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医生问答|肿瘤内科
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蒙面斗士 已回答
我想问下医生们，引流的话多久胆红素能降下来？现在胆红素很高，估计上不了乐伐，我准备也喝柿子水降胆红素，因为柿子根水我看胆管癌qq群几十个人在喝效果还不错，可以降胆红素和黄疸，我想问下医生如果喝柿子根水会不会影响后面上乐伐和pd1的效果，等胆红素降下来后会开始上乐伐和pd1，还有个问题就是哪些中药和西药会影响pd1和乐伐的效果，因为我爸爸有很多癌症偏方在喝比如柿子根，猕猴桃跟等
#肿瘤内科
潇钰 已回答
病人胆囊癌晚期，基因检测结果提示cdkn2a和cdkn2b基因缺失，可能获益的临床药物是哌柏西利。请问这种靶向药有效率如何，一般起效时间多久？治疗乳腺癌时一般和来曲挫联合治疗，那么根据基因检测治疗时也需要联合吗？
#肿瘤内科
杜景印 已回答
黑色素肿瘤打国产拓益3针无效，想联合化疗可不可以，可以联和那种药，是先打pS-1还是先化疗
#肿瘤内科
蒙面斗士 已回答
胆囊癌，吃了乐伐12m的20天去检查，ca199从720多降到了215，但是我吃完12m的乐伐后改成了吃10m一个月的乐伐量，然后过了2周去检测ca199又高了到417，这个是乐伐耐药了吗？我才吃了一个多月，我想问下胆囊癌乐伐耐药了还可以吃什么靶向药，还有个问题想问下，来生理期那天可以上pd1吗。
#肿瘤内科
岩_258 已回答
17年穿刺活检检查出纵隔鳞癌，2年内，紫杉醇，顺铂，吉西他滨，白蛋白紫杉醇，卡铂，多西他赛，奈达铂，化疗药都用过，放疗，粒子植入，都做过，最近检查转移肾上腺，做了活检结果变成肾上腺腺癌，做了一个全面的基因和免疫检测，请专家们给看看接下来怎么用药，kit突变很低，免疫治疗表达中等
#肿瘤内科
w.han 已回答
高级别浆液性卵巢，2018年12月份结束化疗。昨天复查CA125为23，HE4为321。请问下一步该怎么办，是否需要做什么影像检查？
#肿瘤内科
tracycui 已回答
有点迷茫，肝肿瘤最大径14cm，小的三个，最大2cm，大的做了介入不能病理了，穿刺了小的做的病理检查，显示不是肝原发，发现时就有肺部结节最大1cm，现在已经距离发现两个多月，胰腺出现2c m病灶，到底哪里原发的，没方向啦，医院在做免疫组化，我们也做了基因检测，目前还没出结果，到底怎么确认原发呢，还需要做petct吗
#肿瘤内科
岩_258 已回答
起初确诊为纵隔鳞癌，没有查到来源，倾向于肺，2年治疗好好坏坏，最近转移到肾上腺，活检后成了腺鳞癌，又请其他医院会诊，结果一样腺鳞癌，感觉现在不知道从那个方向开始治疗了，这到底怎么回事？
#肿瘤内科
蒙面斗士 已回答
直肠癌伴肝转移肺转移，去年年底检查出来，现在化疗了两个月了，但是得出结论是肠的可以手术，肝跟肺只能做放疗，那么想问下像这种情况存活率还有多大？怎么样的方案最好，跪求解！！
#肿瘤内科
迷迭香 已回答
我妈82岁，肺癌吃易瑞沙10个月，CT检查肺部干干净净，头部也没有问题，但血项上有一个癌胚指标是高的。 我妈吃易瑞沙有过敏反应，所以已经停了半个月。明显好转。 我想问问医生。接下来是持续用药呢？还是药量减半呢？还是脉冲式吃一段停一段用药呢？ 哪一种方式更不利于产生耐药性。
#肿瘤内科
CPU 已回答
父亲肺肿瘤肝转移，于2018年5月检测出egfr21突变，还有pik3ca突变。服用8个月易瑞莎后产生耐药性，基因检测t790突变，服用泰瑞莎，三个月后产生耐药性。现在做的最全的基因检测，显示只剩下pik3ca突变。请专家给予接下来的诊疗帮助。
#肿瘤内科
一起考清华 已回答
我爸爸3月7日行whipple术，4月16日第一次化疗，吉西他滨联合替吉奥方案。5月7日第二次化疗。第一次化疗时替吉奥用的是维康达（规格是20mg），一天两次，一次三粒，这样是一次60mg。第二次化疗时替吉奥用的是爱斯万（规格是25mg），一天两次，一次两粒，这样是一次50mg。两次化疗替吉奥用的品牌和用量都不一样，会影响疗效吗？谢谢。（当地只能买到25mg的爱斯万，我爸身高163，体重63kg）
#肿瘤内科
蒙面斗士 已回答
父亲之前肝癌肺转移，用O药八个月明显好转。最近要复查了，除了肝和肺需要影像检查，最近因为父亲颈椎和右肩有些痛，想一起检查下看是否是颈椎病并排除肿瘤原因，这里没有PETCT，父亲对强化CT打造影剂也希望尽量避免。所以肝用磁共振，肺部CT平扫。想问一下这样的情况，颈椎和右肩怎么查比较好？是做磁共振还是CT？颈椎和右肩是要分两个部位扫吗还是可以一次全做了？非常感谢各位医生！
#肿瘤内科
君顾 已回答
帮忙看看报告，下一步要怎么办？
#肿瘤内科
蒙面斗士 已回答
4月4日做完手术，手术有切到12脂肠下段，现在那里还有出血，估计是没切干净的肿瘤出血，昨天做了介入栓塞，现在在观察是否止住出血，我想问一下这种情况下可以开始服用安罗替尼吗？
#肿瘤内科
蒙面斗士 已回答
40岁男性，鼻炎多年，近期流鼻血难止，鼻腔镜发现肿物，活检结果是“未分化型非角化性鼻咽癌”。还没做核磁共振。现在家人对于用中医保守治疗还是西医放化疗有分歧。恳请医生根据现有的检查单，给出治疗建议。万分感谢！
#肿瘤内科
阿明1978 已回答
今天做了锁骨淋巴结穿刺病理，说不是淋巴瘤就是转移性小细胞.大家帮忙看下，这到底是哪一种？
#肿瘤内科
崔洋 已回答
患者在昨天四化前血指标如下面图：白细胞低（尤其中性粒细胞低），红细胞低，血红蛋白低。目前大夫给开了三针短效生白（昨天一针，连三天）。问题1: 目前想法是短效三针配合生血宝合剂和十一味参芪胶囊 缓一周后上化疗，请老师们帮忙看看是否可行。 问题2: 如果一周后上化疗，长效生白是否必要？ 问题3: 长效生白的时间点是在化疗后48小时左右？还是化疗后10天左右复查血，如果低赶紧打上长效生白？谢谢！
#肿瘤内科
脱缰的野猪 已回答
78岁，男，有60年吸烟使这周二做出病理为肺鳞癌无转移，肿瘤最大直径是4.5cm。医生不建议手术打算放化疗，我曾经看到其它的患者放化疗很难受，不知道我们家患者能不能接受，不知道我们家患者会不会也那样，做放化疗一般来说会延长患者多长的生存期？
#肿瘤内科
蒙面斗士 已回答
家父80岁，目前身体状况良好。肺癌多发骨转移，RET突变。放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗怎么选择呢？拜托各位老师，帮我出出主意吧，谢谢了🙏
#肿瘤内科
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