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医生问答|肺腺癌

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2019爸爸妈妈吉祥已回答

（更新）父亲65岁，平日无异常，体检发现cea指标偏高（11.1），经查CT发现肺部疑似癌，经穿刺确诊非小细胞肺腺癌，经petCT结论与CT一致，无远端转移，基因检测结果已出，是ERBB2突变，请教各位专家后续如何治疗为妥。

#肺腺癌 2019年11月16日

快乐88 已回答

咨询一下专家们，我老公肺腺癌晚期，经过1次化疗，4次信迪利加培美加卡帕联合化疗后，原发病灶有所减小，原转移淋巴结缩小，但又有新的淋巴结转移，是不是没控制住呢？

#肺腺癌 2019年11月16日

妈妈健康长寿永远快乐已回答

我妈今年3月发现肺腺癌晚期，有骨转，肝转移可能。基因检测EGFR21突变，今年4月2日开始吃易瑞沙。4月29日CT显示肿瘤明显缩小、积液减少。8月6日CT显示肿瘤略有缩小、没有积液。11月11日CT显示肿瘤明显缩小、胸膜未见增厚，还提示肝内有较大结节状低密度影，左肾上腺偏粗。生化报告显示肝、肾功能还可以。这是否意味着肝可能已经转移或转移加剧？

#肺腺癌 2019年11月14日

儿子小吴已回答

家父72岁，右肺多发肺腺癌，胸膜增厚有少量积液，穿刺检查21突变l858r，医院开的凯美纳吃，吃了1个月复查胸部ct，积液稍增多，血象，肝功能正常，效果不理想，父亲其余无症状，就是穿少点后感觉咽部有异物，没有痰，医生说继续再次2盒，如果不行就要配合化疗，我想咨询下医生们，是考虑配合化疗还是考虑换奥希替尼，奥希替尼医保还暂时不能报销。能用靶向当然最好，化疗伤身。

#肺腺癌 2019年11月13日

蒙面斗士已回答

我父亲肺腺癌，做了基因检测吃特罗凯➕9291，为什么会没有效果，现在医生推荐吃阿帕替尼或者安罗替尼，这两种，哪一种会副作用小一些，或者还有什么好的办法吗

#肺腺癌 2019年11月13日

_、on the road 已回答

前6次培美贝伐卡铂 7-8次培美贝伐维持这次评估显示进展医生说耐药要换治疗方案给出的方案是白蛋白紫杉醇或多西紫杉醇+免疫！我想问圈里老师这个方案有效率是多少？是否可行而且我知道这是一个长期的斗争免疫的话用哪个？国产进口差别在哪？真的很矛盾！也很伤心，以为会一直稳定却说进展就进展了慌乱

#肺腺癌 2019年11月12日

赵小群已回答

父亲肺腺癌，53岁，脑转，肾上腺转移，颈部淋巴结转，去年五月初查出，做过一二线化疗，颈部和脑部放疗。1月份开始安罗用至八月，目前安罗联合恒瑞pd1（艾瑞卡）治疗六次，目前几次抽血，这个肾上腺皮质激素一直很高，上次两周前是380多，今天是480多，还有抗甲状腺球蛋白一直也高，其他数值都正常，体感倒没有什么不适，是怎么回事，偶尔血压高点140，平时120左右，这个抽血指标需要采取什么干预吗？谢谢！

#肺腺癌 2019年11月12日

坚持坚持坚持已回答

奥希替尼耐药后接受K药治疗，两次K药后复查又无效，影像有进展。10月15日重新基因检测(见附图)，有ALK和EGFR19及T790m靶点突变，10月18日开始服用阿来替尼+奥希替尼，阿来替尼每天两次，每次150mg*4，奥希替尼每天1粒80m，服药25天后11月11日CT复查，肿瘤有进展。请教：1，靶向治疗是继续还是停止？是否服药时间不够长？2，如靶向停止，改用什么方案？3，是否要重做基因检测？

#肺腺癌 2019年11月12日

蒙面斗士已回答

各位医生好，距离上次提问已经过了两个月了，我母亲是7月进行了手术，手术报告显示肿瘤侵及但未侵透脏层胸膜，在术后一个月复查时医生并没有让我母亲化疗，让三个月后复查。再去复查时医生又说因为侵及胸膜的原因让我母亲化疗，我听说术后三个月化疗是最佳时期，这都四个月了。然后我们我又去了肿瘤医院，那边医生说建议做一个弹力纤维染色确定是否侵及，而且术后四个月化疗也没什么意义定期复查即可。请问各位医生是何建议。

