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医生问答|肿瘤内科

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蒙面斗士已回答

罗内脂，夫塞米，二者对于腹水的患者用量多少，二者什么区别，对于血压有哪些禁忌需要观察？

#肿瘤内科 2019年02月21日

我父亲，胃部肿瘤，7年前第一次手术，去年7月第二次手术，图一为第二次手术术后病理，手术后执行sox化疗方案4次。2019年1月底复查，pet/ct显示又出现转移，目前pd-1，her-2等基因检测为阴性。目前病人有偶尔出现脚部浮肿，偶尔不想吃饭（尤其不想吃主食）的情况。想咨询一下大夫未来的治疗方案，尽量延长我父亲的生命。

#肿瘤内科 2019年02月21日

蒙面斗士已回答

莫沙必利片跟马丁零的作用机理，作用范围有哪些区别？详细回答，谢谢

#肿瘤内科 2019年02月20日

老咪已回答

吃奥斯康汀产生心理依赖怎么处理？我们4个月之前骨转骨折，吃奥斯康汀，后做骨水泥，疼痛消失。停药后腿痉挛，心脏难受，无法入睡。一直一天一粒，最近上、下午各一粒才能控制症状。吗啡依赖症吗？是否有必要治疗？如果治疗是精神科吗？

#肿瘤内科 2019年02月18日

🚀💶无所谓先生📲💞 已回答

本人父亲69岁2019年1月30日在医院检查出喉癌晚期，医院建议手术，不知道PD-1抗体帕博利珠单抗这个要有用吗？家里人的意见不做手术

#肿瘤内科 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

再次请问专家，我妈原发性腹膜癌，不全梗阻三个月了，上次白蛋白紫杉醇效果不理想后，这次医生给用脂质体阿霉素联合卡铂（这是半年前用的方案有效的）恩度继续用上，想用贝伐不给我们用，我妈160cm108斤，阿霉素给药30毫克，卡铂剂量减半300，想问下这样的减半的剂量即使铂再次敏感会有用吗？脂质体阿霉素剂量30毫克是足量吗？我妈原来140的时候用了55㎎，现在体重降下来了剂量降得也太多，这是这次的ct

#肿瘤内科 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

你好，患者肠道脆弱，腹膜炎无菌性，胀气哪种益生菌好，乳酸杆菌，3⃣️联杆菌，整肠生，哪个好？

#肿瘤内科 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

使用安罗替尼期间，因长期打止疼泵，内有凯纷等药物刺激肠胃，不得不使用奥美拉唑。但安罗说明书中提及可能会降低疗效，请教各位临床是否遇到合用两药这种情况？或者是否有替代性药物？（PS不用建议我改口服奥施康定及吗啡等方案，滴定用药后止疼效果不佳，加量后腹胀严重，目前止疼泵效果不错，不考虑换口服，谢谢！）

#肿瘤内科 2019年02月18日

病情介绍如下。最新情况：1，最近咳嗽明显加剧，昨天痰中带一点血丝，咳嗽时胸骨疼痛厉害。耐药导致肺部进展？放疗导致肺炎（但只对右髂骨放疗会影响到肺吗？）o药副作用？或其他？以上哪种可能大？需要做哪些检查？后续如何处理？2，从第5次放疗起到现在，右腿病灶处疼痛加剧，止疼药加量，从西乐葆改为依托考昔片，请问这是正常现象吗？放疗结束后大概多久才会不痛呢？

#肿瘤内科 2019年02月17日

蓝色大海已回答

原发性腹膜癌，不完全肠梗阻，化疗两次，第一次白蛋白紫杉醇d1/d8/d15各100毫克，指标从1800涨到4300，第二个疗程剂量调整为d1/ d8 100/200毫克并联合恩度，指标从4300涨到5500，现在医生给我们两个方案，要么现在的方案再联合铂类，要么用之前的脂质体阿霉素联合铂类（这个方案是上次用的有效的现在有半年了)请问该怎么用好？白紫单药无效还有必要加上卡铂还是直接换药

#肿瘤内科 2019年02月16日

♂陪爸爸抗癌★ 已回答

肾盂癌高级别切除右肾后半年肿瘤转移肺部，进行化疗顺铂吉西他滨，四期半后不耐受停药，肿瘤从6厘米缩小至0.6，后又半年复发，二次化疗紫杉醇卡培他滨，不耐受且无效，肿瘤最大3.5，并出现血糖高至10左右，之前没有糖尿病。接着入实验组her2，入组用药一次后，血糖高至26，最高为39，五天了血糖一直为16-26不降，请问接下来如何有效治疗与控制？控制住后还是否可继续her2？具体指标请看以下图片内容！

