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医生问答|肿瘤内科

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丁果已回答

病人：67岁！女目前化疗四次：口服卡贝他滨片，西妥昔单抗针剂目前心电图检测结果：窦性心律不齐、频发性早搏、低电压、完全性右束支传导阻滞！血压低压：40-50，高压不到120！病人目前症状：半夜胸闷，烦躁、心慌，无力！早搏频繁，心脏有揪起来的感觉！目前出现这种症状有一个月了，服用稳心颗粒没效果！想问问该服用什么药可以治疗这种心脏问题

#肿瘤内科 2018年11月20日

♂陪爸爸抗癌★ 已回答

高级别尿路上皮癌，侵犯肾盂，手术切除后转移肺。病人第一次化疗顺铂＋吉西他滨，四期半后不耐受，白细胞红细胞都偏低，浑身有红痒，所以停药，但是肿瘤有缩小有效。半年后二次化疗选用紫杉醇脂质体＋口服卡培他滨，现在二期中出现浑身无力不吃东西后背胀痛呼吸困难症状。请问该如何处理与缓解？是否是药物问题？

#肿瘤内科 2018年11月16日

李zzzz 已回答

父亲胆管细胞癌晚期扩散。与10天前打了pd1k药200。目前转氨酶居高不下，天天在医院打护肝药。没有降下来，还涨了，这样的情况应该怎么办？目前pd1联合乐伐。前天查血转氨酶130

#肿瘤内科 2018年11月15日

玉华已回答

我父亲是brafv600e突变的直肠癌患者，有肝转移，医生建议用仑伐替尼控制肝上的病灶，想问可以试试吗。针对肝癌的靶向药能够在直肠癌上使用吗？

#肿瘤内科 2018年11月13日

蒙面斗士已回答

母亲52岁，四个月前发现左肺占位，脑转移，手术切除转移瘤。无法确定病理类型，差分化癌。基因检测L858R突变，吃吉非替尼，阿法替尼均无效。化疗用过顺铂，培美曲塞，多西，联合恩度，无效。后来做全基因检测，L858R丰度75%，还有其他不常见突变，丰度都高。PDL1表达60%，可是TMB4.3，低于平均，微卫星稳定。淋巴转严重，肾上腺转卵巢转，发展迅速，体力差。请问还能采取什么方案？免疫治疗能获益么？

#肿瘤内科 2018年11月12日

努力再努力已回答

胸膜间皮瘤并骨转，培美顺铂贝伐6化(同用唑来膦酸)后稳定、不疼了，只将顺铂停掉后7、8化，9化时复查脑转、骨转加重，但CT示胸膜稳定，人却感觉到疼了，奥施康定20㎎/天，准备脑部伽马刀；化疗方案怎么调整？恢复培美顺铂贝伐吗？后续如何控制脑转？控制转移？多谢！

#肿瘤内科 2018年11月11日

13086629306 已回答

我吃929112个月，目前肺部肿瘤继续缩小，头部有所进展，骨扫描无骨转，但我双下肢异常疼痛，下腰到脚，一接触就刺痛，要吃泰勒宁才能止痛，有没人见过类似的症状，没有外观的异样目前已痛2个月，症状渐渐严重，走路下肢无力，查无腰椎mri无异常，除了痛没其他问题

#肿瘤内科 2018年11月07日

蒙面斗士已回答

06年宫颈癌手术，术后基本如常。16年发现肺部上叶，后手术摘除。因均为鳞癌，故无非是判定是否宫颈癌转移还是肺部原发。术后就行了多西它赛奈达铂四周期化疗及放疗。去年年10月，petct显示腋下转移（切除）第四肋骨转移，下叶转移，胸膜有一结节。随后四次吉西他滨顺铂进展。5月开始国产pdl1临床，11月进展，现在右肺上叶右肋旁8.3X7厘米和胸膜3.5X2.8，现在肋骨附近疼，何去何从？

#肿瘤内科 2018年11月06日

蒙面斗士已回答

患者肝癌，腹水，打了一次白蛋白后，出现无法排尿，并且肚子胀气，而且说话有气反上来，请问原因。

#肿瘤内科 2018年11月04日

蒙面斗士已回答

患者肝癌，腹水，打了一次白蛋白后，出现无法排尿，并且肚子胀气，而且说话有气反上来，请问原因。

#肿瘤内科 2018年11月04日

蒙面斗士已回答

2014年底发现直肠癌，2015年放化疗后手术，2016年4月发现肝部转移，至今持续进展，贝伐耐药，想请问一下，接下去如何治疗？患者体质虚弱，排斥化疗，目前身体无感不适，偶尔身体酸痛

