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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

64岁，男，肺腺癌。培美+顺铂，化疗5次，培美单药化疗4次。现在是本次化疗结束第五天。化疗完前三天未大便，第四天、第五天少量大便。但是胃涨不舒服。这几天已喝乳果糖4瓶以上，无便意，就是感觉胃撑涨。问题是：1、这种情况该如何处理，喝什么药？2、这是转移吗？3、培美单药化疗需要化疗多久？

#肺癌 2018年02月28日

患者小细胞肺癌腹膜后淋巴结多发转移，目前是三线化疗药全部无效，正在口服阿帕替尼，马上评估检查。如果阿帕替尼无效的话还有什么办法吗？？

#肺癌 2018年02月27日

草坪已回答

您好，小细胞肺癌晚期经过6个疗程的化疗，骨转移放疗10次，又脑转移放疗10次，现在肺部检查比原来肿瘤要大，准备在做放疗，这种情况还能有就吗？能用到PD-1吗？怎样能用上PD-1这种药？

#肺癌 2018年02月26日

蒙面斗士已回答

肺癌脑转后做射波刀，用贝伐消除脑水肿，前四五次用后，只是早起擤鼻子鼻腔有点血丝。近两次用后，每天早上刚醒来鼻子发干，有一点干疼感觉，一两分呼吸后之就没事了。然后会打两三次喷嚏，前三四次擤鼻子会有多一些的血丝，血块，有点类似流鼻血后的性状，后几次就是清鼻涕。起床一个小时后擤几次就没事了，每天如此，之前没有鼻炎。请问是因为用贝伐的原因么？停药后会恢复正常么？目前症状用不用治疗，有什么药？

#肺癌 2018年02月26日

我丈夫17年4月确诊肺腺癌晚期多处转移（脑、骨、肾上腺、淋巴转），30次全脑放疗10次右肩胛骨放疗，一次培美曲塞+卡铂化疗一次多西他赛单药化疗医生说无效。让放弃治疗回家，实在没办法我给他吃特罗凯（EGFR无突变）两个月，大概十多天的样子貌似有点效果，精神状态和体感都很好，影像检查胸部肿瘤没有增大，头部肿瘤缩小，双侧颈部淋巴结增大增多，这几天好像不太好，有一过性头疼和头晕，什么原因，下一步怎么办？

#肺癌 2018年02月25日

小安分已回答

母亲在2017年10月6日因胸腔积液发现肺腺癌，两次基因检测阴性，行化疗四次，培美加卡铂，肿瘤基本上没有变化，胸腔积液没有了。四化时加了贝伐珠单抗，现在病人耐受性差，下一步该怎么治疗，大夫建议用恩度试试！！

#肺癌 2018年02月25日

深情1999 已回答

我妻子43岁，今年1月11日因感觉胸部有镇痛查出右侧肺癌，周围型5*4.5cm。经病理和基因检测为低分化小细胞鳞癌21号外显子L858R病变，因头部和坐骨有转移（头部和坐骨都无任何不好感觉）没有手术，头部五次放疗后，现在吃阿法替尼已经16天，感觉良好原来腋下和胳膊疼痛已无只是偶尔胸部会阵痛下，同时表现皮疹。目前医生开了28天药，我想问下接下来我们该怎样做会对病人进一步治疗或观察方案？谢谢

#肺癌 2018年02月25日

张子荣已回答

在北京的相关医院，例如北京肿瘤医院，进行肺癌的确诊，包括CT，取活体等流程的这种检查，费用是多少？希望有电话可以联系。希望能得到正规回复，不胜感激。图片是病人肺部的CT。

#肺癌 2018年02月25日

zyz637 已回答

我父亲肺腺癌3A，左肺边缘肿瘤和纵隔淋巴转移，基因检测无突变，随即用培美曲塞+顺铂化疗两次，评测稳定，后放疗30次，改为多西他赛+顺铂+恩度化疗7次，出现耐受力差，暂停化疗两个月，用恩度和中药，抗肿瘤中成药西黄丸和复方斑蛰胶囊维持，前两天做的CT平扫，结果如图，另附上一次CT，骨扫描未见转移，也用最初的组织做了PD-L1表达，显示阴性，请各位专家指点迷津，下一步该怎么治疗为好？十分感谢🙏🙏🙏

#肺癌 2018年02月25日

妈妈健康长寿100 已回答

妈妈肺腺癌，易瑞莎耐药后脑转移，9291再次耐药，脑部结节增多了，很多个微结节，我肉眼看就有很多个小点点，最大5mm，这种情况算是满天星了么？是不是很严重，目前妈妈没有头部症状，而且还胖了10多斤，接下来怎么治疗？没有做过放化疗，原发灶无变化！生存期多久，很担心！求指教！

