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医生问答|肺癌
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静养静心 已回答
请问诊断为左下肺腺癌，T1bN0M0 1A2期。 手术为“胸腔镜下左下肺段切肺癌根治术+淋巴结清扫术+神经封闭术”。 组织亚型：浸润性腺癌中分化， 腺泡型（胞腺乳头约占55%），贴壁性（约占30%）实体占15%，有气腔播散改变 肿瘤大小：最大径1.5*1*0.4cm。 脉管癌栓：阴性。 神经侵犯：阴性。 肺膜侵犯：示连续， 支气管切缘：阴性。 淋巴结阴，吻合钉切缘未见癌。 要后治疗吗？
#肺癌
你管我 已回答
我妈2021.1确诊了鳞癌，原发不明，淋巴转移。免疫加六次化疗之后，一直单独用的替雷利珠。这次复查ct提示有一个淋巴结变大了，且肿瘤标志物中的鳞状上皮细胞显示增高（3月查的时候也增高了）。请问这可以说明复发吗？下一步治疗方案应该如何确定？
#肺癌
必胜！加油！ 已回答
我爸胸腔大量积液，癌胚抗原205，ca125105，血性胸水2次抽检未发现癌细胞，病理活检显示左侧胸腔转移癌，当地县级医生诊断肺癌晚期4期。这诊断有可能是错的吗？需要进一步上级医院确诊吗？现在已做基因检测、免疫组化，结果还没出来。这种情况要马上转院治疗还是等基因检测结果出来再定？
#肺癌
Angela1981 已回答
请问医生，我父亲肺鳞癌安置了输液港，都有一年了，当地化疗反应大就不再化疗，想去北京东肿看看，建议取掉输液港还是留着比较好，老人七十六岁了，取输液港会不会有什么风险，谢谢解答
#肺癌
蒙面斗士 已回答
患者女，43岁，肺腺癌骨转移alk融合v3型，伴有tp53突变，口服阿来替尼，用不用联合其他治疗手段？腰椎处准备节后放疗。用哪种放疗手段好一些？是姑息性放疗，还是根治性的？如果靶向药耐药以后，可以用免疫治疗吗？谢谢。
#肺癌
陪你同行 已回答
我妈妈打了第二针单抗后，当天晚上我亲眼看到一个淋巴肿大变平了，但第二天它又大了，这是什么原因呢？单抗药效不够吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
肺鳞癌晚期，59岁身体素质好。左肺上叶病灶3.6cm，双肺多发转移，双肺门、纵隔、右锁骨上方淋巴结转移。基因检测仅tp53突变，没匹配上靶向药，pdl1小于1。4月17日，白蛋白紫杉醇+卡铂+帕博利珠化疗加免疫第一次，副作用全身疼痛、乏力持续一周左右。有治疗方法或用药推荐吗？比如carT、NK、til或质子重离子，bnct硼中子等等新疗法（补充：有买重疾险，质子重离子，carT可赔付）
#肺癌
蒙面斗士 已回答
女，肺腺癌60岁。2022/02胸水EGFR19阿法替尼至今2022/06起贝伐至今。2023/03复查胸部稳定脑部核磁怀疑脑膜转，无症状。2023/04双倍剂量核磁，影像非典型，无法确定脑膜转。两次脑脊液均无癌细胞。脑脊液和血液基因检测均无突变。患者有肝硬化控制良好。肺部稳定，脑部转移，基因检测阴性无T790M突变。继续阿法观察or直接三代药物or加上化疗？总是担心阿法缓慢耐药控制不住脑部。
#肺癌
星途望星辰 已回答
小细胞肺癌肝转移使用索凡替尼好还是安罗替尼好？目前使用过依托泊苷卡铂联合英飞凡。二线伊替利康顺铂。病人身体非常虚弱。求告知谢谢！
#肺癌
往后余生66 已回答
我本来打算送我爸爸去成都大点的医院，他感觉自己越来越严重了他自己都不愿意去了，后来就决定在市级人民医院做的化疗，前两天做了一次化疗感觉这两天精神状态不太好手脸也完全肿的，不知道是不是做了化疗的反应，现在吃饭也吃的很少，吃了有时还吐，呼吸困难听我妈说还是没得到缓解，我现在也不知道怎么办好？望医生还有什么好的建议没有？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
