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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

浸润性肺腺癌T1BNOMO，低分化lll级，微乳头20%，已手术，求辅助治疗方案。

#肺癌 2023年11月12日

身体健康hy 已回答

术后病理报告属于1B期吗？虽然切除边缘阴性且无转移，但因为是低分化是否还是有复发的危险？复发率大概多少？无突变，术前免疫治疗肿物缩小约30%，术后免疫大约需要进行几年？术后生活中还需要注意什么？感谢🙏

#肺癌 2023年11月11日

蒙面斗士已回答

左肺腺癌krasg12c，刚用了白紫200mg+贝伐500mg第5天。用药第2天到现在病人小腿骨疼、膝关节疼，疼的下不了床，用了塞来昔布、曲马多效果不好，请问有什么别的止疼药可以用吗？

#肺癌 2023年11月07日

永远有奇迹已回答

是不是肺栓塞啊？呼吸困难到底是啥原因引起的

#肺癌 2023年11月06日

永远有奇迹已回答

这种能引起肺栓塞吗？呼吸困难

#肺癌 2023年11月02日

永远有奇迹已回答

82岁，2018年肺癌胸膜转移。吃易瑞沙1年吃泰瑞沙3年耐药并爆发间质肺炎停药.2022年6月到2023年8月未进行抗肿瘤治疗。只服用富露施。试用8mg安罗替尼2盒不能耐受停药。目前未进行抗肿瘤治疗。状态尚可。近一周突然呼吸困难，吸氧。血检bnp，肌钙蛋白，降钙素，血常规，生化，血凝都正常。想知道突然呼吸困难是什么原因引起的？是长期服用富露施引起的支气管痉挛？肿瘤进展造成的？能否服用阿美替尼？

#肺癌 2023年11月02日

蒙面斗士已回答

想问各位医生，目前离发现肺腺癌已经有一年了，相比原先的肿瘤缩小了且没有积液了，但近几次ct结果显示肿瘤没变化，但骨转一直有进展，医生的治疗方案是吃阿美替尼和打地舒单抗，但骨转目前一直在进展，具体位置如下所示，（图1为10月，图2为8月）有什么更好的抑制骨转进展治疗方案吗？目前需要换药吗

#肺癌 2023年10月29日

蒙面斗士已回答

我想问一下各位，肺腺癌骨转了，最近几次ct骨一直有进展，用的是阿美替尼和打地舒单抗，肿瘤稳定但骨一直有进展，目前没有明显的不适或疼痛，有什么更好的治疗方案吗，医生说肿瘤没变化也没换药，患者担心骨转没法控制，有点紧张

#肺癌 2023年10月28日

蒙面斗士已回答

今天拿到的报告单，肺腺癌胸膜转移合并胸水。请大神们说说egfr 19del突变和kARS双突变该如何治疗

#肺癌 2023年10月24日

无敌娜娜子已回答

父亲如何进一步明确诊断，有大神能帮忙看一下病例给出指导吗？国内有比较权威的医院医生治疗这种疾病吗？跪谢真的谢谢了

#肺癌 2023年10月21日

只喜旧巷已回答

父亲因为去年新冠引发轻中度脑梗塞，今年2月份做了三叉神经手术，当时做ct肺部没有问题，最近因为面瘫住院检查ct发现肺癌，我们对肺癌一无所知，因为他打了溶血栓针半个月内不能做支气管镜所以无法进一步确诊，现请好心人帮忙看下两次ct报告是不是基本就是肺癌了？接下来该怎么办啊？

#肺癌 2023年10月19日

金成已回答

PetMR，肿标，病理结果和免疫组化报告上传，请各位好医生给诊断下寻找好的治疗方法，今天我70 岁父亲天肿医院切检报告出来了，显示高级别神经内分泌癌，考虑大细胞神经内分泌癌，作为家属我们不想化疗了，去肿瘤医院后医生建议吃靶向药索凡替尼或安罗替尼加免疫治疗，请问各位医生根据这个病理结果，吃索凡替尼或安罗替尼两种药哪个靶向药更适合我的病理结果的病情或哪种药见效会更好，请各位名医给与指明方向，谢谢！