#肿瘤内科 2018年11月03日

鸿博已回答

卡铂联合紫杉醇恩杜。治疗宫颈癌转移锁骨淋巴纵隔淋巴。肺部，不见效果。病情增重。第一次用这个药。用药一周。片子是用药前和用药后的对比

#肿瘤内科 2018年11月02日

蒙面斗士已回答

病人十二指肠癌，今年1-5月份folfox化疗7次，停止化疗后逐渐出现手脚麻木，至今已经停药近5个月了，但症状逐渐加重，肢体末端出现痛感，曾服用甲钴胺无改善。目前正服用药物有替吉奥、泼尼松片。请问手脚麻木症状如何改善？听说度洛西汀和普瑞巴林能改善，有大夫了解吗？求指导！和目前服用的药物有冲突吗？

#肿瘤内科 2018年10月30日

蒙面斗士已回答

之前咳血肺炎点滴消炎了20天不到，做了增强ct，怀疑肿瘤，最终做了pet ct 还是考虑炎症？请问各位大神如何看?

#肿瘤内科 2018年10月29日

蒙面斗士已回答

如何判断化疗后骨转移是否好转？我们骨转移化疗第一次疼痛就减轻很多，后面几次就不疼了。但是几次化疗后骨窗ct仍显示骨密度发生改变，t2椎体骨质质密，片子看了和化疗前差不多，是否修复建议复查pet。没用唑来磷酸。是否即使癌细胞杀死一部分，受损伤的骨也很难恢复，骨密度也变化不大，病灶处活性必须pet判断。还是如果放化疗效果好，骨转移处还能恢复原样，骨质密消失？

#肿瘤内科 2018年10月27日

父肺腺癌哈尔滨已回答

家父肺腺癌化疗四次后，每次CT评估显示肿瘤均缩小。可五化前体感不好咳嗽加重且痰中带有血丝，遂回院复查。复查后CT显示肿瘤周围有弥散性阴影，医生怀疑肺感染，开始用他唑仙消炎并配合止咳止血和增强免疫针。用药一周后，CT评估疗效结果显示病灶周围阴影有加重趋势，病人痰中血丝量也增多。问题是，现在该用什么药？肿瘤周围阴影是什么引起？是炎症还是肿瘤进展？三幅CT分别是三化后评估，刚去医院复查，用药一周后评估

#肿瘤内科 2018年10月26日

李zzzz 已回答

父亲于7月份检查出胆管细胞癌骨转加淋巴结多发转移，9月份在北京301做了射频消融，肝上肿瘤5.9公分，目前武汉同济复查，发现消融的边缘肿瘤有两个复发点，同济给我们的方案是化疗，我现在却想让父亲打pd 1加乐伐，除了这两种还有其他办法么？或者这两种哪种好一点？还有就是边缘的复发点我们还能做射频消融控制么？两个复发点都是2.几乘1.几。

#肿瘤内科 2018年10月25日

蒙面斗士已回答

医生建议做Pet ct ，我想请问一下，这个需要做吗还是直接活检？从单子上看，肿瘤的几率高吗？

#肿瘤内科 2018年10月24日

蒙面斗士已回答

男57岁，小细胞肺癌，17年10月确诊，确诊时做了2次化疗，后吃中药，今年8月胸部有积水，打了3次化疗及放胸水，9月份出现脖子及手臂浮肿，后打化疗消，10月初又打化疗，情况很好，昨天又出现左边脖子浮肿，请问这个病情发展这么快，明天再去医院打这个疗程化疗，可是这个浮肿怎么办？

#肿瘤内科 2018年10月21日

💤ora 已回答

父亲肺鳞晚期目前单化疗吉西他滨打了一次，之前方案是免疫联合化疗打了1次k 3次T 化疗是白紫➕卡铂打了两个疗程，复查两次都是进展还有增大判断方案可能没效，现在不知道下一步怎么走请帮忙分析下！谢谢！详细病情记录在图片！

#肿瘤内科 2018年10月20日

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