肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第25页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肠癌

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蒙面斗士已回答

直肠癌转肝癌，基因突变，大夫说用不了各种靶向药及pd1，现在只能化疗，加吃卡培他滨片。各种专家能帮帮我吗？有更好的治疗方案吗？

#肠癌 2019年03月04日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌晚期淋巴，腹壁多发转移，1月15号不明原因出血，因内科及时止血，介入科认为血管造影风险高，外科认为父亲身体底子薄，不利于再做肠镜以明确出血部位。1月19号开始小剂量氟尿嘧啶，同时贝伐和伊立替康减半化疗，1月23号第一次三药联合，2月14号继续第二次三药联合化疗，同时氟尿嘧啶静脉推注8天，2月26号出院，28号凌晨又大出血，请问可能是什么原因导致大出血？当前仅内科止血。

#肠癌 2019年03月03日

蒙面斗士已回答

各位大夫好，我妻子48岁，2018年10月30日确诊升结肠癌肝脾多发转移。于2018年11月13日手术切除升结肠。术后至今已化疗3期。方案是奥沙利铂加贝伐珠单抗。口服希罗达。2018年12月17日cea指标7175。两期化疗后cea降到608。两期化疗后ct检查见右图。现病人身体逐渐恢复，精神尚可。饮食正常。请问依据现在病情还有没有机会转化化疗争取肝部手术机会？还是继续姑息化疗？谢谢大夫！

#肠癌 2019年03月02日

蒙面斗士已回答

妈妈直肠癌，16年手术切除病灶并行化疗，17年转移至盆腔和子宫，腹膜后淋巴结肿大，开始用爱必妥联合奥沙利铂化疗，一共做12次病灶稳定，cea保持在10，18年6月停止联合，单药爱必妥维持8个月，现疾病进展，cea增高到64，且人消瘦，白蛋白低，脚肿腹水，贫血，基因检测还没出，现医院营养支持，未进行抗肿瘤治疗，问下一步治疗方案，能否盲试o药？

#肠癌 2019年03月01日

lemonmyq 已回答

患者，31岁，肠癌，中高分化腺癌，mss,pmmr,TMB20.46常规化疗和西妥昔，贝伐，呋喹替尼，k药等药都用过了，无效进展，肝和肺多发转移，腰椎骨转移，请问还有什么免疫药物可选，换其他免疫的药是否有意义，目前我们正在入组GB201三期实验的入组前筛选，gb201前两期实验效果怎么样?

#肠癌 2019年02月28日

蒙面斗士已回答

结肠癌根治术后肝脏转移，对肝脏病灶行射频消融术。主任让术后立刻化疗，防止再次转移。这样行不行，害怕影响消融术后康复。

#肠癌 2019年02月28日

蒙面斗士已回答

我妻子48岁，升结肠癌肝脾多发转移。这是两个化疗后的加强CT检查报告。化疗方案是奥沙利铂口服希罗达加贝伐珠单抗。癌胚抗原由化疗前的7000多降到600多。延续原方案刚做完三期化疗肝部肿瘤疼痛了半年，现在也不疼痛了请问大夫化疗对病情算是控制住了吗？下一步的治疗方案还是继续化疗吗？

#肠癌 2019年02月24日

老张酷鼠已回答

父亲65，MSS型低表达横结肠腺癌，kras突变，肝肺腹膜同期多发转移未手术，奥沙利铂两次进展后换伊立替康+贝伐+希罗达六次。副作用可耐受，目前体感良好，偶尔不适，活动正常，癌普下降。刚做了增强CT提示左肺结节变多，腹膜浑浊加重，肺部有吸收，请教各位专家，是不是耐药迹象，是贝伐单药维持还是继续伊立替康或者要换方案。另外，前列腺这个会不会有转移？需要应对吗？感谢各位专家解答。（病历资料已上传）

#肠癌 2019年02月24日

喵喵1980 已回答

妈妈结肠癌，因心脏病严重，医院不给做手术;做了全身癌症基因检测，靶向药因危害心脏，不能使用。有人推荐Cik 免疫治疗，不知道靠不靠谱？河北、北京哪里可以做cik治疗？