#肺癌 2018年02月25日

夏小米3604 已回答

60岁，女性，2016年11月发现低分化肺腺癌，肾上腺转移，基因检测无合适靶向药物，两周期培美+卡铂，控制，两周期培美＋顺铂＋贝伐提示进展，后入组PD L-1 10个月后耐药，并且飞速进展，咳嗽，胸闷，胸腔有积液，请问下步采取什么样的治疗？tomo 刀可以吗？

#肺癌 2018年02月24日

Genevieve 已回答

女，39岁，肺腺癌IIIa,手术无法切干净，alk融合阳性，未同步放化疗，而是直接克唑替尼治疗了。服用28天后肺肿块由44*32mm缩小为23*21mm。目前服药43天。问题1.现在肿块和淋巴结都变小了，放疗风险降低了。是否可以同步根治性放疗？如果服用克唑替尼同时放疗，放射性肺炎几率有多高？2.如果变小了手术可以切干净了，可不可以去手术？3.可否待肿块和淋巴结稳定不变小后去放疗或者手术？谢谢！

#肺癌 2018年02月24日

蒙面斗士已回答

求教🙏 通过咚咚入组2818半年了经历过药肝调理好后继续服药问题是：现在脑部有多发转移但是最大的是0.9cm 怎么办呢恳请大家帮忙指教一下🙏🙏🙏 谢谢啦能不能伽玛刀啊或者联合其他靶向药物治疗

#肺癌 2018年02月24日

曹洪川已回答

我母亲肺腺癌晚期5年2个月，脑转2年，17年10月脑转进展，17年12月基因检测全阴，PD-1治疗4次无效果，胸腔有积液，脑部有水肿，现打算换贝伐维持治疗，控制脑水肿，我母亲无头疼症状，目前可适当活动，但走路不稳，当地医院医生贝伐经验少，怕有出血的副反应，建议使用恩度，各位老师能给些建议吗？十分感谢

#肺癌 2018年02月24日

蒙面斗士已回答

我爸肺鳞癌晚期，2017年7月发现，11月前化疗6次后进展，12月前换方案化疗2次仍然进展，2018年1月初改服啊帕替尼，2月后原发病灶稍缩小，但转移进展。胯骨做10次放疗，肺做支架。后肺部炎症严重，C反应蛋白一度高达300多，经过抗生素治疗，目前C反应蛋白48。目前胸背痛用的是止痛泵，进食困难只喝点水，营养液挂着，抗生素还在用。请问有什么好方案

#肺癌 2018年02月24日

闲云清烟已回答

我父亲参加临床实验，其中一组用药是卡铂+培美曲塞。，没有pd1。如果治疗一段时间后，pd1是否还可以使用？

#肺癌 2018年02月22日

pierre_905 已回答

各位医生好，我爸一月初刚查出小细胞肺癌4b晚期，伴有胸膜和骨转移，脏器目前还好，现在正进行第一次化疗，依托泊苷加洛铂。pd1表达为阴性，但是我仍然想尝试pd1的免疫制剂，请问，目前有哪些药物在做小细胞方面的实验？哪种希望最大？还有pd1起效要2到4个月，而小细胞发展又太快，我想第3，4次化疗开始就试用，这样可以吗？

#肺癌 2018年02月22日

戴戴已回答

肺腺癌（2011年1月微创手术）术后脑、骨、肺、胸膜广泛转移。先后用培美+顺铂、紫杉醇+奈达铂、长春瑞滨+异烷灵等化疗，脑、肺、骨等部位的放疗。基因检测显示靶向药物不敏感，尝试阿帕替尼、卡博替尼、9291均无效。近期做过抽胸腔积液治疗，效果不佳，刺激性咳嗽厉害，无食欲，体重下降。后期可以怎样治疗？

#肺癌 2018年02月21日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌4期，伴有淋巴结肿大。血液基因检查EGFR,ALK等几个基因均无突变。请问下血液基因检测准确度如何？是否需要穿刺组织去重新检测？第一次穿刺检测机构说量少不能检测，所以用了血液检测。

#肺癌 2018年02月20日

醉斩红尘已回答

（1）确诊肺腺癌四期，已化疗2个疗程（培美曲塞+奈达铂），2次后复查评估没有效果。第3次化疗（培美曲塞+奈达铂+贝伐珠单抗），还未进行复查，但目前体感不好，已侵犯胸膜致使胸部疼痛感较强。2、靶向药基因检测，EGFR20外显子突变，基因检测报告显示对于一代靶向药耐药，无法使用。检测报告给的可能有效的靶向为波齐替尼及AUY922。3、如果3化后复检化疗无效后，能否放弃二线化疗使用波奇替尼？

#肺癌 2018年02月20日

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