肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第26页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肠癌

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 真是好名字 🈵 🉐 已回答

常规化疗耐药，服用瑞格非尼抗血管生成靶向药4个月，使用锶89结束3个半月，血小板下降两次，上一次降到50停药21天用了15天巨和粒回升正常，这个疗程这个月从135到110.到85在到65，血小板持续下降，用了9天的巨和粒，昨天复查回升到80，瑞戈停了9天，今天服用第2天，上次停药后使用的巨和粒，今天查白细胞也很低，用了一支长效瑞白，服用瑞戈期间可否同时使用生血小板白细胞针剂？如不能需停靶向多久？

#肠癌 2019年02月12日

等待那片宁静的花海已回答

各位医生好，我母亲是结肠癌晚期，术后一年复发，一直采取安慰治疗，母亲反复出现贫血的情况，每次都是输血，有没有什么好的办法止血或者有什么办法生血呢？

#肠癌 2019年02月11日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌，24号5fu+伊立替康+贝伐单抗化疗，白细胞从6.88掉到29号0.46，目前每天两针升白针（重组人粒细胞刺激因子），抗生素（亚胺培南西司他丁）。截至2号，白细胞仅为0.7，从29号开始每天晚上反复发烧，最高烧到39度，吃完退烧药大概3～4小时退烧，但白天跟没事人一样一本不发烧。血培养结果阴性。请问，升白针打了快5天了，白细胞怎么几乎没啥变化？反复发烧是什么原因？怎么办

#肠癌 2019年02月02日

一先生已回答

病人为结肠癌，淋巴结转至腹腔和腹膜后，因确定是MSI一H，用pd一1(O药)单药近12个月，开始两个月疗效显著，腹腔和腹膜淋巴结明显缩小，后续也变化不显著，然维持九个月后开始淋巴结增大，请问用乐伐替尼联合pd一1能不能逆转pd一1单药耐药,或使病情得到控制?有没这方面的比较权威的临床试验支持?

#肠癌 2019年01月31日

蒙面斗士已回答

直肠癌3C期，低位肛门切除后造瘘，术后用卡培他滨、奥沙利伯进行化疗5次后停止化疗，手术至今8个月了，肛门处伤口至今没有愈合好，多走几歩就流血，所以不能走不能坐，病人很痛苦，请教各位有什么好办法能帮助伤口愈合吗?

#肠癌 2019年01月27日

锅里香--家纺床品专卖已回答

直肠癌低位保肛术后一线化疗6次没有放疗。停药三个月盆腔单发骨转，有吻合口狭窄，二线化疗8次无效，有脑梗，贝伐不能用，现在口服希罗达。主要疼痛，偶尔吃止疼药。偶尔需要通便药。上腹部正常。问有脑梗，每天吃抗血凝的药，可以吃瑞格非尼？或者卡博替尼吗？因这两个药物都是抑制血管生成的。还有其他更好的办法吗？目前cea99 cea199达到220

#肠癌 2019年01月23日

王启明已回答

病人直肠癌髂骨、骶骨、尾骨多发骨转移，目前医生采取每月输一次唑来膦酸，同时在做基因和兔疫检测。但未用任何抗肿瘤药物，医生解释化疗没有作用。我们十分担心刚治好完才半年就骨转移了那转移到其它脏器的可能极大。提出了能否口服抗血管生成药物，医生说那是三线用药，而病人只用过一线的治疗。我们真急呀，请专家们支招。

#肠癌 2019年01月23日

蒙面斗士已回答

父亲肠癌，近日出现头脑不清，症状如：1）对着家人说普通话，平时在家都是说方言；2）衣服被补液浸湿无知觉等现象。12月25号PET CT显示无脑转移，请问这个情况是怎么回事？是否一个月脑转了？另外，这与钙元素偏高有关系吗？感谢？

#肠癌 2019年01月22日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲肠癌，因白蛋白极低（26.5）医生予以白蛋白注射，每天20g，分两次输注（上、下午分别10g），15号凌晨便血后脚一直肿，原以为白蛋白输注后可以改善，但连续每天20g注射了5天仍未改善，请问什么原因？是否白蛋白应连续输注？是否需要补充速尿针？正确操作应该是怎样的？谢谢

