肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第92页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肺癌

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🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

小细胞肺癌，广泛期，刚做了基因检测，TMB高，杂合型，PDL1拷贝数目增加，医生说适合做免疫治疗，妈妈55公斤，请问适合的药物费用大概是多少？治疗时间是多久？国产的好久上市啊？

#肺癌 2018年04月19日

❤️ 已回答

各位老师好，男患59岁，六年前行右肺上中叶根治术，病理低分化鳞癌，近日复查右肺下叶见1.6、0.9、0.6、0.3多发结节，穿刺取病理报低分化鳞癌，做基因检测结果未出来，想请教下一步治疗方案及预后情况，多谢！

#肺癌 2018年04月18日

行云流水已回答

小细胞肺癌多发骨转，2017年5月到2017年11月化疗六次放疗25次，2018年2月肋骨疼痛，刚开始不厉害，4月疼痛厉害就诊，双肋第八根肋骨，骨盆，右股骨头，枕骨多发转移，脑内未见。本地医生说得换二线化疗药，打了唑来酸钠，肋骨还是很疼，须吃止疼药，请问下一步该怎么办，要化疗还会有效吗，用什么药物好？

#肺癌 2018年04月18日

扬帆远航已回答

肺腺癌晚期，braf v600e突变，骨转，右锁骨转移，综隔淋巴肿大，一线治疗使用培美，贝伐和卡铂化疗两次进展，肾上腺转移，pd_l1表达检测阳性，参加默沙东临床实验被分到对照组使用多西他赛单药治疗，据说化疗对v600e突变效果不好，想退出临床实验自己买k药，请问对v600e突变如何联合pd1可以增效？求具体方案！求推荐上海这边有经验的医生或医院帮我用药

#肺癌 2018年04月18日

haolingling 已回答

你好，医生们，专家们，我爸爸是肺癌中晚期，现在已经化了2次疗，在南通附属医院医生建议做个基因突变吃靶向的药，花了9800元，现在检测出来了是个MET扩增，医生现在建议吃克唑替尼，一个月需要5万，家里经济能力有限，问下专家们有没有其他什么建议，是吃靶向的药还是继续化疗

#肺癌 2018年04月17日

阳光下的绿洲已回答

各位专家好！家人2017.6确诊为右肺中叶肺腺癌，锁骨淋巴结转移。化疗效果不好，病情进展，肝转，骨转。因基因和免疫组化检测ROS 1阳性，9月底开始吃克唑替尼靶向药，同时对肺部，纵膈，锁骨淋巴结伽马刀。服用靶向药后效果显著，肺、肝部病灶消失，体感也很好。18年4月耐药，目前出现脑转（已做伽马刀），左侧肺转，右侧胸腔少量积液，右肺中叶肺不张。请问现在靶向药如何选择？是否需要再做哪种类型基因检测？

#肺癌 2018年04月17日

红豆豆已回答

我因9291缓慢耐药，加用贝伐已6次了（贝伐致高血压，用上厄贝沙坦0.15克、络活喜5毫克后维持正常了）。近来双下肢踝关节上一段小腿陆续发皮疹，红肿胀痛，尤其是坐着站起时更胀痛。自己在家涂抹含激素的浙一院内制剂氢硅乳膏，皮疹有消退也有继续发出来。下肢血管B超示动脉内膜毛糙未见血栓，是否是贝伐所致的血管炎症？是否要终止贝伐治疗？我现在需要怎样治疗红肿痛的皮疹？及怎样预防动脉血栓？谢谢医生！

#肺癌 2018年04月17日

的Jun 已回答

你好，父亲病症如图，2016年11月左肺全切，基因检测Egfr，Alk均未突变，后四周期化疗，2017年7月复查右肺上叶结节增长，手术切除，2018年3月20日右肺上叶小点增多，且之前有所增大。现在问题是有没有必要再做基因检测，或pd-1表达测试，还是直接化疗？

#肺癌 2018年04月17日

生如夏花刘已回答

非小肺鳞癌患者,EGFR、ALK基因检测阴性，女,38岁,无吸烟史，17年4月4日确诊时右下肺癌伴双肺，肝、锁骨下淋巴转移,17年4月至7月经吉西它滨+顺铂5疗程后缓解;17年10月13日复查肺部结节增大、增多。17年12月至18年4月k药治疗6疗程（2mg／kg），一直缓慢进展。请问后续还有哪些治疗方案可远择？能继续免疫治疗吗？能不能免疫联药？如果能联药该选择什么药物及剂量？

#肺癌 2018年04月17日

andyleilei 已回答

北京大学肿瘤医院检测为肺部NUT瘤，左肺占位，且肿瘤巨大，没检测出转移，目前还没有做基因检测，不知现在有没有合适的治疗方案，医生也只是开了紫杉醇类联合卡铂的传统治疗方案。

