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医生问答|肿瘤内科

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朱2019 已回答

专家们好，家人57岁，男，有糖尿病，五月核磁发现恶性肿瘤，转移到肝，具体如下图一，此后用乐伐替尼和k药，六月底复查，发现腹水增多，现到医院打白蛋白和利尿，但到医院照B超时却没有腹水，且没有发现肝有肿瘤，如图二，但发现有胆结石（之前Ct没有发现结石）。请问：1:肝的病灶消除了吗？2:胆结石如何处理？谢谢。

#肿瘤内科 2019年07月13日

蒙面斗士已回答

腹膜间皮瘤，2年前手术后化疗6次（培美顺铂贝伐）停药5个月进展，服用艾坦1.5粒7个月，同时服用复方环磷酰胺2粒4个月。从6月一直断断续续腹泻，最严重时一天腹泻6次，有一回还晕过去。挂盐水后泄止，但又便秘，吃乳果糖。晚上右侧睡觉有隐痛。求各位医生帮忙看看，胸腔积液，是否是转移？腹泻是否是梗阻？后续方案该如何治疗？

#肿瘤内科 2019年07月12日

十年很久你们别走已回答

请问肠癌出现腹水了怎么办？有什么方案，可选择肚子胀痛医院抽了水，不过不管用。身体虚

#肿瘤内科 2019年07月10日

蒙面斗士已回答

我妈妈是十二指肠乳头癌 16年手术至今经过了化疗放疗目前腹膜后淋巴转移吻合口也有复发医生说能试的方案都试了口服过替吉奥卡培他滨安罗替尼目前达伯舒pd第三次+艾坦好像效果不明显还是有疼痛感每天早晚一片吗啡偶尔中间会加一片泰勒宁请问还有什么方案可以用吗

#肿瘤内科 2019年07月05日

《雁归来》已回答

恶性腹膜间皮瘤，k药联合贝伐6次，疾病稳定，体感和正常人无异。第7、8次单药k。6次后的ct评估见图。昨天第7次单药21天后肿标ca125和ca153继续下降，ck19片段略升高，cea之前正常第一次超过正常值，有何意义？与停掉贝伐有无关系？另外约3个月前因免疫出现过轻微甲减，维持服优甲乐一个月，指标正常一段后停药，现tt3、tt4略低，tsh正常，需要用上药物吗？

#肿瘤内科 2019年07月02日

蒙面斗士已回答

Folfox方案结肠化疗输液顺序先同奥针，再奥沙利铂，最后氟尿嘧啶，未按照奥沙利铂、同奥、氟尿嘧啶的顺序，会影响疗效吗？会减弱同奥对氟尿嘧啶的解毒作用吗？

#肿瘤内科 2019年07月02日

意吐芬兰已回答

母亲于13年确诊高分化的腹膜后脂肪肉瘤，因此时肿瘤已巨大，手术困难而一再复发。母亲今年43岁，约一月前于上海完成第三次手术，目前恢复尚佳。我想请教各位医生，脂肪肉瘤的病因为何？对于接下来的治疗手段有何建议？我知此病属疑难杂症，需要超出现有指南的方案，更需要各位医生高超的技巧和耐心，如有愿意帮助者我将进一步付费咨询。谢谢！

#肿瘤内科 2019年07月01日

蒙面斗士已回答

腹膜间皮瘤，手术➕6次化疗（培美，顺铂，贝伐）。停5个月进展，吃艾坦➕复方环磷酰胺，艾坦1.5粒吃了6个月，环磷酰胺一天2粒，吃了3个月了。最近一个月脸色苍白，有腹泻，且腹泻已经有15天，每天腹泻4次以上，前几天还因为腹泻晕过去了。自从吃复方环磷酰胺后，尿蛋白2个➕。求助各位医生，腹泻是什么原因？梗阻？还是药物副作用？脸色苍白是什么原因？是肿瘤进展了？我们该怎么办？谢谢

#肿瘤内科 2019年06月30日

🎄葱仔🎄 已回答

叔叔确诊胸膜间皮瘤，已经使用了两周早晚一次的羟考酮，疼痛明显，三天前又加了普瑞巴林胶囊，今天又有两次爆发性的疼痛，打了两针布桂嗪。觉得一直这样疼下去也不是办法，现在应该怎么办才好呢？

#肿瘤内科 2019年06月30日

林楚楚已回答

父亲57岁，结肠癌肝转移多发，4月末手术切除结肠和肝区部分肿瘤。肝区有一分叶肿瘤及左肾上腺肿瘤采取SBRT放疗，放疗计划6次，已完成4次。肺部有一增大结节，后续计划介入治疗。咨询：父亲血液报告正常，但目前状态很差，经常时不时发生手软脚软，走路无力气喘，而且心情烦躁。血常规正常情况下，放疗后，C反应蛋白一次比一次高，是导致身体不适的原因吗