#肠癌 2019年01月20日

蒙面斗士已回答

我父亲是结肠癌肝转移，于2018年7月25日做了肠肝、胆囊切除手术，这是第五次化疗前做的检查结果，ca125和ca199从第三次化疗开始陆续增高，请问这是不是复发了?谢谢了

#肠癌 2019年01月18日

王启明已回答

请教专家，病人女性直肠癌根治术并治疗后第二次复查磁共振（增强）平扫盆腔时发现骶、髂骨结节异常信号诊为多发骨转移且之后骨扫描成像结论也不排除肿瘤转移还增加了耻骨等处，目前肿瘤医生意见不统一，家属也严重怀疑。因为本次复查各项血检指标正常、肠镜正常、ct、彩操正常病人无疼痛症状。那多发骨转在手术、放化疗治疗后才半年是通过浸湿、血行、淋巴那一个途径快速转移的呢？我们还需要再做什么检查来确诊呢？

#肠癌 2019年01月17日

胜利4521 已回答

第一个是病理结果，第二个是增强CT结果，结肠癌，手术过程中医生说已经清干净了，除了肠子其他地方未见肿瘤。谁能告诉我这个病理结果分期是多少？属于哪一期？还有我的情况严重吗？

#肠癌 2019年01月17日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我妈结肠癌肝转移，目前已是四期，转到肺和乳房，是否可以用PD1药物提高免疫力？可以用的话，用哪一种？

#肠癌 2019年01月16日

枫之舞已回答

父亲乙状结肠癌伴肝转、腹膜转移。陆续采用过奥沙利铂+安维汀，瑞哥非尼，奥沙利铂+爱必妥，伊立替康+爱必妥，化疗，最近一次化疗12月21日。2018年12月中出现大量腹水，陆续放水8000毫升左右，并进行了两次热灌注。2018年11月起陆续出现不完全肠梗阻。2019年1月14日肠镜发现80/90%梗阻。先请教选择安装肠支架可能性，以及与腹腔镜造瘘利弊比较。非常感谢🙏

#肠癌 2019年01月16日

王启明已回答

请教专家这是确定为骨转移了吗？下一步怎么治疗？

#肠癌 2019年01月15日

王启明已回答

患者女性直肠癌根治术后一年余，放化疗治疗后第二次复查肠镜检查发现吻合口处有一处溃疡。且本次生化和增强CT均正常。请问是原发性复发吗？

#肠癌 2019年01月15日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌，近期电解质检查发现氯、钠离子偏低，医生开具口服氯化钠注射液，服后四小时出现脚肿及消化道出血，脚肿能理解但消化道出血是什么原因导致？谢谢

#肠癌 2019年01月15日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌现准备第五化，方案暂定为folfiri+贝伐，父亲血常规及心电图结果如下，现在是否可马上化疗？我看白细胞偏高，因才转院，以前主治医生都是先把白细胞降到正常值才开始化疗，但现医院说马上可以化疗，究竟该听谁的？谢谢

#肠癌 2019年01月14日

蒙面斗士已回答

我爸结肠肝转移，8月底做了结肠和左肝全切手术，术后两个月发现右肝多发转移，最大的2.5厘米。行folfox化疗方案两次后，CT复查右肝多发（大于5个）最大的为2.8*2.1厘米，一淋巴1.8*1.2。现在做第三次folfox化疗，还是没有给上贝伐，医生说是因为化疗导致肾功能不好。想请教，我们下一步的最佳治疗方案。如何改善肾功能？何时可以上贝伐？用免疫治疗或者双免疫可行吗？mss/kras突变

#肠癌 2019年01月12日

宁宁已回答

我妈妈升结肠癌转肝脏，腹膜和附件。上周做了肝脏介入跟栓塞。治疗之前右下腹偶尔有神经痛。出院之后就开始腹泻，然后右下腹间歇性的痉挛痛。吃东西，活动都会疼。肠内有气体，肚子有咕噜咕噜的声音。只要肠有蠕动就会有间歇性疼痛。医生让吃易蒙停加蒙脱石散加益生菌止泻，现在腹泻次数少了，大概一天二三次，但是间歇性痉挛痛没有缓解，怕疼现在都不敢吃东西，医生说不是治疗副作用，也没有更好办法，请问如何止痛

#肠癌 2019年01月11日

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