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医生问答|肺癌

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二月_172 已回答

几点疑问：第一，目前看奥希替尼应该有效果，但考虑到将来奥希耐药可不可以先尝试吡咯替尼这种更针对her2的靶向药？第二，肿瘤缩小，但胸水没减少，会不会是奥希部分有效？第三，可不可以考虑阿法替尼和奥希替尼联合用药？第四，可否再重新开始服用阿法替尼，或与奥希联合使用？如果可以，用量该如何把握？第五，为了延长时间可不可以先试试吡咯替尼有没有效果，如果有效，先吃吡咯替尼然后再吃奥希替尼？

#肺癌 2020年05月06日

二月_172 已回答

我母亲2019年检查出肺腺癌四期，基因检测后，服阿法替尼8个月产生耐药，之后又检测T790M未突变，依然是Her2敏感，现盲吃奥希替尼1个月了，经检查，肿标物中部分指标有下降，部分有上升，CT显示肿瘤有缩皱，但胸腔有积液，心包积，身体状况比1个月前有些好转，仍伴有咳嗽气短（尤其是躺下或翻身的一瞬间会咳嗽），目前还配合中药调理。几点疑问：第一，目前看奥希替尼应该有效果，但考虑到将来奥希耐药可不可以先

#肺癌 2020年05月06日

若风已回答

请问，低分化肺鳞癌4月初巳作开胸左肺上叶切除十淋巴结清扫手术。病理检:第五组淋巴结有一癌转移(1/3)。术后恢复良好。有作基因检测进行靶向治疗的机会吗?或者，能测PD一1、PD一L1作免疫治疗吗?

#肺癌 2020年05月05日

逢凶化吉已回答

右肺中分化腺癌并左边肾上腺转移，肾上腺转移肿瘤已经射波刀处理了。现在又有乙状结肠癌转移瘤，肠道还未完全堵塞，老是打嗝！k药暂时不能用，因为引起过中轻度间质性肺炎。用了安罗替尼5个月进展了。现在身体较弱，无路可走了？求助

#肺癌 2020年05月04日

蒙面斗士已回答

病人小细胞肺癌确诊一年 K+安罗替尼治疗病情控制稳定于4月24号做CT复查复查当天喝了兑在水里的显影剂（病人典过敏每次加强CT后都会出现不同程度的不适一两天后好转）本次24号早8:00检查后于下午3:00开始出现呕吐进食进水后胃部剧烈疼痛伴有肚子疼浑身骨头疼，此症状持续5天后服用地塞米松四片转天症状完全好转服用三天后停药间格一天后发烧胃部剧痛发热就诊哪个科

#肺癌 2020年05月04日

蒙面斗士未回答

肺鳞癌65，19.8.7至19.11.25 5次化疗(紫杉醇脂质体+卡铂)联5次恒瑞pd1,原发灶一直在缩小从4.83*3.6 到3.03*3.47，纵膈的1.92*1.23 到1.72*0.99基本变化不大，之后身体状态不好，喘的厉害，查心肌酶，肝功能一直不好，空窗4个月期间现在增大了，医生说不能等了，心肌酶肝功能不正常的情况后面该如何治疗呢？阿法，安罗现在可以用吗？肿瘤现在6*3.6了

#肺癌 2020年05月03日

肺鳞癌1B 已回答

1B 期肺鳞癌术后辅助化疗，白紫奈达铂方案。患者身高178cm ，体重74千克。第一周期胸外科白紫用100毫升，奈达铂用100毫升一次给药，第二次肿瘤科白紫100毫升，奈达铂100毫升三次给药，第三次换医院医生建议白紫用100毫升不变，奈达铂用120毫升分三次给药。哪个方案更好，谢谢。

#肺癌 2020年05月01日

DanielBarca 已回答

18年11月肺腺癌骨转移，基因无突变遂培美+顺铂+贝伐+唑来磷酸，化疗四次后去掉铂维持六次，19年6月出现腰椎新病灶再检测有L858突变7月改吃特罗凯+贝伐唑来磷酸，药效好但皮疹严重，12月改吃易瑞沙至今，肿瘤稳定2厘米，去年十月pet显示suv右肺4.3，十二指肠4.5，L3椎2.9 1如何判断破骨性还是成骨性转移？分别怎么治疗？pet多久做一次 2是否建议放疗把剩余病灶根除？何时放疗用哪种放疗

#肺癌 2020年04月30日

明媚春天已回答

父肺腺癌3b期，做了六次化疗，30次放疗，在家休息4个月了。基因检测无突变，不能吃靶向药，下一步想免疫治疗维持治疗。想问问医生用国产的药达柏舒效果怎么样，可能取组织不到，用血液检测pd1可以吗

#肺癌 2020年04月29日

爱你mama 已回答

肺腺癌3a期病理报告两组淋巴结转移，3月13号手术，切除右上肺，术前肿瘤标志物都上升，4月25号住院第一次化疗前检查肿瘤标志物都正常，只有糖类抗原125上升163？左侧胸膜局限性增厚？两肺多发结节？术前没有胸腔积液，术后提示有右臂下侧有气肿，病人这一个月一直觉得肚子有胀气，这次化疗前增强ct说右侧有胸腔积液？是手术过程中出现的吗？🙏情况严重吗？医生什么也没有说！

