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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期egfr. l858r突变，没有其他的突变目前指南里的就剩吉西他滨没用过了现在想试试adc药物8201，有意义吗？听说8201是要有her2的，我们没有，会不会有效呢？还是先用吉西他滨化疗+免疫呢请问医生哪个有效的概率更高呢

#肺癌 2023年03月30日

蒙面斗士已回答

治疗经过见下图病人现在由脑转十多天无法进食，只能喝水，在医院输了几天营养液。医生建议就这样对症治疗，不建议再做积极的治疗了，说指南上的药就剩吉西他滨没用了，说因为放疗过所以血脑屏障打开了，吉西他滨也可以入脑的，是这样的吗？让我们考虑是否还继续用药。请医生给我一些建议，病人现在身体比较弱，还可以放疗或化疗吗，如果可以，可以用哪些药呢，或者有没有临床实验可以参加，我们都愿意试。

#肺癌 2023年03月30日

往后余生66 已回答

我爸爸肺癌晚期已转移，他说用手摸着胸上有个疙瘩这两天好像又长大点了，一直等基因检测出结果看能不能配靶向药治疗，之前医生说大概10天出结果，今天已经13天还没有出来不知道怎么回事，他之前咳嗽厉害有痰黄色，不知道是不是我在药店买的灵芝孢子粉给他吃了有点效果，这两天干咳的比较平凡看他喘气都费劲心头累，今天去医院叫医生开了做雾化的药水回来用机器做看不知道有没有效果，有好医生帮忙介意一下现在目前的缓解方法。

#肺癌 2023年03月30日

蒙面斗士已回答

医生，您好。我父亲今年72岁，2021年4月在湖南省人民医院确诊为肺腺癌。先后进行了6次化疗，其中娄底市中医院2次全身大化疗（培美曲塞，恩度等化疗＋免疫治疗），长沙珂信肿瘤医院4次灌注化疗，25次放疗。以下是今年1月3日在长沙珂信肿瘤医院的CT诊断报告单

#肺癌 2023年03月29日

蒙面斗士已回答

2019年2月确诊肺腺癌IVA，EGFR19，3月吃吉非。2021年9月耐药，盲吃奥希。去年9月奥希耐药，配中药。12月基因EGFR19~15.3 T790M~1.41 KRASg12v~3.86吃阿美两个月肿瘤增大全身转。今年2月卡博，半月体感无变化。3月16伏美。基因EGFR19~18.4 TP53-5~5.55现肝功超标停伏美保肝。请医生给一下建议，患者目前身体较弱无法化疗。

#肺癌 2023年03月28日

加油吧159 已回答

64岁肺腺癌脑转移22个月，查出来就做了伽玛刀后伏美替尼加贝伐22个月穿插3次化疗。肺部原发从4.6缩到0.9厘米，脑部从2.6到0.6厘米。3月22日CT显示肺部增大到1.2厘米，脑部原来的没变，新增病灶。内科建议伏美替尼加贝伐不变，建议肺部立体定向放疗，放疗科说还要同时加上纵隔淋巴普通放疗，不然单做肺部以后做不了纵隔淋巴。另有医生建议做肺部消融术，以后还有机会放疗。怎么选？

#肺癌 2023年03月28日

蒙面斗士已回答

我父亲3月21日骨折ct意外发现肺癌，目前无任何病发症状，考虑有转移，胸外医生建议：可以穿刺活检确诊然后肿瘤内科治疗2月后再复查ct评估。 3月28日安排好穿刺。请问怎么治疗方案最优。

#肺癌 2023年03月28日

另_翼已回答

用31次k药加4次培美曲塞+卡铂，加30的放疗后原来右肺肿瘤基本消失，左肺长了一颗肿瘤，在用了临床试验8针替雷利珠单抗联合Sitravatinib后左肺又增大了，在重新入组临床试验 BAT-6021出现了严重的药物作用，不敢继续使用，重新活检变成鳞癌了，接下来该怎么治疗

#肺癌 2023年03月27日

往后余生66 已回答

前面发的有我爸的病历报告，今天我爸说站起来稍微走动几下都感觉很累，我看他坐在哪里也一直气喘，之前医生建议的药吃了咳嗽稍微好点，不过还是会咳嗽，请问哪位医生有好的建议缓解？那个基因检测都过去十天了也还没出结果，我问医生说是还要两天。给他买了一台制氧机今天刚到用了半个小时好像也没有得到缓解。

