肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第23页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

肺鳞癌中央型，无基因突变、pdL1表达大于%50，刚开始化疗加信迪利单抗治疗4个疗程，副作用甲减，停止化疗免疫，服用安罗替尼，指标正常后做放疗，服用安罗替尼半年后CT检查说增大，安罗替尼加信迪利单抗治疗6个疗程、CT检查说较前没有变化，请问还有什么好的治疗方法？

#肺癌 2022年08月19日

春天微甜已回答

麻烦哪专家帮忙看看这个报告是什么情况，下一步应该怎么办

#肺癌 2022年08月19日

蒙面斗士已回答

父亲81周岁，右肺周围型肺腺癌四期。egfr突变，PD1表达TPS90%。奥希三个月耐药，今年1月对主病灶进行了射波刀治疗。3月出现喘憋，4月开始K药+安罗8mg。第二天皮疹混身痒，持续一个月。最近第7针治疗，血氧90，白痰多，发现其中有黑线，乏力严重，膝盖，双手腕手肘双肩关节炎。而且双手双脚肿。请帮我看看是不是有免疫肺炎的可能？图片左为6月3，右为7月24日。如果是加重是否考虑停药上激素？

#肺癌 2022年08月13日

entoma 已回答

各位专家好，这是我父亲于4月，6月，8月做的头部增强核磁共振结果，我爸是5月做了局部调强全脑放疗，8月的核磁结果显示是大小变化不大，但强化程度减轻，这是什么意思？那个大小我看是2.4x2.1比上次的2.2x1.5要大呀，怎么说变化不大呢？身体别的地方也没查出有病灶，这次来做第四次化疗了，培美曲塞+卡铂+贝伐

#肺癌 2022年08月11日

蒙面斗士已回答

请问是不是确诊肺癌？下一步怎么治疗？能不能手术治疗？

#肺癌 2022年08月11日

珍惜眼前～已回答

请教各位老师我们服用安罗替尼五天了，今早感觉有点喘，咳嗽，白痰，几年前有过哮喘已经好了，想问下这个药物会再次导致哮喘吗？可以用这两种药做雾化吗，或者需要做什么检查吗，今天我们会做血常规和尿检，谢谢🙏

#肺癌 2022年08月10日

蒙面斗士已回答

肺癌脑转移瘤放疗治疗的方法中，应该注意什么？放疗会带来哪些副作用？

#肺癌 2022年08月09日

平平安安☆ 已回答

各位医生好，我母亲肺腺癌，吃了奥施康定想呕吐，看胃复安和昂丹司琼说明书上说会引起癫痫发作，之前有过三次癫痫抽筋发作所以不敢给她吃，请问吃其他什么止吐药好可以避免癫痫发作的

#肺癌 2022年08月08日

蒙面斗士已回答

医生您好，我外婆今年73岁，查出肺腺癌，egfr21外显因子存在L858R突变，心脏不太好，医院开的阿美替尼，这个基因突变第一选择就是阿美替尼吗？耐药后有什么其他治疗方式？

#肺癌 2022年08月04日

金三顺已回答

我爸肺癌 met扩增，肺内多个淋巴结，医生说算局部转移。吃克唑替尼两个半月，腹泻消瘦和肝肾损伤，肿瘤虽变小，但医生说不算理想。深圳肿瘤医院看的，医生说met没啥好办法，免疫不适合met，肝肾这样也不敢化疗。现在停药18天了，肝已正常，肾肌酐120，让正常后继续吃克唑。说只能这样吃吃停停，没提别的治疗。请问我爸适不适合介入治疗（就从大腿动脉进到病灶给药并栓住血管）或者放疗？或者别的不痛苦的治疗方法？

#肺癌 2022年08月03日

蒙面斗士已回答

2019年肺腺癌右上肺，做了手术后、基因检测L858突变，培美曲塞、奈达伯化疗加奥希替尼，2020年派特CT胸部稳定，右肩、坐骨、腰椎有转移，基因检测基因突变不变，免疫表达大于50，用帕博利珠单抗加贝伐单抗加培美曲塞加地舒单抗治疗，2022年8月派特CT显示骶骨左侧4椎体有转移，请问医生该怎么治疗？双免疫治疗可以用吗？

