肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第7页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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孟先生，已回答

男56岁今年9月底确诊低分化肺腺癌晚期，原发病灶为右下肺，双侧颈部淋巴脑纵膈腹腔淋巴肾上腺均有转移，有阻塞性肺炎第一疗程培美加奈达铂效果不好病灶较之前增大，第二疗程依托箔甘加顺铂加一针卡瑞丽珠单抗加吉非替尼治疗，白细胞一直在涨从第一疗程的13到第二疗程的19，今天又查到了24，抗生素一直用亚安培南，现双臂肩颈头面均肿胀，想咨询各位医生是不是治疗方案哪里出错了？为什么白细胞一直在升怎么调整？跪谢各位

#肺腺癌 2019年10月25日

快快好起来吧已回答

母亲肺腺癌，图一为第一次ct，图二为第一次化疗后结果，23号已经做完第二次化疗。24号基因检测结果出来，请问接下来治疗方案。

#肺腺癌 2019年10月24日

蒙面斗士已回答

病人2016年1月3日早期肺腺癌手术，术后病理没有任何转移的迹象，又做了巩固化疗六次，治疗结束后复查肿瘤标志物cea慢慢增高，盲吃印版易瑞沙，吃了8个月，cea一直不稳定，全身复查没病灶只查出结肠炎，2017年八月把药停了，2个月后查出单发脑转移，病理蜡块基因检测是19突变，放疗＋特罗凯已24个月，没病灶，脱发，卷发，吃过维生素b2半盒，吃后头发有好转，但是cea增高了，停后又下降了，吃啥药不脱发

#肺腺癌 2019年10月24日

蒙面斗士已回答

医生，您好！我父亲今年3月查出肺腺IV，全基因检测19突变，先化了四次疗（培美+卡铂+贝伐），5月末开始特罗凯联贝伐，今天第二次大检查结果出来，右额叶结节0.7*0.4，右下肺结节1.83*1.04，这俩均较前相仿，但是肝脏内多枚低密度结节影较前增大，现5.98*2.44，原2.89*2.18，请问为什么肝脏会进展？下一步该怎么办？

#肺腺癌 2019年10月23日

15195882658 已回答

父亲非小细胞肺腺癌，2018.4月查出晚期不能开刀，后用贝伐➕卡伯➕培美化疗一个疗程后耐药，后用欧狄沃18次，现在出现进展，欧狄沃耐药，有人建议用安罗替呢，请问可以用吗？还是有更好的治疗方案，病人现在只吃稀饭，再次化疗身体不允许。谢谢！

#肺腺癌 2019年10月23日

恩泽_819 已回答

父亲63岁，因腰疼2个月，精神状态差，消瘦1个月。目前从ct应该确认是肺癌了。下一步应该是病理活检了。请问接下来该怎么检查，怎么治疗？

#肺腺癌 2019年10月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，目前在吃靶向药达拉菲尼+曲美替尼。请问能否结合“大剂量维生素C+射频深部热疗”这两种疗法？和靶向药有没有冲突？会干扰靶向药吗？还是更有利于靶向药治疗？

#肺腺癌 2019年10月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑转移，脑脊液是不是必须得脑膜有转移才有可能检出癌细胞？还是脑实质转移也会有可能检出癌细胞？

#肺腺癌 2019年10月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌基因检测egfr18错义突变，smad4-10错义突变，tp53-8无义突变，服用阿法替尼5个月，效果不显著，疾病进展，病人是肾移植患者，不能免疫治疗，最近ct显示胸膜增厚，纵膈淋巴增大，胸腔积液，请问可以有什么治疗手段？

#肺腺癌 2019年10月23日

坚持坚持坚持已回答

奥希替尼耐药后接受K药治疗，两次K药后复查又无效，影像有进展，又显胸腔/心包积液，后重新基因检测(见附图)，有ALK和EGFR19及T790m靶点突变，在本网请教了诸医生，并与主管医生意见一致：服用阿来替尼+奥希替尼，阿来替尼每天两次，每次150mg*4，奥希替尼隔天1粒80mg，(避免副作用过大且790m丰度低）请教1，奥希替尼隔天服用是否合适，有效吗2，阿来替尼如耐药用什么药？劳拉吗？哪里买？