#肺癌 2023年03月27日

新疆星哥97 已回答

你好，患者是我母亲，前两个图片是三化同步放疗后的CT图片，第三个图片是二化后的治疗效果，想问一下治疗效果如何(化疗方案是EP，放疗方案是超分割放疗，45gy/30次，一日两次，一次1.5gy)，第四张图片是第四次化疗前的脑部增强核磁，从临床上来说局限期(T4N3M0)有一线治疗有效果还能脑转的病人吗？这种概率从临床上来说大吗？

#肺癌 2023年03月27日

蒙面斗士已回答

无手术机会，目前靶向药治疗，请推荐中医治疗支气管肺腺癌比较好的专家，以期带瘤生存。

#肺癌 2023年03月27日

往后余生66 已回答

我爸爸现在就是咳嗽厉害，医院出院开了一些药吃了前几天要好点，可能因为咳嗽严重有时咳的呕吐，没有什么食欲，希望有好的医生给点意见还有好的治疗方法，医院叫做基因检测结果还要等几天出来结果。

#肺癌 2023年03月24日

往后余生66 已回答

我爸爸咳嗽一个多月去检查出来是肺癌晚期转移，医院叫做基因检测结果还有几天才出来，现在的情况就是咳嗽晚上睡不好觉，还有点心头累，尤其晚上躺床上咳嗽厉害有呕吐的现象，吃饭没什么胃口，前两天医生开的药吃了稍微好点，这两天又不怎么好了，看他没什么精神，希望有好医生能给点建议有没有好的办法止咳嗽和治疗方案。

#肺癌 2023年03月24日

往后余生66 已回答

我爸爸疫情阳了一直咳嗽去检查出来就是肺癌晚期，已经转移了请问还有没有办法治疗，现在他每天咳嗽还有点严重导致呼吸有点困难，晚上睡不着觉。

#肺癌 2023年03月23日

风雪止步已回答

2次纤支镜和1次穿刺都没能确诊，在等免疫组化检查，请问专家们有什么建议？谢谢！

#肺癌 2023年03月23日

小小年纪zh 已回答

我想问一下肺癌病人有颈部转移史，现病灶放辽后已稳定，最近腹泻，粘液血便和长期用信迪利单抗已用药20次了，会引发药物性肠炎么，有关系么？最近还用过20支胸腺法新，信迪利和胸腺法新还能用么，

#肺癌 2023年03月23日

entoma 已回答

附件中是3次MRI的检测结果，2-20单输贝伐，2-21开始吃洛拉替尼，但是从22日开始出现法独自行走，认知功能下降，时间错乱，出现幻觉等精神症状，这行症状持续了大概一周，后逐渐减轻，3-6 MRI复查结果显示部分病灶减小和部分病灶周围水肿减轻，3-21再次MRI检查结果显示部分病灶边缘强化较前明显，其余与3-6的结果基本一致，但从病人的状态看是逐渐好转。请教一下现在是否能判断洛拉替尼是否有效？

#肺癌 2023年03月21日

蒙面斗士已回答

奥西替尼单药治疗9个月耐药，CT复查右上肺原发肿瘤从28*21 mm增大至36*35*42mm。第一次普通气管镜说看不到病变组织，第二天进行超声波支气管镜，送检病理，过了一个礼拜后，说也没取到组织。现在医生让选择是否再次进行肺部活检，还是转移肝灶进行穿刺活检。我的问题， 1，靠近肺门的肿瘤那么难取到组织吗，换个有经验的医生是否会成功？ 2，肝部貌似没有进展，取肝部组织有意义吗？

#肺癌 2023年03月20日

风雪少年已回答

做的右肺上叶切除术，一个中分化（伏壁型50%，乳头型30%，腺泡型20%）另一个微小浸润。病理报了一个气腔播散的高危因素，Kras g12d突变。没有靶向药，是否需要化疗，化疗是否获益？化疗同时需要加免疫治疗吗？化疗用什么方案？

#肺癌 2023年03月19日

金成已回答

请问各位医生，脑瘤在petct找不到原发灶且用伽马刀做了转移灶，但是还是想找原发病灶，附图中肿瘤标志物中“胃泌素释放肽前体较高＋胃蛋白原1较低”用做胃镜吗？能找到脑瘤的原发灶吗？网络上说这两项指标能证明是“小细胞肺癌”是这样吗？请各位医生帮助指明找原发灶的方向，谢谢。

#肺癌 2023年03月16日

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