘤内科 2018年06月26日

蒙面斗士已回答

肝癌，不能手术，介入三次，第三次介入后十天，肚胀气和腹水56mm、吃东西后打嗝不止。明显感觉胀气，做介入的右腿输液后就有一些浮肿，左小腿略有浮肿。已经三天没怎么吃东西了。求：如何消除胀气和水肿。右腿的浮肿是什么原因？如何治疗啊？谢谢

#肿瘤内科 2018年06月23日

蒙面斗士已回答

右上腹涨，右肩疼痛，右背和右腰部有点酸痛感觉是什么问题呢

#肿瘤内科 2018年06月22日

老妈49岁，卵巢癌+直肠腺癌+子宫内膜间质肉瘤，基因检测确诊林奇综合征。上周第三次pd1-o药，和第二次化疗，化疗用药是贝伐+顺铂+另外几种记不清了。周一大腿长了个脓包，不痛不痒。周四脓包大了很多，请问是怎么回事？已约了主治医生。也想在这里求专家指导下，万分感谢！

#肿瘤内科 2018年06月22日

父亲57岁，去年10月份做的手术，肺腺癌，之前吃了凯美纳，泰瑞沙耐药，转肝不能化疗。求助

#肿瘤内科 2018年06月20日

蒙面斗士已回答

基因检测突变频率是否等于突变丰度，tp53突变影响egfr有效时间么

#肿瘤内科 2018年06月16日

蒙面斗士已回答

这是最近的检查报告，昨天开始用药，爸爸拍照片是这几个药。家里医生说PD-1对这类癌症没什么用，是这样吗？请问各位医生，接下来怎么办？还有没有好一点的方案？主要控制住，哪怕能带瘤生存也是好的。

#肿瘤内科 2018年06月14日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌，4期，骨转移，淋巴，双肺占位。基因检测tp53 ret her2突变。医生说也可以吃靶向药，但是建议先化疗。我担心化疗身体垮了在吃药效果也不好。想问下这个情况能不能直接上阿法替尼联合184？丰度不高的话是不是很容易耐药。

#肿瘤内科 2018年06月13日

ainonakajing 已回答

各位医生请教:我父亲四月份查出肺腺癌晚期，做了两次化疗，培美曲塞加卡铂，配合恩度。目前体感没有大的变化，感觉作用不大进展也不大。有个疑问:恩度换成贝伐是否更有效？三次四次化疗有无换的必要？

#肿瘤内科 2018年06月06日

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