#肺癌 2020年04月29日

蒙面斗士已回答

想问一下肺腺癌现在是3b期，当前医生的治疗方案是同步放化疗，我想问一下这个时候的化疗是否需要加免疫药用，如果用的话，国产的哪种药效果可以达到和k药差不多的效果？有人推荐替雷利珠说和k药差距不大是真的吗？

#肺癌 2020年04月29日

真的汉子已回答

男，74岁，肺鳞癌四期纵隔淋巴胸膜转移（PDL1为30%TMB9.6MSS仅有TP5320.33%）2019.8.20至11.15脂质体紫杉醇卡铂联合K药三个疗程后肿瘤增大，2019.11.16至2020.4.7安罗替尼联合K药七个疗程后肿瘤略缩小。2020.4.8查CT主肿瘤从3.5增到4.2更改方案为K药加口服长春瑞滨胶囊，2020.4.28查CT主肿瘤从4.2增到4.6，请教下一步治疗方案

#肺癌 2020年04月29日

蒙面斗士已回答

肺腺癌使用免疫治疗，出现免疫性关节炎，膝关节踝关节腕关节比较严重，影响了起居生活，刚开始使用西乐葆抗炎治疗，效果不佳，现在醋酸泼尼松治疗，请问： 1.口服激素一般从多大量开始，是每天早上一次性吃完，还是也可以早晚各一次服用。 2.如果有效果，是吃了激素当天症状就可以缓解，还是要吃几天才可以缓解。 3.吃激素时继续吃西乐葆可以么？ 4.吃激素时会发烧么，可不可以吃退烧药？

#肺癌 2020年04月28日

一米阳光9999 已回答

各位老师好，我想请教两个问题: 1，我4月14日打的第二次化疗(培美卡铂+贝伐)，现在胸水放完了，胸腔是否需要做药物灌注处理？放什么药物好呢？ 2，我是第一次放胸水，总共放了2300毫升左右，分开好多次放的，每次放300－400就会出现胸痛胸闷，昨天我让医生检查看看是否已经放完，他坚持说还有，然后打止痛针抽了两次，还打了吗啡，最终抽了350毫升后CT显示完全没胸水了，请问这样抽会不会有啥不良影响？

#肺癌 2020年04月27日

Caima 已回答

母72，肺腺癌骨转最初有胸水积液，19突变吃易瑞莎两年至今，这次脑mr增强发现左额叶占位1.5*1.9cm转移瘤可能性大！每两月平扫ct，肺肿瘤大小1.9-2.2cm左右，去年10月2.2cm比之前增长约0.3cm，cea一直在23-14-18波动，骨扫描胸6右后肋4骨转与2018.8月相似！病人无骨痛头痛等症状，请教接下来脑转如何治疗？适形调强放疗还是伽马刀？换泰瑞莎吗？骨转如何处理？

#肺癌 2020年04月27日

蒙面斗士已回答

我母亲腺性肺癌，吃克唑替尾1年左右做ct病灶减小，前些天白蛋白低的原因脚浮肿，但经过补充已正常了。但近几天总有些气短，打嗝，能是什么原因？谢谢！

#肺癌 2020年04月27日

蒙面斗士已回答

一代靶向药特罗凯耐药，出现腹膜及左侧肾上方有一个增大淋巴结约0.5cm高代谢灶Pet-ct显示转移，右侧后腰腹膜有高浓聚灶pet显示转移。之前几天做了腹部ct，肝胆脾肾彩超，都没有发现情况。住院对右侧腹膜转移处方疗30次，加奥西替尼治疗，出院时复查两处病灶腹部ct没有发现病灶，是ct和彩超查不到小病灶？因做pet之前做ct和彩超没发现病灶，只因右侧腹部和腰疼才加做了pet。下次腹查用什么仪器查？

#肺癌 2020年04月26日

蒙面斗士已回答

各位专家好！刚才我发了份基因检测，现在发病历资料，我是一个肺腺癌，去年十一底手术，三b期，做了四个疗程化疗，二十五次放疗，已经结束了，我想请问专家是现在是能吃靶向药物还是不吃？请各位专家回答怎么好！感谢🙏如果是有药请回复写字祥细情况和用药费用等。感谢🙏

#肺癌 2020年04月26日

蒙面斗士已回答

各位专家们！请问能不能吃靶向药物吗？已经放化治疗了。感谢🙏

#肺癌 2020年04月26日

露姐已回答

父肺肉瘤样癌，术后5个月多发转移，白紫+贝伐+k4次，现k+仑伐替尼（4月7日开始口服至今）。明天准备做骨水泥。 1:做完骨水泥会减轻疼痛吗？这个手术风险大吗？ 2:做完骨水泥的这节以外的椎体还用放疗吗？ 3:患者心脏有3个支架，血糖高，这个骨水泥会对心脏有损伤吗？

#肺癌 2020年04月26日

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