肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第36页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肠癌

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各位专家，患者是我父亲，55岁，结肠癌Ⅱ期(T4aN0M0)，MSI检查结果为MSI–H，正在等待林奇综合征的检查结果活检结果为粘液腺癌，最大直径10cm，淋巴结0/10，肿瘤浸润肠壁全层术后一个月，因引流量持续在每天350ml左右，引流管还未取，引流液体清澈患者，肝不好，白蛋白低请问术后需要进行化疗吗，以及对化疗方案的建议?

#肠癌 2018年07月28日

勿忘心秀已回答

专家好：患者结肠癌术后四年半，17年3月增强CT提示：腹腔转移，行化疗加安潍汀治疗二十多个疗程，CEA持续升高至542，CA199：283，患者长期腹部疼痛，小便困难，现改服替吉奥第二疗程，疗效不明显，主任建议行放疗，减轻疼痛，方案可否?用于肠道的化疗药均己尝试，无效。附近期检查报告。

#肠癌 2018年07月28日

蒙面斗士已回答

结肠癌多发肝转移，现爱必妥联合FOLFIRI化疗8个周期。全腹部+胸部增强CT显示肝上只有一个一厘米的钙化灶。其他无异常，但从低5次联合化疗后，验血结果发现前列腺数值异常，如图数值三次变化不大。求专家给出下一步治疗建议。

#肠癌 2018年07月27日

18633510806 已回答

直肠癌低位三期，有癌栓，术后造瘘，由于从发病到检查出癌症有8个月的时间，病人体重下降了十斤，然后手术四十天开始化疗，化疗前白细胞3800，化疗用奥沙利铂＋卡培他滨，第一个疗程完成白细胞3200，今天准备第二个疗程验血白细胞2500，这种情况病人还能继续进行第二个疗程的化疗吗？

#肠癌 2018年07月24日

迎春已回答

结肠转腰椎多发，有过两次姑息放疗：2017.3 20Gy 连续放疗五次，2017.10. 20Gy连续放疗8次. 请问能否在原处再行化疗或微创手术（比如 Tomo 刀，海扶刀，伽马刀，射波刀，速锋刀等）？如果可行，需要隔多久？用什么治疗方法最好. 谢谢！

#肠癌 2018年07月24日

王启明已回答

求教专家：奥沙利铂联合雷替曲塞治疗直肠癌疗效肯定吗？

#肠癌 2018年07月23日

看那彼岸花开已回答

直肠癌晚期手术需要做的基因检测有哪些？可以用的化疗靶向免疫药物有哪些？其对应的基因检测是什么？

#肠癌 2018年07月23日

Potato 已回答

我家人直肠癌术后复发并肝骨转移，前段时间肠梗阻行双腔造口手术。最近使用K药联合伊立替康，并行直肠部位放疗止痛，使用伊立替康后肚子绞痛，吃6542有缓解，目前放疗四次，感觉肛门里火辣辣地痛。然后今天突然肠梗阻，请问是什么原因引起的？应如何处理？

#肠癌 2018年07月22日

蒙面斗士已回答

男33岁结肠癌手术切除后，诊断结果：1 、降结肠腺癌（T3N1cM1a IVa期）2、腹膜后续恶性肿瘤（腹主动脉旁淋巴结转移瘤）3、阑尾结石 4、轻度脂肪肝医生说是中晚期，大约10天左右回去化疗，共化疗6次；这种情况下一步应该如何应对？化疗结合中医调理会不会好一些？这种的生存期有多久？现在用什么药比较好？怎么控制癌细胞不继续扩散？（以下图片是诊断小结和切除淋巴化验报告）谢

#肠癌 2018年07月22日

禾小婉已回答

父亲十二指肠肿物腺癌，去年11月底进行胰十二指肠切除术，术后伤口产生肠瘘一直未好，营养流失无法正常进行放化疗，今年五月肠梗阻入院，肿瘤转移复发，腹部胀气半通，无法正常饮食排泄，医院医生说无法进行放疗化疗，已到晚期，请问还有其他办法可以延长患者生命提高生活质量吗？