#肺癌 2018年04月17日

蒙面斗士已回答

病人女肺腺癌4期，骨转，双肺转，脑转，淋巴转，痰多咳嗽厉害，咳时胸口疼喘，可待因止咳，羟考酮止疼，基因检测为20外显子插入突变(没告诉具体点位)，ALK和ROS1全为阴性，医生说不能用靶向药治疗。化疗三次，前两次培美+卡铂+贝伐，复查无效。第三次多西+贝伐。目前病人身体精神状况都很差，不想继续化疗。想尝试pd1，选哪种药？做为二线治疗，还有必要做检测吗？治疗前提是让病人在有限的时间里少受罪？

#肺癌 2018年04月17日

❄️莲已回答

小细胞肺癌，且转移到肝，化疗不耐受，现在有时咳痰，痰中偶尔有血丝，（1）现在想服用抗血管生成药，是用阿帕替尼好还是用安罗替尼好？（2）因右肺肿瘤比较大，有80多公分，怕压迫气管和心脏，想做个粒子介入，喊小肿瘤，提高生活质量、不知这样做行不行

#肺癌 2018年04月17日

蒙面斗士已回答

老爸2月份查出肺鳞癌三期局部晚期（烟龄40年以上）年龄73，化疗两次后复查报告如下，肿瘤缩小，淋巴结没有变小应该是证实未转移，现在医生的意思也可以手术，等待外科医生评估。化疗用的药物是顺铂和鸦胆子，力朴素还有恩度。家属现在想不好要不要手术，主要原因是老爸有十几年的糖尿病，怕手术不容易恢复，也怕手术损伤身体，对他后期的生活质量有影响，所以希望能继续化疗总共四次后吃药生活，尽量保证质量！

#肺癌 2018年04月17日

xxj 已回答

11年8月左肺腺癌手术，17年12月右腋下淋巴结穿刺为中分化腺癌，12月底起行培美+顺铂两次化疗，右肺部肿瘤明显缩小，但腋下及纵膈淋巴未见缩小，18年3月行30次右腋下区及肺内肿瘤区放疗6000gy，月余右腋下淋巴缩小，但右侧锁骨上窝淋巴又长大明显，血液检测基因阴性，四月起盲吃易瑞沙，颈部淋巴未见缩小。拟行第三次化疗，（培美+顺铂+恩度）。恩度是否可行？怎么用？

#肺癌 2018年04月17日

六时吉祥已回答

患者63岁，12月份确诊小细胞肺癌，CT显示4.7，肝脏上有低密度影，消化科会诊，考虑肺转移，呼吸科专家考虑是原发肝癌。肝脏上没有进一步做介入确诊，小细胞肺癌全国问下来，只能化疗。患者有多年心衰四度，肺结核，肺气肿，丙肝，轻度肝硬化，肝肿瘤，四月初，再检查，肺肿瘤6.6。家属怕身体综合状况，化疗挺不了六个疗程，后期患者生存质量更差，走的更快。请问两种癌症下，西医还有更好建议吗?一些专家建议顺其自然

#肺癌 2018年04月16日

xxl肺鳞腺混合癌已回答

家人一年前手术治疗，肺鳞腺癌，现在复发转移，基因突变。一直吃着靶向药，除了放化疗，还有什么好的办法吗？比如说pd1。

#肺癌 2018年04月16日

royyang 已回答

这个小结节是不是复发了

#肺癌 2018年04月16日

Angel_536 已回答

我母亲是今年3月份被诊断为肺腺癌的，恳请各位肿瘤专家帮看一下片子和报告，帮我分析以下问题，第一我母亲现阶段属于哪个分期了，是很严重？第二做PET发现腋窝和锁骨淋巴有扩散，医生说位置不好，做不了手术，请专家帮分析一下是因为扩散做不了手术还是因为位置不行做不了手术？第三做基因检测结果显示用不了易瑞沙靶向药，请专家看报告是不能用易瑞沙吗？那我该怎么办？还有其他药可以治疗吗？做过一次化疗了！

#肺癌 2018年04月16日

youyj 已回答

外公78了小细胞肺癌晚期没有合适的靶向药 pd1结果现在还没出来但是外公现在身体已经一天比一天虚弱医生说现在治疗小细胞肺癌最好的方法就是化疗但是外公年纪大了应该是受不了然后pd1的效果好像需要六周才会显现出来不知道外公能否撑过去也不知道会不会在还没有疗效之前外公就被pd1的副作用带走……

#肺癌 2018年04月15日

奇天已回答

我妈妈肺腺癌，现在骨转移，肝上也有了，现在在吃止痛片洛芬待因片，基因检测现在没有能对上的药，别的靶向药都耐药了，现在只能卧床休息，不能走路了，每天身上躺了很多汗，衣服都湿了，无法控制，化疗效果一直不好，还能用PD1治疗吗？还能有什么更好的方法？

#肺癌 2018年04月15日

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