#肿瘤内科 2019年06月29日

丁果已回答

母亲肠癌术后，转移到肝，今年四月，做了肝手术切除！一个半月后开始化疗，一个疗程的药分两次打，两次后（也就是一疗程结束）转氨酶升到230！想问一下，转氨酶这么高，还能继续化疗吗？如果化疗，转氨酶达到什么数值？另外，一个疗程的药分两次打，有用吗？这种情况还药继续化疗吗？

#肿瘤内科 2019年06月28日

蒙面斗士已回答

母亲62岁，十二指肠大乳头高分化腺癌，2月末作了十二指肠切除术，术后进行化疗，白紫+替吉奥，4月查询肿标正常，化疗期间癌脾抗原升高，请问这是不是转移或者复发的可能？

#肿瘤内科 2019年06月28日

一起考清华已回答

我爸爸于3月7日行whipple术，术后病理是胰十二指肠壶腹部腺癌，中分化，胰胆型。4月16日开始gs方案化疗。今天是化疗三次后第一次复查，请问复查结果正常吗？肝囊肿和肺部小结节需要处理吗？甲胎蛋白升高是什么原因？腹膜后多发小淋巴结会是转移吗？需要更换化疗方案吗？假如需要的话，要换什么方案？谢谢。

#肿瘤内科 2019年06月28日

哈利路亚~ 已回答

请教各位专家，3月咳嗽做ct医生看片说右支气管有点状突起，一个月后复查，4月底又做了ct加局部靶扫描，医生说上次突起部位没有了，体感还是不好，开始出现胸痛的症状，位置不固定的隐痛，5月做了气管镜，里面的白色分泌物只做了常规的细菌检测，没做肿瘤指标的检测，目前胸还痛，后背和脑也开始隐痛，在咚咚看到过原发灶不大，其他地方转移的文章，所以比较重视，接下去做什么检查，petct还是脑核磁，给点建议，谢谢！

#肿瘤内科 2019年06月27日

奇迹_253 已回答

鳞状细胞癌，没办法查原病灶在哪，目前肝肿瘤发炎严重，万古霉素无效，吃不下东西，每天都要发烧，医生说我妈过不过一个月，没办法化疗，我该怎么办？

#肿瘤内科 2019年06月26日

我是2017年年底查出来肺癌，之后一直吃克唑替尼靶向药进行治疗，效果很好，肺上的病灶基本消失，可是从去年年底发现有脑转移，做了一次射波刀治疗效果并不好，现在重新检查显示脑部肿瘤再次扩展，请问有什么方法可以进行治疗？吃二代靶向药会好点吗？

#肿瘤内科 2019年06月26日

在水一方人已回答

差不多一个月，老妈坐起来很费劲，髋部很痛，几乎不能翻身，天天卧床，起床需要别人帮忙。并且痛的晚上睡不着，最近一两周吃了止疼药，晚上才能睡觉。目前病灶还没确定，医生说90%概率是胃肠部肿瘤，决定按照胃肠部肿瘤处理。做了第一次放疗后老妈疼的想哭。原本平躺不怎么疼，现在反而疼了。家人看着实在太难受了！为啥没有好转反而更疼？请问有没有可能是误诊？！求有经验的朋友医生帮忙，为我解

#肿瘤内科 2019年06月23日

自强自立已回答

父亲59岁，5.23确诊原发性肝癌，考虑肝细胞胆管细胞混合癌，具体诊断书及检查资料，血化验结果见附件，目前正在服用仑伐替尼，求下一步治疗方案。

#肿瘤内科 2019年06月21日

Jcq138 已回答

纵隔恶性肿瘤，病理为腺癌。因肿瘤浸润奇静脉及上腔静脉，不能手术，即做质子治疗，放化结合，化疗为紫衫醇，治疗后三个月颈部淋巴及肋骨转移，颈部静脉血栓，服用利伐沙班10mg1/日，地奥司明045g2/日。去年8月转移后开始化疗至今11个月，培美曲塞单药维持化疗，最近ctv检查：右侧颈部静脉近端及右侧锁骨下静脉重度狭窄。ct检查上纵隔气管右侧小斑片状软组织密度影。目前血栓治疗方案是否可行，需终身服药吗

#肿瘤内科 2019年06月19日

杨花花已回答

乙状结肠癌，肝肺转移。2018年9月开始爱必拓+伊立替康，单周方案，效果很好。但是2019年3月出现腹腔脓肿，化疗暂停。现在腹腔脓肿炎症已经控制住了，可以再继续化疗了吗？上周开始有大量腹水了。

#肿瘤内科 2019年06月16日

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