#肠癌 2018年07月22日

蒙面斗士已回答

病人直肠癌全身多处转移，做过直肠癌手术，肝肺转移也做过手术，放化疗20多次，头部加吗刀，目前病人疼痛难忍一年之久，肝肺积液，嗓子嘶哑，食欲不振，脚肿，便血，胳膊疼痛吃吗啡也痛，医生说是淋巴压迫神经导致疼痛，之前吃阿帕替尼，后耐药，现在又在做放疗，想缓解骨痛，打了7针pd1的o药又重新联合阿帕替尼，没有显著效果，还在进展，接下来该如何治疗，又该如何缓解骨痛癌痛，跪求

#肠癌 2018年07月20日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期，腹膜多发转移。刚手术完毕，医生说一个月以后化疗，求问基因检测需要做哪些项目，想看看后续化疗药物的选择，以及靶向药物选择，谢谢。另外tmb是二代测序，是否做了就无需做msi一代测序？

#肠癌 2018年07月20日

蒙面斗士已回答

直肠癌肝转移，肺部阴影不确定是不是转移灶，刚发现的时候肺部阴影是0.6cm，奥沙利铂加卡培他滨化疗两个疗程后ct复查是0.4cm，现在直肠准备手术了，肝脏转移可能会同步采用微波射频消融，请问现在有没有必要做一个全身pet_ct明确肺部性质？主要顾虑是检查本身的放射性致癌，这半年不到ct都做了三次了，另外价格也不便宜，如果对治疗方案很有帮助还是会去做。请专家指点，谢谢～～

#肠癌 2018年07月19日

蒙面斗士已回答

腹部疼痛半年，一直以为是胃部问题，只查了胃镜，都是按浅表性萎缩性胃炎治疗，后来疼痛难忍，7月4日住院查了肠镜，发现回盲部有肿瘤，11日手术切除右半结肠及阑尾，病理结果见图。问：1、高中分化腺癌是否需要化疗？ 2、如需化疗，方案怎么安排？化疗副作用大吗？ 3、免疫组化的5个指标是什么意思，有什么指定意义吗？ 4、术后7天了，一直低烧37.5摄氏度左右，反胃严重，无法进食，这正常吗？反胃该怎么治疗？

#肠癌 2018年07月18日

Potato 已回答

我爸爸直肠癌术后复发并肝骨转移，现在的治疗方案是K药联合伊立替康，因医生担心联合用药的副作用大，伊立替康间隔一周分两次注射，上周注射后次日开始肚子绞痛，他说是拉肚子那种感觉，但没有水样大便，持续一周时间都偶尔阵痛，今天打第二次伊立替康，注射后两三小时就开始肚子绞痛了，同样无水样大便。请问这么大的副作用是否正常，应如何处理？副作用持续时间那么长，还能继续这个方案治疗吗？

#肠癌 2018年07月18日

蒙面斗士已回答

直肠癌三期术后一个多月化疗，用奥沙利铂和卡培他滨，第一个疗程今天是最后一天，昨天验白细胞3200，但是从昨天下午到今天上午人软无力是什么原因呢？

#肠癌 2018年07月18日

玉华已回答

问一下brafv600突变的直肠癌，在爱必妥和维莫菲尼联合耐药后，把爱必妥换成帕尼单抗还会有效果吗

#肠癌 2018年07月17日

赵小峰已回答

我母亲结肠癌晚期已经大面积扩散到肝部了，中医的医生说已经不能做化疗了，吃中药也只能维持一个月的寿命，我想问还有别的办法吗

#肠癌 2018年07月15日

蒙面斗士已回答

请教一下用奥沙利铂和卡培他滨，有无力和上火的症状吗？怎么解决呢?多谢啦

#肠癌 2018年07月11日

坚强一点已回答

病人8次化疗结束，从第4次化疗有轻度肝损你，甲胎从正常升到最高8.88，最近一次7.81，糖原724升到16.3其他指标正常，本次全腹增强ct其他正常，但肝上描述如下，脾稍大，肝实质强化不均匀，以门脉期明显，请结合临床，除外肝功能受损可能，是什么意思？肝有问题？需怎样处理？

#肠癌 2018年07月11日

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