肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第88页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肺癌

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我母亲，66岁，肺腺癌晚期，17年10月确诊，3月1日PET CT显示双肺转移，部位特殊不能手术，当时做了基因检测无靶向药，高分化癌可能化疗不敏感，也没有化疗放疗，就吃中药了。刚做了海普洛斯的451基因检测和pd1的有效率，显示pd1有效率低，能不能帮我看看以下基因是有靶向药吗？耐药是不能用，敏感是不是就是有效？pd1是不是可以放弃了

#肺癌 2018年05月05日

三哥平安已回答

这是最近的CT检查报告，哥哥肺腺癌基因检测10项无突变，培美曲塞加顺铂化疗一次放疗20次后身体非常虚弱，已经卧床，PDL1检测阴性，如果再做检测请问抽胸水可以做吗？抽胸水疼吗？不知道哥哥能不能耐受的了，目前只是喝中药，问有更好的治疗方法呢？

#肺癌 2018年05月05日

加油💪 已回答

非小肺腺癌四期，全身骨转移，现在三线用阿帕替尼三周，身体比较虚弱，胃口不好，下午刚刚出现吞咽喉咙会痛的现象，疼痛感觉类似口腔溃疡，肉眼看喉咙没有红肿，不知道是不是靶向药副作用？还有，阿帕替尼能否连用184（卡博替尼）？

#肺癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

肺腺癌3a期2016年3月手术，后顺铂+培美四个周期化疗，egfr20插入突变.2018年5月提示肺门、纵隔，右颈部左锁骨复发。下一步如何治疗？原方案化疗？pd1？靶向有吃哪一种？

#肺癌 2018年05月05日

蒙面斗士已回答

我父亲易瑞沙耐药，最近不适症状增多，基因检测有t790突变，正在申请低保患者的泰瑞莎赠药，但是申请流程要半个月左右，现在有病友推荐孟加拉黑盒9291，请问可不可以先服用孟加拉版9291，等赠药申请下来了再改服正版9291？如果这么做会对耐药有影响吗？

#肺癌 2018年05月05日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

病人65岁，女，小细胞肺癌广泛期，今年1月完成6次化疗及10次tomo刀同时对肺，脊柱，腹部淋巴放疗，4月复查脑部有转移，目前正在进行全脑放疗。后续的治疗方案，医生建议PD1（已做基因检测，tmb高），看见阿帕替尼对小细胞也有效，请问哪种方案优先比较好。

#肺癌 2018年05月04日

yuwan 已回答

病人肺腺癌晚期，请问最近两次前后片子对比，都有哪些变化？能看到原病灶到底增大了多少吗？新片子报告写的80*50mm的是指的什么？新片子里能看出有阻塞性肺炎吗？如果是阻塞性肺炎怎么治？现在咳嗽厉害，但胸腔积液里只发现肿瘤细胞，没有细菌，没有真菌，没有结核杆菌，现在需要考虑换方案吗？原来没有基因突变，一线方案是培美贝伐维持化疗，二线需要换什么药最好？是用化疗还是pd？可否试试化疗，不好用，再用pd？

#肺癌 2018年05月04日

‎گق 武‎گق 已回答

做完一期化疗一周后晚上胸部下面顶着痛，感觉像查了气，手腕尺骨周围痛，请问这是化疗反应吗？

#肺癌 2018年05月04日

爱爸爸妈妈已回答

我爸肺鳞癌四期，脑部、肾上腺、多发骨转移，打了五针Pd-1，腰部疼痛放疗10次有所缓解，便秘现在中药灌肠也有缓解，肺部肿瘤有缩小过，现在又增大了，现在最要命的问题是肚子疼，吗啡针，奥施康定，芬太尼，止痛泵都用上了，还是止不住，现在身体虚弱化疗上不去，基因检测全阴没有靶向药吃，现在在医院的治疗就是止痛，输艾迪，然后是输消炎，营养，护肝护胃的药。不知道下一步怎么办？如何止痛？

#肺癌 2018年05月03日

ZAN 已回答

请问正在用PD_1的O药和7080，但同时也有冠心病的征兆，可以食阿司匹林肠溶片吗？

#肺癌 2018年05月03日

蒙面斗士已回答

16年11月做了右肺上叶切除手术，病理诊断为肺腺癌低分化，1期b，基因检测全阴。术后经四疗程培美+顺铂化疗。17年5月初petct发现右肾上腺转移，经过4疗程贝伐＋白紫化疗和5次射波刀治疗后转为pd1K药单药维持，100mg/次。至今影像学检查未发现异常，cea自今年3月1日出现反弹达到6.17，4月12日8.4。病人一直对cea敏感，我们对cea的持续反弹很担心。想咨询后续治疗建议，谢谢[抱拳]

