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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

2月15日，确诊45周岁母亲肺腺癌晚期，脑转，骨转。EGFR21突变。单药伏美替尼80毫克一个月后复查，肺部可见明显效果，但脑部效果一般。要求改成双倍160毫克伏美替尼。再加贝伐单抗。入脑会好一些。我想请问双倍剂量会影响耐药时间吗？再加贝伐的意义是辅助入脑吗？后续贝伐还能去掉吗？

#肺癌 2024年03月30日

蒙面斗士已回答

2月15日确诊肺腺癌4期患者，45岁女。EGFR21突变，吃的伏美替尼。刚拍的骨扫描影片发现第十二节脊椎骨高密度影。这种情况是已经出现骨转了吗？后续定期注射地舒单抗的同时要不要再进行定点放疗呢？这种算是骨转初期吗

#肺癌 2024年03月23日

随心_952 已回答

您好医生，我爸爸是肺腺癌，服用阿美替尼6个月，这个月初出现副作用，1号开始停药，现在这几天咳嗽，有痰，而且出气费劲，请问是什么原因，有什么办法控制吗？停药后还可以再继续服用阿美替尼还是换靶向药呢？谢谢！

#肺癌 2024年03月22日

oneman555 已回答

父亲2018年1月查出肺腺癌，因为alk基因突变，用克坐替尼治疗了近4年。今年1月ct检查出现了耐药情况，肺部出现了1cm*2cm的毛玻璃结节。使用是恩莎替尼。吃了1个多月。225mg开始服用，副作用太大：头昏嗜睡，腿走不了路，严重皮疹，减量到200毫克服用了近1周还是出现上述严重副反应。了解过alk基因二代药还有阿莱替你，和色瑞替尼。想换药，想问一医生们哪个alk基因二代药的副作用小一点。谢谢。

#肺癌 2024年03月21日

小小年纪zh 已回答

病人，有过肺转，颈后肿物转移，根据现在头核磁报告看，报告小脑那是转移么，这个情况多长时间复查适合

#肺癌 2024年03月18日

寻梦者_371 已回答

吕主任好，刚做的骨扫描，麻烦看看这个报告中有骨转移的可能吗？

#肺癌 2024年03月16日

挥洒齿轮已回答

患者年纪较大，高血压3级，呼吸衰竭1型，Kras g12v突变，pd-l1 1%，这种情况该怎么治疗？

#肺癌 2024年03月16日

蒙面斗士已回答

有没有癌友做过脑部射波刀，现在灌注检查提示治疗后改变，但头部症状很明显，行动缓慢，癫痫，触摸头部引起疼痛，有没有癌友给些建议。

#肺癌 2024年03月14日

抗ai胜利已回答

肺腺癌4期，肺门纵膈双侧锁骨颈部心膈角区有淋巴转移，基因检测无突变，72岁有50多年吸烟史有慢阻肺。一化（白紫+卡铂+替雷）后，原病灶从11.7mm缩小至8mm。患者化后出现心衰，肺功能差无法放疗，这种情况还可以继续化疗吗？主治建议口服化疗及靶向药物（安罗），有比这个方案更好的吗？

#肺癌 2024年03月11日

妈妈你一定要好起来已回答

1年前肺腺癌1b手术，术后吃半年吉非替尼后停药。第一个半年检查病情稳定，目前发现脑转。单个2.1*1.4cm病灶。初步医生会诊结果建议手术，患者有高血压高血糖和心率不齐，67岁。第一我担心开颅她身体承受不了。有没有其他好的办法？放疗听说可能导致癫痫？自理能力出问题？第二她是EGFR20 p.a767_v769dup ，有没有什么好点的可能有效的靶向药可以吃。第三如果是化疗，选择什么方案？

#肺癌 2024年03月10日

目完已回答

接上次提问。患者情况：2016年肺腺癌脑转骨转，用过顺铂和紫杉醇，做过放疗。2017年查PDL1是高表达70%，2017年单用k药至今，前期效果显著，后期相对稳定，出现了间质性肺等副作用。问题：耐药考虑换药，想换PDL1，对比了几种药，恩沃利单抗，泰圣奇，英飞凡。想请教各位专家，更推荐哪个，这几种药适应性获批、副作用、疗效，价格区别如何？另外，若接受化疗，是否有必要先化疗几次再接PDL1？

#肺癌 2024年03月02日

目完已回答

2016年查出肺腺癌脑转骨转，用过顺铂和紫杉醇，做过放疗。2017年单用k药至今，前期效果显著，后期相对稳定，中间有拉长间隔使用，出现了间质性肺等副作用，最近复查可能耐药了。本地医生给的几个方案，1是继续使用PD1药物，换成替雷利珠单抗+白紫或安罗替尼，2是改用PDL1的药物，推荐恩沃利单抗或者其他未定。病人相对抗拒再次化疗，请问更推荐哪一个，或者是否还有更好的方案？

#肺癌 2024年02月28日

随心_952 已回答

你好医生，我爸爸是肺腺癌，在吃阿美替尼，吃了有6个月了，最近感觉全身无力，腿软，请问是怎么回事？谢谢？

#肺癌 2024年02月19日

BC111 已回答

父亲肺腺癌3B化疗加免疫稳定一年了，没做手术，淋巴纵隔病灶面积分散，害怕大面积根治性放疗会得放射性肺炎所以也没放疗，现在医生判断局部有进展，计划单就进展的位置进行放疗，我想问放疗后，免疫还能继续用么？pdl1表达非常高，微卫星不稳定型。

#肺癌 2024年02月16日

卜卜贝已回答

小细胞肺癌广泛期肝转股骨转ep+阿得贝利 1.确诊时：两侧脑室及半卵圆中心有点状FLAIR序列高信号” 五化时：检查皮质醇低，停了免疫，做了垂体和上腹显示：垂体欠均匀。会不会是脑转无症状？ 2.“锁骨淋巴转移后脑转可能性大”可信吗？颈部平扫增强：颈部稍大淋巴结最大0.8cm未见强化。彩超显示：双侧颈血管旁、锁骨上窝未见明显异常淋巴结回声。

#肺癌 2024年02月16日

蒙面斗士已回答

单使用恩沙替尼七个月，复查发现脑部有新增结节并比上次有所增大，其他部位肿瘤无变化，骨显像也没问题，请问这是局部耐药了吗？后续该怎么治疗？可以先换阿来替尼试试吗？

#肺癌 2024年02月01日

蒙面斗士已回答

左肺上页结节已手术，请问后续怎么治疗？

#肺癌 2024年01月15日

蒙面斗士已回答

小细胞肺癌可以通过重离子技术治疗吗？甘肃武威肿瘤医院重离子院区是正规的三甲医院吗？

#肺癌 2024年01月14日

东方晓鱼已回答

母亲今年69岁，19年右上肺叶肺鳞癌根治手术，23年复查右肺中叶发现团片状肿物，气管镜取样失败，后做PATCT发现肺门淋巴转移，肝转移。做了肝区转移病灶穿刺，做了病理及组化，显示小圆细胞癌，PDL1＜1％。请问 1：后续该如何治疗？请详细方案策略。 2：不能手术的情况下，肺部病灶和转移病灶如何消除？ 3：如何控制转移扩散？ 4：放化疗如何进行？多少疗程？ 5：PDL1表达＜1％能否用替雷利珠单抗

#肺癌 2024年01月10日

半城醉异客已回答

小细胞肺癌晚期的治疗方案

#肺癌 2024年01月09日

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