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医生问答|肺癌

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Lia鹿鹿已回答

肺腺癌T13N1M0术后。基因检测报告出来，显示有EGFR21（L858R）突变，丰度14.6%；BRCA1突变，丰度14.8%（p.R831W 第11外显子错义突变，报告解读暂未发现临床意义）。此外，免疫组化CMET表达80%+，基因检测没发现MET突变。病人72岁，多年高血压糖尿病病史。请问是否可以去化疗，以奥希替尼辅助？是否需要备有针对CMET高表达、BRCA1突变的靶向药？

#肺癌 2022年02月16日

一眼十二已回答

母亲60岁肺腺癌EGFR18、20罕见突变，一线用药阿法替尼。用药3个月查核磁提示有4mm脑转肿瘤，主病灶控制很好，医生建议坚持用阿法替尼，加上对罕见突变入脑效果好的达可替尼，用药是两天吃阿法然后换达可替尼吃两天。一直坚持这样治疗。前几天查胸部平扫比上次变化是左肺下叶结节状高密度影范围增大（不超30%），颅脑核磁发现脑部有进展已增长到1.3CM。请问是坚持现有方案，再观察还是做基因检测找靶向药？或者有没有其他最优方案，谢谢

#肺癌 2022年02月13日

心有阳光_161 已回答

2021年1月肺癌手术后，4月开始卡铂，培美，进口k药联合化疗4次，后续培美加进口K药，从10月份开始出现腋下，大腿腹股沟，小腿外侧出现皮疹，奇痒，未做治疗，1月治疗时医生暂时取消了培美，单独用免疫治疗，目前皮疹有蔓延到头部，耳朵后部以及耳朵内有流黄色液体，请问这个情况后续还如何？

#肺癌 2022年02月09日

一起努力53 已回答

我母亲现在69岁，20年6月被诊断为肺腺癌晚期，骨转，基因检测19因子突变，服用一代易瑞沙，21年9月重新基因检测，无新的因子，继续结合一代易瑞沙加贝伐单抗，和缓解骨头的药物，一个月输液一次，后期发现骨转明显，21年11月重新做基因检测发现可以服用三代药物，但服后没有明显好转，咳嗽加重，后又服用咳嗽药水和止疼药物，腿有浮肿，22年1月又重新检测，不知道为什么又只有19因子，后期如何治疗，不想化疗

#肺癌 2022年02月09日

布丁家老张已回答

我对象凯美纳耐药后，吃的阿美替尼和安罗替尼。因基因检测EGFR和T790M全部转阴性，而TP53有突变，所以所有药全停了。现在头晕的厉害都不能走路了，头痛眼疼，特别是颈椎两侧疼的厉害，无法进食，吃东西就吐，一天能睡22小时。主治医生怀疑脑转移在脑膜。想问一下怎么治疗最好？怎样最快的解决颈椎疼痛？谢谢

#肺癌 2022年02月08日

哲成__哲学成功已回答

以上是两次ct报告。中间做了微波消融术跟局部肿瘤注射溶瘤病毒！没做之前！会有点干咳！做了之后。不吃磷酸可待因也不咳嗽！但是为什么两次报告大小没变化呢！还是要根据ct片才能确认效果！还是说很苦报告效果一般不怎么样！还有就是还能再进行一次微波消融术吗？

#肺癌 2022年02月07日

蒙面斗士已回答

手术后病理报告显示，右中肺肿瘤为浸润性腺癌，大小2*1.5*1.2cm，切除右中肺，送检4，10，11，隆突下，中叶支气管旁，叶间裂淋巴共11枚，未见转移。请问淋巴结清扫是否充分？是否符合肺内3组和纵隔3组的规范？分期如何？

#肺癌 2022年02月03日

蒙面斗士已回答

有人帮忙看下这个是怎么回事吗？肺腺癌，医生说ERBB2扩增那里是奥西替尼耐药，所以这是不是吃奥西替尼的意思吗？上面写的敏感下面写的耐药实在是糊涂了

#肺癌 2022年02月02日

Lia鹿鹿已回答

我妈妈72岁，有多年糖尿病+高血压病史。胸腔镜手术切掉了左上肺叶。术后病理：肺腺癌，腺泡型85%，乳头型15%，ki67约10%+ 上叶淋巴结有一个转移；可见气道内播散（STAS）支气管切缘阴性。 C MET表达80%+；ALK（-）；PDL1表达0；HER2表达0。请问这样的病理是否必须术后化疗了？CMET高表达有无靶向药？