#肺腺癌 2019年11月12日

hyf11 已回答

我妈3月份确诊肺腺鳞癌，现吃一个月布加后检查如下，医生说总体来看还是有效的，这段时间痛得历害，芬太尼也不管用，咳嗽也历害，医生前礼拜五叫我们出院，准备去做骨转的局部放疗，请问我妈现在这样全身转移了，做放疗还有没有必要？现在一方面又害怕放疗会加重她身体的负担，请问还有什么止痛的方法没？

#肺腺癌 2019年11月10日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

（更正）父亲65岁，平日无异常，体检发现cea指标偏高（11.1），经查CT发现肺部疑似癌，经穿刺确诊非小细胞肺腺癌，经petCT结论与CT一致，无远端转移，目前已经安排进行基因检测，请问鉴于目前情况，后续的治疗思路是怎么样的?

#肺腺癌 2019年11月10日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

父亲65岁，平日无异常，体检发现cea指标偏高（11.1），经查CT发现肺部疑似癌，经穿刺确诊小细胞肺腺癌，经petCT结论与CT一致，无远端转移，目前已经安排进行基因检测，请问鉴于目前情况，后续的治疗思路是怎么样的?

#肺腺癌 2019年11月10日

蒙面斗士已回答

母亲去年六月底查出肺腺癌四期，伴左股骨骨转，八月服用克唑替尼，并每两个月打一次唑来膦酸，至今腿部正常，而肺部在四月CT显示微进展，后采用克单连培美方式三次，稳定至九月，然后十一月复查CT显示，右肺有多发微小结节影，我想咨询各位医生如何判断微小结节影是否是炎性结节，目前克唑替尼是否耐药，（母亲体感一直很好，与常人无异，无法从体感上判断）附上母亲两次CT报告

#肺腺癌 2019年11月10日

天涯_968 已回答

患者BRAFV600E突变，11月7日，先吃的达拉非尼单药，大夫说看看副作用，怕联合用药副作用太大，到今天吃了5次达拉非尼，出现的副作用有，起疹子，低热，白天体温37.2 37.5这样，晚上38.1这样，持续有三天，用达拉非尼之前患者有点感冒，一直没有用感冒类的消炎药，想咨询，用不用点药，因为体温有点高，什么时候用达拉曲美联合，多长时间会出现副作用，大夫们给点建议，有没有实际用达拉曲美的例子

#肺腺癌 2019年11月09日

entoma 已回答

我父亲左肺下叶腺癌3a期，经三个周期化疗后做了左肺下叶切除，请教下我们下一步治疗方案，我父亲肺功较差，怕承受不起化疗放疗了

#肺腺癌 2019年11月09日

光美已回答

肺腺癌17年查晚期，基因检测19，21基因无突变，开始化疗4次培美卡铂耐药，6次紫杉醇脂质体顺铂贝伐耐药，2次贝伐吉西它滨不耐受，17年穿刺活检白片做全基因检测A763_Y764GERF20外显子基因突，吃吉非替尼三个月耐药，盲吃奥希替尼八个月耐药，胸水检测还是A763—Y76420外显子基因现在开始吃阿法替尼40mg一个月副作用大改吃30mg一个月现开始咳嗽。这么治疗。

#肺腺癌 2019年11月08日

旺仔牛奶_333 已回答

肺腺癌术后2b，同侧淋巴结转移，未化疗，服用吉非替尼1年3个月后脑转移，基因检测21点位，790突变，血检丰度790 0.5％，21点位1.17％，目前用贝伐珠单抗加9291联药，医生有两种意见，一种是贝伐一直用下去，一种是贝伐用4次。哪种比较合适？主要是我们这特药只能报销一种，9291报销了贝伐就要自费，经济压力比较大。

#肺腺癌 2019年11月07日

菊花有茶已回答

肺腺癌，基因突变EGFR20（是 768i；v769L）突变，啊法耐药了，试了9291.啊帕替尼，波齐替尼，184.804.都没效果，还有什么药可用啊，有效率高的

#肺腺癌 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

医生好，朋友母亲63岁，上个月底确诊为肺腺癌晚期，刚刚做了基因检测，不知道有没有合适的靶向药，麻烦医生帮忙看一下，当地医生建议上卡瑞利单抗连和化疗的方案（没有做免疫表达检测）不知道这个方案怎么样？目前患者体感一般，进食少；脑部做了MR没有发现异常；请问患者该注意什么或者有什么好建议，麻烦各医生提一下；谢谢！

#肺腺癌 2019年11月05日

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