肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第31页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肠癌

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蒙面斗士已回答

奥沙利铂联合贝伐化疗6次，第7次奥沙利铂过敏改用伊立替康联联合贝伐，请问中途换药是不不好？这几次的治疗结果算好的吗？医生定的化疗半年12次，想问下在一切正常的情况下一定要化满12次吗？如果不是，至少需要化几次？化疗8次12次10对于一个没有手术机会的患者来说有什么不一样，是控制的程度不一样吗？如果是都会控制到什么程度？也就是停止化疗后能控制多长时间不复发？还有肿瘤患者能服用抗氧化剂和葡聚糖吗？

#肠癌 2018年10月31日

林楚楚已回答

肠癌肝转移多发，淋巴多发。8月底第一期化疗，氟尿嘧啶+奥沙利铂+安维汀。3次化疗后，牙龈剧痛多日，严重影响进食及睡眠，请问医生如何用药？谢谢。

#肠癌 2018年10月31日

蒙面斗士已回答

患者于今年4月确诊乙状结肠癌，4月底行剖腹探查术，术中发现腹膜广泛转移，原发未切除。于5月底开始化疗，folfiri+西妥昔单抗，目前已化疗7次，西妥昔18次，10月26日第二次ct复查，总结写有左侧骼血管旁淋巴结比之前增多增大，但肠和腹主动脉淋巴结情况又有减轻，请问这是什么情况呢？请老师结合报告给予下一步治疗意见，谢谢。

#肠癌 2018年10月31日

老张酷鼠已回答

爸爸64岁，一向身体健康，除二型糖尿病无其他病史。18年7月大便形状改变入院，CT及肠镜检查证实为横结肠腺癌，肝，肺，腹腔种植转移。基因检测KRAS突变，PMMR，MSS。乐沙定+希罗达化疗两化后复查显示大网膜转移，肝结增大，换贝伐单抗+伊立替康+卡培他滨，辅助斑蝥胶囊+B6，胸腺五肽，两化后体感明显好转，但CEA从147到了224，未做增强，不知是否进展。感谢咚咚的热心医生们对病友们的关心！

#肠癌 2018年10月30日

蒙面斗士已回答

结肠腺癌侵犯全层，低分化，未见淋巴转移，切缘未见肿瘤细胞。结肠根治术后一个月CT检查正常，验血Cea 0.64，CA199 9.2，这种情况术后需要化疗么？

#肠癌 2018年10月30日

勿忘心秀已回答

专家好：患者结肠癌IIIc中分化腺癌，术后至今四年半，17年3月腹腔转移，行多方案治疗（奥沙、伊立、雷替、卡培、5F、替吉奥、贝伐)初始有效，后肿标持续上升，18年8月行pECT，MR，全腹CT提示病情进展，后姑息放疗28次，现患者体重下降8公斤，身体虚弱，小便插尿管三月余，能否改为膀胱造瘘。大便时肛门内疼痛难忍，饭后站立就需大便十几次，没放疗之前没有这样，是病情进展还是放疗副作用，求后续治疗方案

#肠癌 2018年10月28日

等待那片宁静的花海已回答

各位医生好，我母亲是结肠癌患者，脾转移去年8月手术，术后一个月奥沙利铂+卡培他滨化疗6个疗程，术后一年后复发，腹腔转移，腹部肿块6*7，复发后服用了瑞格菲尼，服用前ca199是145，服用后是178，腹部肿块也增大为9，我母亲是MSS型，用PD-1的效果是不是不太好啊？现在肝肾功能还可以，饭量也还可以，出现贫血，呕吐的症状，请问现在还能用什么药物呢，医生建议用斑蝥注射液，可以用么？谢谢各位医生

#肠癌 2018年10月25日

蒙面斗士已回答

请问可以pd_1(O药)联合瑞戈非尼吗直肠癌是选择用o药还是k药啊

#肠癌 2018年10月25日

奚奚已回答

女57岁，做肠镜检查发现距离肛门20厘米有息肉，活检提示腺癌，于是做手术切除，病理报告如图，请问下接下来如何治疗？目前阶段是否需要用靶向药，还是普通化疗，有无具体化疗用药指导。目前没有内脏转移。化疗是否需要去知名医院？这个病治愈率如何？生存期如何。