#肺癌 2022年08月03日

不系舟已回答

男，65岁 T2N0M0，IB EGFR 19号外显因子缺失本月初确诊右下肺叶浸润性腺癌，部分腺泡型，实性，微乳头，靠近肺膜，局部肺膜表面见少许肿瘤细胞，周边肺泡腔内见癌组织播散，手术根治性切除右下肺叶。术后至今25天，还未用药和其余治疗。请问这种情况是必需辅助治疗吗，如果是请问建议的治疗方案？如果是靶向药的话应该如何选择，术后多长时间内需要开始服用？万一耐药后续能有什么适合的治疗方案？感谢！

#肺癌 2022年07月31日

郭小兰已回答

麻烦医生帮我看一下检查单，肺部的磨玻璃结节有关系吗要进一步检查吗，听有些医生说可以先吃消炎药，具体要吃什么类型消炎药，还有一个甲状腺结节要不要治疗，麻烦医生看一下

#肺癌 2022年07月22日

桃子_547 已回答

男，肺腺癌，高表达，目前CR。K药10针后，免疫肺炎2级，体重68公斤，起始剂量40毫克美卓乐，用了10周逐步减量，停药。肺部影像基本吸收，C反1.1。停药后，免疫肺炎反复，目前免肺1级，C反蛋白19，降钙素正常。没有症状，轻微乏力。重启激素，从20毫克美卓乐开始吃，吃了四天后，C反蛋白下降到1.5。请问，复发性免疫肺炎，这20毫克激素该怎么减量？用多久合适？需要预防使用抗生素吗？

#肺癌 2022年07月20日

小奋斗_904 已回答

前面有讲过病理，目前补放碘125.发现左侧，无基因变变，腺鳞癌，目前最好方法寻求？

#肺癌 2022年07月19日

蒙面斗士已回答

7月11号做的纤支镜，12号做了基因检测，需半个月出结果，医生说属于肺腺癌晚期3-4级，虽然不存在远端转移，但是有对侧肺部转移，现在整个肺部只剩六分之一看起来是好的。医生方案是马上打化疗针，说是没有手术的可能性。想咨询下：1，是否真的不能手术了？有没有必要转到更好一点的医院？2，PDL1的检测是否需要开胸腔？如果条件符合直接使用PD1行不行？4，大概后期的一些治疗方案是什么？

#肺癌 2022年07月15日

蒙面斗士已回答

我父亲今天刚诊断出肺部腺腺瘤，说是右边的肺部已经感染，没有转移，但是查出来就是癌症晚期了，在重庆医科大学附属第一医院。说不能做手术了只能靠化疗。有没有同样病情的病友，交流一下！有没有新型的这类病情的药物治疗方案的？

#肺癌 2022年07月13日

桃子_547 已回答

男，免疫肺炎2级，右肺下叶实变，体重136斤。用美卓乐40毫克一周，逐渐减量，两个半月减完。激素敏感，肺炎逐步吸收。激素停药后两周后，近日发现肺部有新发，局部新发，面积不大。C反应蛋白在13.9-10，呈下降趋势。血氧都正常，无痰不咳嗽。降钙素轻微增高0.054，近两年都是这个值。真菌检测正常。怀疑免疫肺炎复发，请问，这种轻微的1级复发，是吃回激素吗？如果吃，从多少开始吃？还是继续观察就行？

#肺癌 2022年07月12日

天平已回答

我家19年做基因检测（先声诊断），没有可用靶向药的突变，然后力比泰联贝伐用了两年多耐药后换o药（21天240mg）联安罗用了8个月，一直缓慢进展每月1毫左右，后续有什么好的方案和思路吗，只能化疗吗，我想再做一次基因检测可行吗，网上说培美化疗效果好时间长的，一般都会有ALk突变是这样吗？谢谢附19年3月基因检测结果

#肺癌 2022年07月12日

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