#肺癌 2022年02月01日

肖_855 已回答

2019中分化肺鳞癌，六次白紫加信迪利效果好，接着16次放疗，放疗科肺灌注各检查，三个月后一直咳，2020年3月份支气管镜检查复发，四次白紫加特瑞普利有效果，10月份检查增强CT(一直治疗过程中都是增强CT检查)又复发，期间一直咳嗽，又做白紫加替雷利珠，没效果，医生换方案是吃化疗药安罗加长春瑞滨，没吃前体感还好，吃一个疗程后开始差，第二疗程吃一半不吃。现在肺感染胸疼呼吸困难高血压，能试9291吗？

#肺癌 2022年01月31日

nana_621 已回答

1.24和1.26刚做完脑转移伽玛刀目前回家休息期期间用宫颈肺部头皮肿瘤三个部位病理做了基因检测希望医生能给出后期系统治疗的建议可以去北京或者上海哪个医院最好非常感谢！（目前较虚弱腿软伽玛刀前一日血常规见图3）

#肺癌 2022年01月30日

笃定博大已回答

这是最近的两次头部和肺部的前后对比结果我母亲是肺腺瘤晚期，这是九月份的一次基因检测结果现在服用阿美替尼，刚化疗五次用药为培美曲塞和卡铂用药后有进展。针对这个情况可以怎么处理。有什么方法？需要怎么处理？请医生给我们出出主意。

#肺癌 2022年01月30日

笃定博大已回答

我母亲肺腺瘤晚期检查的几个部位都有进展现在怎么处理好急？现在可以怎么用药身体情况差。可不可以盲吃靶向药一代加三代或二代加三代。

#肺癌 2022年01月30日

不复发已回答

肺癌术后一个月，可以长时间泡脚吗，目前还穿着医院的那个防血栓的袜子呢，但是他说他最近想泡脚，我给他买了个足浴器，能长时间泡吗

#肺癌 2022年01月29日

笃定博大已回答

我母亲脑部又有新的问题请医生帮助看看怎么处理，需要看什么科的医生肺腺癌晚期患者

#肺癌 2022年01月28日

随风儿已回答

父亲2021年7月，检查出非细小型鳞状癌细胞，晚期，已经转移淋巴和骨头，化疗了6次，效果不明显，应该怎么办呢？病情日益加重。请大家帮帮我

#肺癌 2022年01月27日

蒙面斗士已回答

肺腺癌最近一直咳嗽，是因为什么引起来的？咳嗽和气管束增粗有关系吗

#肺癌 2022年01月26日

笃定博大已回答

这是我母亲最新的脑部检查结果请问医生这是什么情况四个月前做过伽马刀，现在面瘫乏力头晕。精神状态差

#肺癌 2022年01月26日

发发_265 已回答

接上一条补充说明一下，上周六消化内科会诊之后让禁食，并且用了蓖麻油和开塞露，也只是排了一点点大便，这几天一直处于禁食状态，然后做了胸片检查排除了肠梗阻，图是患者近期用的药物和今天呕吐的东西，还有气胸较前加重是不是说明胸腔闭式引流对他来说没什么用呢？目前主要就是止痛和这些症状治疗的问题，昨天也贴上了芬太尼，但是腹部绞痛没有缓解，谢谢各位医生了

#肺癌 2022年01月24日

发发_265 已回答

患者肺鳞癌，一个月前ct检查出气胸，开始胸腔闭式引流，引流后一周出现喝水呛咳的情况，并且出现了脓胸，上周二做了食管支架，食管支架两天后出现腹部绞痛，昨天是肚脐周围痛，今天是右下腹绞痛，图是今天的ct报告，请问这个腹部绞痛是什么原因呢？止痛针丁三醇吗啡针都止不了多久痛，这边肿瘤内科的医生也说不出具体原因，应该如何对症治疗呢，谢谢各位医生

#肺癌 2022年01月24日

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