#肺癌 2023年10月18日

BC111 已回答

我父亲肺癌3b，没有做手术，也没有放疗，有靶点但是奥希替尼无效，pdl1高表达85%，就用了化疗加免疫方案，6次全药后，停了卡铂，培美k药维持，第九次后发生免疫性肺炎，输了五天激素后好转，然后停了k药换成培美加贝伐的方案，第十一次化疗前又发生免疫性肺炎，两次肺炎都是刚起就发现了，肿瘤一直稳定，目前仍然在输激素处理肺炎。我想问一下，这种情况k药还能继续用么？如果能用那么什么时候用？怎么用？

#肺癌 2023年10月17日

蒙面斗士已回答

左肺腺癌晚期，Kars G12C和TP53突变，TPS=10%。一线D1553+卡铂/培美+K药，效果好，后因发热、转氨酶反复升高，长时间停药进展。二线GH21胶囊进展停药。一线中，肝损属于D1553药物肝损，D1553停药半月肝损恢复。而化免只用过2次，转氨酶升高后到治疗结束一直停用，靠D1553单药400mg/d维持3个月。请问后续治疗可以重启化免治疗吗？还能用K药+卡铂/培美吗？

#肺癌 2023年10月14日

蒙面斗士已回答

第一次做气管镜检测出“鳞状重度不典型增生，癌变”，医生说鳞癌，我们打算做基因检测，由于第一次病理小，于是进行第二次肺穿：显示低分化建议免疫组化，送检结果为“低分化小细胞癌”。第二次没说是混合癌，那为什么结果会不一样？第二次肺穿中午喝了酒，下午做的穿刺，会不会影响结果？

#肺癌 2023年10月13日

蒙面斗士已回答

肺腺术后19突变吃了2年多吉非替尼后脑转了吃奥希，9月份复查脑瘤缩小很多，但是前几天复查已经多发转移肺肝骨都转了，现在问题是烯醇化酶指标高很多 9月份的这个指标还正常的，是不是腺转小不会完全转变的，我们当地医生说活检不好取让我们不要冒险，那做不了病理这样要以腺癌治疗还是小细胞治疗？人很虚弱不敢化疗，奥希头部稳定可以继续吃那么奥希加安罗或卡博替尼效果怎样？上安罗好还是卡博好？

#肺癌 2023年10月11日

蒙面斗士已回答

左肺腺癌I V期，右肺下叶转移。9月2日用靶向药GH21治疗。8月1日二聚体正常，8月30日白细胞7.9，血小板243，白蛋白36.3。服用GH21一月余，评估肿瘤变化不大（说GH21两个月才完全起效）。至今白细胞逐渐降至3.45，血小板逐渐降低54，白蛋白降至24，D二聚体为3.3，检查无静脉血栓。正在输白蛋白，血小板低二聚体高怎么处理？目前有胸水（良性）、呼吸困难、肿瘤热症状，其他情况正常。

#肺癌 2023年10月10日

笑口常开，好运自然来已回答

我外婆确诊肺癌晚期一年3个月，骨转移，确诊时有EGFR突变，去年12月底感染新冠后突变消失，化疗3次，因身体承受不住停止化疗，现在卧床，咳血，这种情况是否有积极治疗的方案？是否可以再次做基金检测

#肺癌 2023年10月08日

蒙面斗士已回答

关于气喘。左肺腺癌I V期，右肺下叶转移。靶向药GH21治疗。主要症状发热、气喘，发热萘普生可退热。9月12日出现气喘并逐渐加重。检查四肢彩超、心脏彩超、肺动力CTA未见血栓，检查出右侧胸腔有胸水。9月20日置胸腔引流管引流黄色胸水至9月26日，气喘消失。这几天气平躺、发力、长时间走路时又开始气喘，有逐渐加重迹象。这气喘该怎么办？

#肺癌 2023年10月01日

漫Nicole 已回答

肺癌脑转检测不出t790 盲试奥希效果不错，现在主要骨转，十几天前打了唑来膦酸疼痛没缓解，骨头放疗副作用是什么会掉发恶心呕吐吗？有放疗的话是不是抗血管生成药可以不用？有医生让尝试免疫治疗但我觉得靶向治疗有效免疫有效率应该很低吧，或者也可以奥希双倍试试或者换伏美替尼双倍，对于目前面临要选哪种方案麻烦能给个具体建议，还有唑来膦酸需要换成地舒单抗吗？

#肺癌 2023年10月01日

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