#肠癌 2018年10月24日

卢究究已回答

像我这样情况最好会是怎样，最坏又会是怎样

#肠癌 2018年10月24日

蒙面斗士已回答

直肠癌Kras突变意味着什么？什么什么永久激活就会导致细胞无限增长并不死亡是不是就是没有办法治了？即使治疗也是针对目前状况治疗但是因为永久激活这次治疗完了癌细胞还会继续长？要是这样的话最好的治疗是什么样的原理？能达到的最好的治疗效果会是怎样的？因为对KRAS的一知半解存有深深的恐惧。希望哪位大神能帮我深度解析一下KRAS突变到底意味着什么。

#肠癌 2018年10月23日

蒙面斗士已回答

男54岁，两年半前右半结肠癌手术，为结肠高-中分化腺癌，3b期，前两年复查都正常，但上个月复查发现肺部小结节约2～4mm，纵膈淋巴结稍增大，直径7mm，强化明显，现在比较担心是不是转移的前兆？

#肠癌 2018年10月21日

天人已回答

我是结肠癌于2016年7月1号手术病理分期T3n1mO术后用奥沙利泊加雷替曲赛化疗六次。2018年4月15号造口回纳时发现软质息肉，术后病理GX1802528绒毛状管状腺瘤恶变，中分化腺癌(部分粘液腺癌)形成。神经侵犯(十)个别脉管内见癌栓。后用尹立替康十雷替曲赛化疗三次。现在复查各项指标正常请问我现在需要上PD1K药。我的基困检测可以用K药不知道现在用能纠正勉疫缺现防止复发吗？

#肠癌 2018年10月20日

misooooooh 已回答

结肠癌回盲部粘液腺癌，手术时9个淋巴转移，术后第五次化疗增强CT显示肝多发性转移，腹膜腹腔网膜多发性转移。免疫组化显示是微卫星不稳定，是否可以PD1 还是需要进一步检测？除了PD1还有其他的治疗方法麽？

#肠癌 2018年10月20日

刘辅堂i 已回答

我爸是结肠癌术后化疗5次他只做了4次体重头发都没有变化，就跟正常人一样，现在已经半年多时间了，前几天去检查，癌细胞值是600多。但中医说没事，说是抵抗力低造成的，开了一个月抵抗力的中药。现在已经吃了半个月了。他还是会偶尔肚子疼… 不知道怎么办拍ct发展肝上有一条白线

#肠癌 2018年10月18日

阿燕已回答

患者22岁，结肠癌术后两年腹腔多发转移。现在人很消瘦，一米七才91斤了，每天全身乏力双腿酸痛无力，走路都很艰难。血红蛋白降到81了，严重贫血。根本不敢再做化疗和靶向，怕他吃不消。请问有什么办法治疗癌症贫血么，这边医生说还没到输血的标准，其它也没别的法子。

#肠癌 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

肠癌，tmb显示高，这样适不适合做免疫治疗，需不需要再做msi-H检测呢？

#肠癌 2018年10月17日

蒙面斗士已回答

直肠癌晚期，现在在吃瑞戈非尼，已经出现了耐药的情况，现在是选择pd1还是呋喹替尼，会不会瑞戈非尼耐药了，吃呋喹替尼也无效啊

#肠癌 2018年10月17日

MAM MAM MAM加油已回答

母亲结肠晚期，肝肺转移，肺部进展比较快，已经很多，之前已经接受过标准一二线和两个周期瑞戈非尼治疗，血小板较低，3万，不能全身化，想用K药，检测结果为MISS，医生不建议用，提供两种靶向药呋奎替尼和安罗替尼，最后选择安罗替尼，对肺部转移造好些，同时给予血小板及适量甲强龙治疗，问题一是坚持用K药可不可行，或者放到靶向失败后，二是安罗替尼和呋奎替尼选哪个？三是还有没其他选择，比如有个思路迪PDL1

#肠癌 2018年10月16日

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