#肺腺癌 2019年10月22日

53岁舌根部位腺样囊性癌已切除，转移至肺部4个小结，双肺都有，有一个靠近中叶。在吃阿帕替尼，这是今天拿到的基因检测报告，帮忙看一下有没有更好的治疗方案。

#肺腺癌 2019年10月21日

蒙面斗士已回答

你好，我家胸膜转移，21突变吃靶向药后，放了2次胸水后，现在这个胸水量维持了2个多月了，没增没减，需要再放一次胸水么？

#肺腺癌 2019年10月21日

清风自来已回答

再问各位大夫基因检测和靶向，我是今年8月做的基因检查，结果如图，是用血液做的，不知道各位老师说的丰度高低是以组织检测为准还是以血液检测为准呢？靶向我现在先吃了特罗凯10天感觉效果不错咳嗽基本没有了，现在想换奥西替尼是否可以？我的基因突变很多是不是也要把BRCA2的靶向也吃上？因为对应BRCA2突变有靶向药，有人说L858R突变的耐药很快是否有理论依据呢？

#肺腺癌 2019年10月21日

沙枣树_2019 已回答

恒瑞的pd1用后身上起的毛细血管瘤怎么解决

#肺腺癌 2019年10月19日

闲云清烟已回答

父亲64岁，肺腺癌晚期，非小细胞，只要kras G12C突变。一线:培美加卡铂，后期耐药。二线:贝伐+奈达铂+多西他赛+K药，现在也耐药。三线:医生建议安罗替尼和长春瑞滨软胶囊。医生建议:安罗替尼12mg，一日一粒。长春瑞滨一周20mg一周三粒。现在病人有咳嗽，咯血现象，经过2周的前期治疗，以上情况有好转。3这个方案一般多长时间耐药，耐药后应该怎么办?4服药期间是否可以服中药

#肺腺癌 2019年10月19日

蒙面斗士已回答

父亲64岁，肺腺癌晚期，非小细胞，只要kras G12C突变。一线:培美加卡铂，后期耐药。二线:贝伐+奈达铂+多西他赛+K药，现在也耐药。三线:医生建议安罗替尼和长春瑞滨软胶囊。医生建议:安罗替尼12mg，一日一粒。长春瑞滨一周20mg一周三粒。现在病人有咳嗽，咯血现象，经过2周的前期治疗，以上情况有好转。1现在的方案可行吗？有其他的建议?2两种药能同一天服用吗？

#肺腺癌 2019年10月19日

四川已回答

我母亲肺腺癌两年多，用O药联安罗一年半，最近检查发现脑有病变，请大家帮忙看看是否脑转，下一部该如何治疗，谢谢🙏！回张晓东医生的问题，两年前基因检测没突变，两年来经过化疗，放疗，免疫治疗是否又可能会有突变的情况

#肺腺癌 2019年10月19日

蒙面斗士已回答

母亲64岁，先后经凯美纳7个月，9291吃11个月，培美1月，K联培美1个月，因为有间吸性肺炎停用，基因检测仍有19突变，后服阿法替尼1个半月，副作用大效果不明显改凯美纳1月，因每日吃药太多，目前，改易瑞沙20天，母亲还有心脏病，另打了月20月的抗骨转唑来膦酸出现下合骨坏死肿大疼痛，停药后消肿不疼，请问可否使用阿帕替尼或安罗替尼等抗血管生成的药，担心再引起下合骨肿大坏死，需要顾及吗？或者联184

#肺腺癌 2019年10月19日

袁夕橡已回答

各位专家晚上好，想请教一下，最近实在纠结。爷爷82岁，肺腺癌已经5年，现在全身转移，尤其骨转十分严重，看片子颈1颈2已快被挖空了。两周前老爷子说脖子往上头疼，检查又发现脑转。之前用过凯美纳和9291，都已耐药。现在大夫建议头颈局部放疗，再看情况尝试贝伐+培美。目前，已经连续放疗3天，老爷子没有明显的不适感。但是看网上太多关于放化疗副作用的说法，不知道该不该坚持治疗下去。请专家们支招。

#肺腺癌 2019年10月19日

四川已回答

我母亲肺腺癌两年多，用O药联安罗一年半，最近检查发现脑有病变，请大家帮忙看看是否脑转，下一部该如何治疗，谢谢🙏

#肺腺癌 2019年10月19日

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