#肺癌 2018年05月03日

Wenli 已回答

各位好，我前几天问过我妈肺内多发小结节放疗后胸水和炎症的问题。图1为放疗前，CEA8.0。后针对右肺上叶的结节和靠近胸膜的结节进行根治性放疗。图二为放疗后一个月复查，CEA25。图三为放疗后3个月复查的结果，CEA10，有炎症和胸水。我妈除了吃饱饭后坐着有点胸闷，右侧肋骨下有拇指大小位置按压后有痛感，不按不疼外，一切正常。我今天去放疗医院，医生说是由放疗引起的，消炎看看，不需抽水。如何治疗较好？

#肺癌 2018年05月03日

Lion65 已回答

我母亲60岁，两年前肺癌多发脑转移，伽玛刀治疗头部，服用易瑞沙一年后，脑部再次转移，伽玛刀治疗后服用9281一年，锁骨，肋骨，膝关节，肘关节，肩关节，多发转移，膝，肘，肩，已经做了放疗，疼痛减轻，每天服用奥斯康定4片，食欲差，不爱吃饭。现在9291继续在吃，复查发现肺部病症进展，又做了基因检测，每天发烧37.7度左右，像我母亲这种情况，不知道接下来怎么治疗好，请大家给点意见。谢谢。🙏

#肺癌 2018年05月03日

朝暮新绿已回答

肺鳞癌，化疗无效，想试试特罗凯是否有效。想问问特罗凯能和PD1同时用吗？

#肺癌 2018年05月03日

yuwan 已回答

母亲腺癌晚期，一线培美贝伐维持化疗进展了，现有最大径88mm胸腔积液，抽出来是浑浊的深黄色，特别粘，是什么原因？抽完积液，灌注贝伐还是化疗药？，还有阻塞性肺炎，病灶大小约13mm，可能有普通的结肠炎，咳嗽频繁，血项基本正常，没有其他免疫性疾病，有积液这种情况可以用pd1吗？可以和贝伐联合用吗？体重135斤，首次用可不可先100mg，没大反应再标准剂量，准备用积液做tmb，但结果慢，可以先用上药吗？

#肺癌 2018年05月03日

大飘小跳已回答

我母亲从16年4月检查出肺癌多发性转移，5月起吃凯美纳，17年6月检查产生耐药性改吃9291后，医生让吃了两周阿帕替尼，因老人血压从110左右升高到130，就停用了阿药只用9291，现在肿瘤又有所发展，现住院检查血小板低又不能打单抗。不知医生们还有什么好办法能尽量控制病情，麻烦您指点一下，能坚持到新药

#肺癌 2018年05月02日

Caima 已回答

请教各位医生，我母亲2月因背部疼痛查出肺腺癌胸膜转移不能手术，有胸水，基因检测egrf 19外显子突变吃易瑞沙一个月后复查，麻烦各位帮忙看看ct吃靶向药物是否有效？（第一张最初ct，第二张活检后胸水抽掉后胸片，第三张靶向药物吃后一个月ct），新出现胸椎及肋骨异常密度影，最近两天后背有一惺一惺刺痛，但不是疼的很厉害，请问要打骨转针吗？

#肺癌 2018年05月02日

奇迹降临了已回答

ERBB2基因突变 p.771insAYVM非移-码插入突变这是我们刚做的基因检查报告病人从2017-8-24查出肺癌当时就有骨转移做过3次化疗贝伐+培美曲塞+卡铂没有效果 2018年4月份发现脑转请问我们接下来该做怎样的治疗针对的靶向药有没有能不能买到我们能不能试试别的靶向药比如特罗凯阿法替尼什么的能不能忙试下 PD-1表达是前16位现在PD-1该怎么买

#肺癌 2018年05月02日

荆棘鸟_424 已回答

肺腺癌四期brafv600e突变，培美卡铂贝伐化疗两次后进展，多西他赛单药化疗一次后有少量心包积液，现在想用介入治疗，广州有医院医生说用三位一体可以控制，可是现在的医生说这个突变不好，活性太强，介入后会引发更强烈进展。想知道对于这种突变是否确实不适合用介入？除了吃靶向药，目前还可以怎么治疗？

#肺癌 2018年05月02日

pierre_905 已回答

我爸小细胞肺癌今天第四次化疗结束，今天早上出现幻觉，精神有点异常，请问这是脑转移了吗？如果是，需要全脑放疗吗？全脑放疗需要高超的定位技术吗？就是普通三甲医院和上海肺科医院是一个治疗效果吗？谢谢！！！

#肺癌 2018年05月02日

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