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医生问答|肺癌

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随缘_236 已回答

17年颈部包块呼吸困难，确诊右肺原发灶肺鳞癌纵隔左侧锁骨淋巴转移，不知是3a还是3b,当时医生说不建议手术，当时伽玛刀一疗程照射右肺原发灶颈部包块缩小，基因检测无突变，后吉西他滨顺铂化疗3疗程副作用大拒绝化疗，测免疫表达阴性<1故单药信迪力多周期进展后联合安罗继续治疗进展后左侧锁骨淋巴结肿大，左侧锁骨植入粒子后改方案信迪力白紫恩度一疗程疾病仍进展至腹膜后腹多发淋巴结肿大至胃胀剧痛，求现最佳治疗方案

#肺癌 2021年09月02日

Hisblack 已回答

我妈妈今年47岁，8.16确诊肺腺癌IV期，脑多发转移，强化磁共振显示有脑膜转移，主要症状就是头痛，无其他明显症状。基因检测L858R突变，现在每天吃一片奥希替尼，效果不是很明显，吃了五天之后才稍有缓解。咨询了大夫，脑部放疗对脑膜转移没多大作用了，想问一下，这样的情况，是需要马上做鞘注，还是继续吃靶向药观察，怎么做能延长妈妈的生存期？拜托各位专家解答一下，真的很着急！

#肺癌 2021年09月02日

蒙面斗士已回答

男，53岁，今年3月确诊肺腺癌3b,右肺下叶癌，还有纵膈淋巴结转移和右锁骨淋巴结转移，甲状腺乳头状癌，癌性淋巴管炎。有alk突变吃阿来替尼5个多月，肿瘤从36mm✘33mm减小到21mm✘18mm，半年检查发现骨转，CT显示病灶不动，主管医生说在缩。治疗方案是继续吃靶向药，每月打转骨针。暂时不做放疗，理由是椎体1－2骨转和纵膈放疗位置重合。病人希望早点放疗，求教现在放疗还是等骨转更多再放

#肺癌 2021年09月01日

Anny妮_658 已回答

爸爸上周确诊肺腺癌T4N3M1期，kras 突变，已做完第一期化疗，培美曲塞➕卡铂➕贝伐珠单抗，已经是第五天了，前面有点腹泻和乏力，血常规正常，目前副作用不是很明显，请问下现在需要开始配合中医调理吗？这个治疗方案一般几个疗程后副作用会明显？这个方案的缓解率有多高？

#肺癌 2021年09月01日

蒙面斗士已回答

请问原发性肝癌左肝多发病灶在介入化疗后的第四次出现了肺部转移，双肺转移多发病灶较大者2公分，现在用卡瑞利珠单抗，瑞戈非尼治疗，介入化疗用的氟尿嘧啶，奥沙利铂，主治医生说现在肝内控制的很好，我想咨询一下肺部需要怎么治疗？现在有后背不舒服症状，医生给用的是不是都是治疗肝的？肺部需要怎么治疗效果好才能得以控制？寻求一下治疗方法？就应该怎么治疗？

#肺癌 2021年08月31日

蒙面斗士已回答

各位老师好，pet和增强ct如下。1纵隔是否转移了？2.可否手术，纵隔也可切除？3是直接手术还是新辅助（k药+化疗）好？4.目前没有穿刺确认类型，化疗药如何选择？病人长期喝酒抽烟，状态较好。

#肺癌 2021年08月28日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我爸爸肺肉瘤样癌术后一年纵隔淋巴结转移，后开始k加安罗治疗，目前用药一年，上个月痰里带黑色的类似于血的东西，后停安罗，今天增强报告如下，问已停安罗一个月，是否需要继续服用，停用安罗期间，血痰有所改善。

#肺癌 2021年08月28日

萱萱violet 已回答

请问服用奥希替尼期间，鼻炎犯了，可以服用脱敏药氯雷他定和顺尔宁吗？另支气管有些炎症，青霉素过敏，可以服用阿奇霉素吗？

#肺癌 2021年08月28日

笃定博大已回答

医生老师好我母亲是肺腺癌晚期患者，最近主要不适的表现是髋骨和附件部位疼痛，脑部额顶和小脑有转移瘤，老人表现喜睡，有站立不稳的感觉。其他还算可以。这是最近的脑部增强mr。现在用药奥希替尼+贝伐单抗+地舒单抗，现在用几天的药后髋部不适不见减轻，怎么处理合适。放疗风险大吗，怎么注意。脑部更是纠结，用三代药保守治疗呢。还是用伽马刀治疗处理呢。还是两个同步进行呢。只怕选择错了，请教各位专家。