#肠癌 2019年02月24日

黑眼圈已回答

结肠癌肝转，腹膜有转移，腹部积液导致肚子胀。请问1.有什么缓解腹胀？（目前爱必妥加伊利替康的治疗方案）2.伊利替康导致便秘，有什么好办法？多谢！

#肠癌 2019年02月23日

蒙面斗士已回答

患者56岁男性，2015年确诊直肠腺癌手术和六个周期的化疗，一线方案；2018年12月发现转移，左锁骨和腹膜后淋巴，petct把右臀大肌及臀小肌的肿大定性为炎性病变，接着做了三个周期化疗，方案：贝伐+伊立替康+卡培他滨，最新检查左锁骨淋巴大小没变化，腹膜后淋巴稍缩小，右臀大肌及臀小肌的考虑为转移瘤，不排除炎性病变。右臀与大腿连接处酸疼，骨科医生诊断髋关节有退变，到底是肿瘤还髋关节的原因？怎么解决？

#肠癌 2019年02月22日

wangxj5580 已回答

我老公结肠癌多发肝转，结肠癌18年4月20号手术，6月术后化疗检查cea200多，ct增强怀疑肝转，目前经过forfileox和贝伐4期化疗，cea降到54，肝转移点数量有所减少，免疫组化是mss，请问是否有必要做基因检测和PD1表达？肝部现在可以手术，手术是做还是不做好呢？很纠结盼解答，多谢！

#肠癌 2019年02月20日

蒙面斗士已回答

放疗期间持续口服地榆升白片和利可君，会影响放疗（骨转移，骨部位放疗）效果吗？

#肠癌 2019年02月20日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌多发淋巴，腹膜转移，目前化疗方案为贝伐+伊立替康+5fu，考虑父亲体质，贝伐及伊立替康剂量减半，5fu小剂量（每天0.26g)24小时持续泵，贝伐及伊立替康14号已打完，15号出现稀便，期间蒙脱石散粉+易蒙停均服用仍不见好转？请问还有什么药可用？或者是否该停了5fu化疗？谢谢

#肠癌 2019年02月19日

∮望ふ秋＆水已回答

pixatimod和CEA-TCB在香港是否有药？对于晚期结肠癌腹膜转移的疗效如何？一个疗程多少钱？

#肠癌 2019年02月17日

王启明已回答

这是病人本次复查的情况。请教专家我们可以认定病人没有骨转移吧。另外针对骨质受到放疗损伤我们该注意什么？或如何治疗？目前病人主治医师坚持使用唑来膦酸每月一次，我们认为没有骨转用这个药有意义吗？而且我们还担心产生副作用。

#肠癌 2019年02月16日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌造瘘口处种植转移，现肿瘤溃破，发出恶臭，造口门诊已每天换药两次仍不能有效祛臭，请问有什么外科手术或物理治疗方案吗？谢谢

#肠癌 2019年02月16日

阿才已回答

我妈去年11月初查出结肠癌并有肝转移，马上手术切除，现在做了三次化疗，肝里又有多个小的肿瘤复发，目前准备做靶向治疗，请教一下医生，靶向治疗加化疗药的副作用是不是很大，因为我妈三次化疗后血小板降得厉害。另外，准备做骨扫描，如果骨里有转移，化疗加靶向治疗是否还有效？另外，准备做肿瘤标本的全基因测序，后续还有其他药可用吗？请专家帮忙一下？

#肠癌 2019年02月15日

黑眼圈已回答

你好，病人结肠癌肝转，4期，未突变。贝伐联合奥沙利铂7个月，腹部开始有积液，大夫建议换药。目前单独实用爱必妥，1.请问方案可行吗？爱必妥使用了一次皮疹非常严重，全脸头皮都是泡。请问2.还能换其他的药物吗？

#肠癌 2019年02月15日

蒙面斗士已回答

结肠肝弥散转移，之前一直用爱必妥加希罗达的方案化疗，最近七天左右出现黄疸，脚踝水肿的情况，测血发现肝功能异常，直胆190，转氨酶稍高，做了肝核磁，发现肝右叶弥散的部分肿瘤变大，压迫胃和膈肌，左叶没有弥散的部分无变化，胆管正常，昨天晚上开始出现黑便，请问还有什么方法吗？和医生沟通想用免疫药，医生说现在肝功不好，不让用

#肠癌 2019年02月13日

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