我妈妈的基因检测报告上显示SMARCA4阳性，后面对应的可能收益的药品是帕伯西利。我知道哌柏西利是治疗乳腺癌的药，我妈妈是非小细胞肺腺癌，肿大的淋巴结像肉瘤一样。我妈妈可以试一试哌柏西利吗？会有效吗？
#肺癌
乌拉捣蛋 已回答
求助，我岳父肺鳞癌，确诊和化疗时主要症状就是咳血，已经进行两次化疗，化疗后出现三次以上的大咳血，后咳血入选，输液垂体后叶素和酚磺乙胺，当天出现手脚浮肿，发烧和腹泻，第三天开始不排尿，第五天开始腹胀，请问是使用信迪力单抗导致过度激活人体的免疫细胞或者是信迪力单抗的副作用吗？还是垂体后叶素的副作用？目前每天排尿不到50毫升，已两次透析，肌酐等各指标升高。
#肺癌
BC111 已回答
上个问题可能我表达的不太清楚，病人是确诊的时候做的pet怀疑对侧肺门淋巴转移，然后现在情况是做了两个周期的k药培美卡铂治疗后，主病灶缩小明显，但是对侧肺门淋巴结没有变化，所以主治医生判断对侧肺门不是转移，可以手术。我想问一下怎么选择？是考虑手术方案还是继续化疗然后放疗？毕竟偏晚期了，确诊时肿瘤6*5cm担心手术后复发转移的问题，病人年龄近70，目前化疗加免疫效果特别好，这样维持是否比手术更优？
#肺癌
BC111 已回答
肺腺癌确诊时对侧肺门淋巴结肿大，肾上腺有结节，pet提示对侧肺门是转移病灶。pdl1高表达，egfr19突变，奥希替尼天然耐药吃了一个半月无效，换成k药培美卡铂，效果非常好，主病灶两个周期后从6*5cm缩小到4*3cm，但是对侧肺门肿大的淋巴结没有变化，肾上腺结节也没有变化。就是说主病灶缩小明显但疑似的转移灶没有变化，胸外科主任判断是3A期，给了手术建议。请问下一步是还考虑手术还是放疗化疗下去呢？
#肺癌
妈妈的健康守护者 已回答
求助专家： 1. 肺腺癌 IVB 多项靶向治疗，希望评估现在的治疗窗口和方案！更详细的治疗史和现状如图 2.针对腿部或神经方面的问题，寻求神经内科，肿瘤科医生帮忙确定一个最可能的方向和合理的诊疗意见建议。 因为新冠肺炎，消化问题，泌尿问题，肿瘤缓慢进展或者局部进展，几个月在多个医院辗转，饱受诊疗和疾病折磨，病人身体和心理状况现在也不太好，对治疗逐渐失去信心。希望获得经验丰富的专家给出清晰的路线！
#肺癌
小莲 已回答
麻烦各位专家看看这个肺早癌（1a期）术后的复查结果，谢谢
#肺癌
乐多多多 已回答
术后大病理低分化肺腺癌lllb期。t3n2 。 基因检测egfr18外显子突变。 c. 2155G>A/T, c. 2156G>C (p. G719S/C/A) 免疫组化：AEI/AE3(+)，PD-LI Neg(-） ，PD-L1 (22C3) (TPS=40%） 医生建议培美曲塞➕卡铂日期化疗。请问这是最优了吗？目前化了一期，后续可以不在北上广回老家化吗？
#肺癌
往后余生66 已回答
我之前打了电话问华西医院住院预约排队都要两三个月多的等半年才能排进去，这样他怎么等的起呀，去大医院都不一定住的进去，我也想把我爸送去大医院，关键怎么才能一去就能住进去的呢？请问医生有什么好的办法呀…
#肺癌
往后余生66 已回答
这两天我爸病情又严重了，听家里人说我爸身上脸上都肿了，吃饭都要间隔时间才能吃完一餐饭，而且饭量也有减少，本来还说带他去成都肿瘤医院去看的，这样看来经不起折腾他自己说不想去了，目前情况就是咳嗽厉害呼吸困难，晚上都不能睡觉，医生这两天给我爸用上了安眠药跟马啡，想问问专业医生是不是我爸的时间不多了呀？
#肺癌
陪你同行 已回答
我妈妈3月份刚确诊非小细胞肺腺癌晚期，骨转脑转，化疗了两次，联合恩沃利单抗免疫，PDL-1表达为95%。恩沃利单抗是我们主治推荐的，说是因为我妈妈年纪比较大，身体状态不是很好，恩沃利单抗相对其他单抗要安全一些。但我看推荐上对高表达的非小细胞肺腺癌，用的免疫药一般是帕博丽珠单抗。我现在还能换吗？从PDL-1换成PD1安全吗？您对恩沃利单抗了解吗？这个药的效果如何？副作用如何？
#肺癌
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