#肺癌 2021年08月28日

随缘_236 已回答

今天刚出的结果，核磁共振显示还没脑转移，父亲目前症状身体很虚，精神疲乏，头好累老抬不起来，感觉严重的脑供血不足的感觉，目前严重便秘胃胀痛，吃了七八盒乳果糖，每次排半天就一点点大便，不敢吃东西，一吃东西胃感觉往下坠胀剧痛所以不敢吃，医生说服用番泻叶，但番泻叶性寒不建议体虚的人服用，还有啥好方法通便的吗？灌肠可否，骨窗显示胸骨异常改变骨转移，还有必要做全身骨扫描吗？谢谢各位医生给个权威答复。

#肺癌 2021年08月27日

快乐88 已回答

我老公肺腺癌晚期，今年7月份检查脑转。于7月25贝伐珠单抗，7月29日培美治疗，8月2日开始放疗。8月20日又进行了6支1R代珠单抗。每天4次125mL甘露醇加一次250mL甘油果糖脱水，中间偶尔加地塞米松注射液。发现用地塞米松会保持1一2天精神正常。未用时就嗜睡。想了解放疗完后需再进行多长时间的脱水处理，是否能用地塞米松，应如何使用。用多长时间？

#肺癌 2021年08月27日

赵小群已回答

18年父亲查出肺腺癌晚期，无突变，右锁骨淋巴，脑，纵隔，肾上腺转。先后培美顺铂六个疗程，多西奈达铂两个，脑和右锁骨长大放疗后又安罗替尼单药8个月后肾上腺增大后又联合艾瑞卡使用到21年二月份，由于血压升高安罗暂停，单药艾瑞卡，五月左肾上腺增大到4公分做了粒子植入，7月底右肾上腺增大后8月初做了粒子植入。7月20日后发烧20多天化验结果有肺结核，目前该如何治疗？希望大不大？

#肺癌 2021年08月25日

发发_265 已回答

患者49岁，男，中央型肺鳞癌，上周二刚结束30次的放疗，ct显示放射性炎症严重，但是医生没有开消炎药，只是开了一些止痛药，泰乐宁和洛芬待因缓释片，让回家修养一段时间再继续后续的治疗，现在吃东西非常非常困难，每天只能喝一点粥，尤其是晚上，吃完东西肠胃有一种绞痛的感觉，请问各位医生，有什么办法可以让患者舒服一点吗？可以用什么药吗？

#肺癌 2021年08月23日

笃定博大已回答

第一张图为第一次基因检测报告，第二三四张图为第二次基因检测报告，请各位医生对比给个方案。病人为肺腺癌晚期第一次基因检测后用药为阿法替尼+贝伐单抗+唑来膦酸。根据这次基因检测怎么用药更为合理。

#肺癌 2021年08月22日

笃定博大已回答

各位专家这是我母亲最新的基因检测结果，请帮助看看使用什么药物治疗最为合适谢谢。

#肺癌 2021年08月20日

蒙面斗士已回答

父亲肺癌患者。8月18日同一天在北京大学第一医院和北京大学人民医院做了两次肺ct。不知道为什么肿瘤大小相差如此之大。不太懂三维径线的概念，是不是与这个有关系。如果不是的话是诊断有误？七月的时候在其他医院做的ct结果是5.9×4.2。麻烦专家给解读一下。

#肺癌 2021年08月20日

最爱老爸爸已回答

各位医生你们好，我爸爸3月份去唐都医院做了肺癌早期根治术，1A3期的手术，今年8月20号检查，CT平扫没有啥问题，但是癌胚抗原升高了，术前是13.6，术后将近6个月，这次复查癌胚抗原是23.9，但是CT片子显示没有异常，病人本身有二型糖尿病。请各位大夫帮忙看下报告，分析一下是否有复发的征兆

#肺癌 2021年08月20日

蒙面斗士未回答

病人肺腺癌 kras突变奈达铂培美贝达半年后因不耐受改为贝伐➕k药方案，此方案用药三个月后肺部病灶稳定，但是发生骨转移，想请教各位专家是不是说明目前用药方案无效需要换方案？换的话还有什么药可以用么？另外骨转移位置需要放疗➕骨转移针吗？谢谢各位专家热心解答

#肺癌 2021年08月19日

坚持到最后已回答

母亲肺腺癌脑转移瘤目前能看见三个转移瘤，目前在服用奥西替尼医生建议方案一全脑放疗在交大的局部加强，后续再有发展还可用伽马刀处理，方案二是五个以内调强单个处理，这两个方案那个更能延续寿命感谢

#肺癌 2021年08月19日

高妮妮已回答

父亲右肺肿物最大直径3.2cm，上周切除右肺，诊断肺腺癌，贴壁为主，部分腺泡，支气管切缘和胸膜未见癌组织，淋巴结无转移（免疫组化中没有写Ki67指标）基因检测无驱动基因突变，但TP53有错义突变。且Pd-L1低表达。是否建议术后辅助治疗？（开刀前双肺还有多发小结节）

#肺癌 2021年08月18日

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