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医生问答|肠癌

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直肠癌肺肝骨转移已回答

我妈53岁，7年前直肠癌手术化疗，今年2月检查骨转移癌，腰椎第5节，7月复查肋骨也有了，7月除了吗啡分散片其它止疼片无效，放疗十天，剂量给齐了，放疗期间没觉得恶心呕吐什么，放疗完两天用双磷酸盐，副作用无力头晕全身酸疼，床上躺了两天，腰疼从78级到现在一两级，没用靶向药化疗，全基因检测结果还没出来，请问最近5天恶心呕吐是因为什么？最近基本不能吃饭，该怎么治疗，骨转移该怎么治疗？双磷酸盐耐药吗？

#肠癌 2018年08月21日

为爱而拼已回答

去年，直肠癌吻合口复发，手术后的组织做基因检测时，病理医生说组织中癌细胞太少，没法做，现在想抽血液去做，是不是血液中也没癌细胞，没法做基因检测呢？

#肠癌 2018年08月19日

jane-77 已回答

18年2月20日确诊，18年8月7日肠梗阻，10日开刀，病理报告是说溃疡型腺癌，现在还没有出院，不知道后续的治疗方案如何，想请医生解答。

#肠癌 2018年08月19日

任佳佳已回答

咨询医生: 我父亲化疗后第一次血常规和肝肾功能及电解质检查结果见图，谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项对比一个月前(确诊肠癌前)测验结果，持续升高。不清楚是不是有肝转移迹象?前期给主治医生提起过，当时他认为增强CT没拍到肝转，也不会在这么短时间发生肝转。是不是过几天再做一次增强CT看下呢？什么途径能判定是否癌转肝?另外，化疗后一般白细胞都会下降，但我父亲白细胞达10点几这现象正常吗？

#肠癌 2018年08月18日

16年发现肠癌四期，一开始用爱必妥加folfox方案，效果比较好，维持了近一年后发现进展，换用贝伐加xelox 4周期，轻微进展，后贝伐加卡培他滨，四个周期后进展，换贝伐加伊立替康4周期，进展，瑞格菲尼1一周期，进展，而且现在肝功能不好，AST超过200，脚有水肿。我们基因检测是mss，请问现在还能做什么治疗？医生说可以尝试单药爱必妥，可以么？可以用乐伐替尼加pd1试一下么

#肠癌 2018年08月16日

为爱而拼已回答

4年前做手术的组织，现在能做基因检测吗？若不能，还可以用什么去做基因检测呢？

#肠癌 2018年08月14日

蒙面斗士已回答

肠癌肝转移，braf基因突变，已化疗11次（前六次folfox6方案，第七次伊利替康加爱必妥，第九至11次伊利替康三药联合贝伐）现胆囊结石，请问可以胆囊手术吗？胆囊手术时可以对较大肝转移灶切除吗？

#肠癌 2018年08月12日

蒙面斗士已回答

病人4化以来有肝功异常情况，现结束化疗一个月，一个月以来吃保肝药复方甘酸苷片，三次检查谷草，谷丙转氢酶正常，但Y_谷氨酰转肽酶持续升高75 81 126，总胆红数和间接胆红素偏高，三次基本相同，请问这种情况该怎么冶疗或需作什么检查？）（另血常规肾功正常，最近7月9号增强cT显示肝实质强化不均匀，以门脉期明显，肝损伤可能）

#肠癌 2018年08月12日

世兴-徐强已回答

我的免疫组化报告，有人说不合适用pd-1，也有香港的医生说可以用，回复是腸癌肝轉移需要用結合治療pd-1 k 100mg 結合 cyramza 400mg 三星期一次。我附上检测报告，大神帮我看看好吧

#肠癌 2018年08月11日

李解万岁已回答

请问，今年3/28瑞金医院做的直肠癌PETCT上显示第七肋骨转移，双肺转移，在上海中山医院，经过三次奥沙力铂➕卡培他滨，显示一个消失、一个缩小，六次原方案化疗后做了骨扫描，显示第七根肋骨是骨折，并非骨转，这种情况可以治愈可能吗，预后是不是好很多，接下来如何治疗比较好？谢谢