#肿瘤内科 2019年02月14日

李zzzz 已回答

父亲胆管细胞癌晚期腹部淋巴结多发转移，目前比较严重，胆黄400多，医生告诉我们是肿瘤的问题没有办法，20天左右做过支架，降到70多，10天前胆黄开始涨。现在导致吃不下东西，吃下去也不消化，脚也开始肿，有什么好的办法没有？

#肿瘤内科 2019年02月14日

崔洋已回答

右侧胸膜间皮瘤确诊后，在华西医院入院增强全胸部扫描喝全腹部扫描的CT如下，请老师帮忙解读一下报告，谢谢！（马上要上的治疗是：力比泰+顺铂）1. 左侧胸膜转移的可能性大吗？ 2. 肺部转移的是情况怎样？ 3. 肝和肾有0.3-0.5的无强化小结节影，能判断肝肾转移吗？谢谢老师，请帮忙详细解读一下，谢谢！

#肿瘤内科 2019年02月14日

蒙面斗士已回答

母亲62岁，2年前腹膜后肿瘤并侵及下腔静脉，手术切除干净，病理恶性孤立性纤维瘤。术后不到一年复发和肝肺骨多发转移。采取靶向药物治疗，吃过帕唑、乐伐、安罗，一直在进展。最近3个多月来，疼痛感加重，止疼药由泰勒宁升级为曲马多，曲马多一次一片，一日两次，止疼效果尚可，但副作用巨大，主要是呕吐恶心，吃格拉司琼止吐还不行。改为吃路盖克，副作用大大缓解，但止疼效果一般。请问目前有更好止疼方案吗？谢谢！

#肿瘤内科 2019年02月11日

蒙面斗士已回答

在黑色素瘤病友群里看到有人用沙利度胺药，这药便宜，请问各位如pd-1联合沙利度铵可以吗？还有pd-1联合伊匹木单抗用法，用量，谢谢！

#肿瘤内科 2019年02月06日

李zzzz 已回答

父亲胆管细胞癌晚期，目前严重腹部淋巴结多发转移，现在在医院吃饭少，腹水严重，利尿没什么用。就两个问题，目前还有没有挽救的余地，有没有其他办法，还有就是如果你没有挽救的办法，按照目前的状况还能有多久时间？

#肿瘤内科 2019年02月05日

李zzzz 已回答

父亲胆管细胞癌晚期，比较严重，目前腹膜后淋巴结转移加骨转，检查出这个病已经7个月，化疗，介入，pd1，乐伐均无效。于一个月前出现胆管堵塞，做了支架引流，现在支架做了半个月，做完前几天黄疸明显下降，但是没有维持多久，10天黄疸又持续上升，人明显发黄，目前腹水也多抽了两次，现在是黄疸降不下来，不知道是不是肿瘤的原因，然后就是小便困难，一天只有300毫升左右，利尿针这两天也不起作用，也不知道啥原因，求教

#肿瘤内科 2019年02月01日

蒙面斗士已回答

我父亲食管癌术后肝转移，骨转移。pd1用了5针肿瘤发展了，是不是就无效了。想用靶向药?都有哪些?是食管鳞癌

#肿瘤内科 2019年01月31日

蒙面斗士已回答

尊敬的医生们您好，我父亲74岁，肝癌两年，肺转移。目前单用O药半年，过几天会做影像学检查O药效果，会做肺部CT，上腹（肝）核磁共振。除了这两项之外，我父亲最近右胳膊上侧最近很痛而加重，我想问一下做什么影像学检查可以排查一下是否骨转移？对肩胳膊可以做B超或者X光吗？因为我父亲年纪大对过多的CT有些思想排斥，所以希望问到最快速简单排查右胳膊上部情况的方法。胳膊CT可以和肺部CT一次一起做吗？谢谢🙏

#肿瘤内科 2019年01月27日

蒙面斗士已回答

我母亲2006年被诊断为胰腺尾部长了实性假乳头状瘤，当年实施了外科手术切除了胰尾和脾，2013年8月发现在肝胃之间复发，以外科手术切除。但是随后在2016年又发现在肝部附近复发了较多实性假乳头状瘤，生长缓慢，于2016和2017分别实施了介入消融术予以治疗，但是效果不是很好，目前老人年龄已达78岁，已经无法做外科手术进行减瘤了，想问一下专家们，有没有针对实性假乳头状瘤的靶向药物？或者其他治疗方法？

#肿瘤内科 2019年01月27日

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