#肠癌 2018年08月11日

直肠癌肺肝骨转移已回答

七年前直肠癌，今年2月复查骨转移癌，直肠未复发，我妈不知道病情，不太配合检查治疗，也不敢告知病情。具体问题请看图4

#肠癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

肠镜发现回盲部有肿瘤，手术切除右半结肠及阑尾，病理结果见图。问：医生说根据指南可以不化疗，但是还是建议化疗，方案怎么安排最好？单药卡培他滨、还是单药氟尿嘧啶、还是奥沙利铂+卡培他滨

#肠癌 2018年08月10日

阡陌交通已回答

父亲肠癌晚期，肝转和腹腔广泛转移。去年做了12次folfox联合贝伐，停药半年发展。今年开始行12次folfiri联合贝伐，目前病情稳定。准备改维持治疗。现在的问题是用什么方案维持比较好一些呢？单用卡滨他滨，单用贝伐，两者联合？还是用阿帕替尼？请各位医生帮忙分析一下？从毒副作用等角度。或者还有其他更好办法？病人是mss.kras突变。

#肠癌 2018年08月08日

君若朋已回答

请问各位专家这是PD1表达阳性吗？可以使用疫治疗吗？

#肠癌 2018年08月03日

蒙面斗士已回答

家父60岁，2017年8月确诊升结肠腺癌，原发灶3cm左右，要命的是肝多发转移严重，可见的有十多个，最大者5cm左右，几乎整肝都是肿瘤。经过6个月安维汀联合化疗耐药、2个月爱必妥联合化疗耐药，现医生让家属自选…吃瑞格非尼或介入治疗。但去年确诊时就咨询过介入治疗，当时被告知介入仅适合3个转移灶以内，奇怪为何现在又建议介入治疗？家属不知该如何选择…听说瑞格非尼副作用极大，又担心介入导致肝腹水…无效延寿

#肠癌 2018年08月02日

蒙面斗士已回答

母亲6月底因肚子痛入院检查，通过肠镜、CT和肝穿刺物检查，确定升结肠癌肝转移，医院确定伊利替康加氟尿嘧啶化疗一次，两周后复查发现癌胚抗原由之前的9.2降为5.7，CT也显示没有更多转移。这期间做了靶向药基因检测，显示瑞戈非尼可以吃，医生建议吃靶向药不化疗了。但去别的医院咨询医生建议还是采用一线化疗方案，自己很纠结，不知道该怎么办，还请各位专家帮忙解答。谢谢了。

#肠癌 2018年07月31日

自然成已回答

结肠癌，去年9月8日肠梗阻手术，切除原发灶，卵巢转移己切除，肝脏多发弥漫性转移无法手术。术后做了6个疗程化疗(奥沙利铂和卡培他滨)，前3个疗程效果明显，肝脏转移灶明显缩小，后3个疗程一般。后又常服了几个疗程的卡培他滨。今年4月后一直没治疗和复查(患者不去)，目前精神尚可，吃饭和体重正常，有时身上酸痛。请帮看下免疫组化和基因检测报告(术后做的)，是否可用pD1治疗，有没有好的治疗方法。

#肠癌 2018年07月31日

任佳佳已回答

肠癌造瘘20天后，造瘘口周围出现皮肤发炎红肿现象，造口袋，爽身粉及皮肤保护膜未更换过品牌，请问是什么原因导致的皮肤周围红肿?应怎么治疗?感谢

#肠癌 2018年07月30日

玉华已回答

Braftovi+Mektovi想问这2个药什么时候会在美国上市

#肠癌 2018年07月29日

xinrui 已回答

今年6月初确诊低级别阑尾粘液腺癌IV期，病灶15.4*11.1*14.4cm，侵犯十二指肠，伴随双肺、腹膜和淋巴结转移，肝和肾多发囊肿，双侧胸腔积液等，免疫组化为dmmr。已化疗一次（奥沙利铂+贝伐珠），免疫治疗两次(单用K药)。目前饮食，行动，精神状况，血肝、肾功能正常。若手术能成功切除大部分病灶，再药物控制转移灶是否有望延长生命？有没有必要pd1再联合化疗或靶向药，会不会增效不大反而徒增副用

#肠癌 2018年07月29日

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